A súlycsökkenés hatása a májzsír és -térfogat mágneses rezonancia képalkotó becslésére alkoholmentes steatohepatitisben szenvedő betegeknél

Hovatartozások

1 Belgyógyászati osztály, Orvostudományi Kar, Kaliforniai Egyetem, San Diego Egészségügyi Rendszer, La Jolla, Kalifornia.
2 Gasztroenterológiai osztály, Orvostudományi Kar, Kaliforniai Egyetem, San Diego Egészségügyi Rendszer, La Jolla, Kalifornia.
3 Patológiai Osztály, Kaliforniai Egyetem, San Diego Egészségügyi Rendszer, La Jolla, Kalifornia.
4 Májképalkotó csoport, Radiológiai Tanszék, Kaliforniai Egyetem, San Diego Egészségügyi Rendszer, La Jolla, Kalifornia.
5 Sebészeti Osztály, Kaliforniai Egyetem, San Diego Egészségügyi Rendszer, La Jolla, Kalifornia.
6. Gasztroenterológiai osztály, Orvostudományi Kar, Kaliforniai Egyetem, San Diego Egészségügyi Rendszer, La Jolla, Kalifornia; Sebészeti Osztály, Kaliforniai Egyetem, San Diego Egészségügyi Rendszer, La Jolla, Kalifornia.
7 Gasztroenterológiai osztály, Orvostudományi Kar, Kaliforniai Egyetem, San Diego Egészségügyi Rendszer, La Jolla, Kalifornia; Járványügyi osztály, Kaliforniai Egyetem Család- és Megelőző Orvostudományi Tanszék San Diego Egészségügyi Rendszer, La Jolla, Kalifornia. Elektronikus cím: [email protected].

PMID: 25218667
PMCID: PMC4333065
DOI: 10.1016/j.cgh.2014.08.039

Ingyenes PMC cikk

Szerzői

Hovatartozások

1 Belgyógyászati osztály, Orvostudományi Kar, Kaliforniai Egyetem, San Diego Egészségügyi Rendszer, La Jolla, Kalifornia.
2 Gasztroenterológiai osztály, Orvostudományi Kar, Kaliforniai Egyetem, San Diego Egészségügyi Rendszer, La Jolla, Kalifornia.
3 Patológiai Osztály, Kaliforniai Egyetem, San Diego Egészségügyi Rendszer, La Jolla, Kalifornia.
4 Májképalkotó csoport, Radiológiai Tanszék, Kaliforniai Egyetem, San Diego Egészségügyi Rendszer, La Jolla, Kalifornia.
5 Sebészeti Osztály, Kaliforniai Egyetem, San Diego Egészségügyi Rendszer, La Jolla, Kalifornia.
6. Gasztroenterológiai osztály, Orvostudományi Kar, Kaliforniai Egyetem, San Diego Egészségügyi Rendszer, La Jolla, Kalifornia; Sebészeti Osztály, Kaliforniai Egyetem, San Diego Egészségügyi Rendszer, La Jolla, Kalifornia.
7 Gasztroenterológiai osztály, Orvostudományi Kar, Kaliforniai Egyetem, San Diego Egészségügyi Rendszer, La Jolla, Kalifornia; Járványügyi osztály, Kaliforniai Egyetem Család- és Megelőző Orvostudományi Tanszék San Diego Egészségügyi Rendszer, La Jolla, Kalifornia. Elektronikus cím: [email protected].

Absztrakt

Háttér és célok: Kevéssé ismert arról, hogy a fogyás hogyan befolyásolja a májzsír és -térfogat mágneses rezonancia képalkotását (MRI) vagy a máj szövettani vizsgálatát alkoholmentes steatohepatitisben (NASH) szenvedő betegeknél. Fejlett MRI módszerrel mértük a súlycsökkenéssel járó májzsír és májtérfogat változását.

Mód: Elemeztük azokat az adatokat, amelyeket egy korábbi randomizált, kontrollált vizsgálatból gyűjtöttünk össze, amelyben 43 felnőtt, biopsziával igazolt NASH-ban szenvedő beteg klinikai értékelésen, biokémiai teszteken, valamint MRI és májbiopsziás elemzésen esett át a vizsgálat kezdetén és 24 hét után. Összehasonlítottuk azokat az adatokat a betegek között, akiknél a testtömeg-index (BMI) legalább 5% -kal csökkent és nem csökkent a vizsgálati időszak alatt.

Eredmények: A vizsgált időszakban 43 betegből tíznél a BMI legalább 5% -kal csökkent. Ezeknek a betegeknek a májzsírszintje jelentősen csökkent, ami az MRI proton-sűrűség zsírfrakció becslésén alapult (18,3% ± 7,6% és 13,6% ± 13,6%, P = 0,03), ami relatív 25,5% -os csökkenést jelent. Jelentősen csökkent a máj mennyisége (5,3%). A fogyás során azonban nem figyeltek meg jelentős változásokat az alanin-aminotranszferáz vagy az aszpartát-aminotranszferáz szintjeiben. Harminchárom betegnél, akiknél a BMI nem csökkent legalább 5% -kal, a becsült májzsír-frakció és a májtérfogat jelentéktelen mértékben növekedett.

Következtetések: A BMI legalább 5% -os csökkenése a májzsír és a térfogat jelentős csökkenésével jár együtt a biopsziával igazolt NASH-ban szenvedő betegeknél. Ezeket az adatokat figyelembe kell venni a nem alkoholos zsíros májbetegségben vagy elhízásban szenvedő betegeknél a hatás nagyságának értékelésénél, amelyek MRI-becsült májzsírt és -térfogatot használnak végpontként.

Kulcsszavak: Biomarker; Nem invazív; Válasz a kezelésre; Steatosis.