A tudós feltárja a gyermekkori leukémia valószínű okát

A nagyszabású tanulmány „egységes elméletet” mutat be a gyermekkori leukémia okaira vonatkozóan - és valószínűleg megelőzhető

Egy jelentős új elemzés először deríti fel a gyermekkori leukémia legtöbb esetének valószínű okát, több mint egy évszázad óta tartó vita után.

Mel Greaves professzor a londoni Rákkutató Intézetből értékelte a valaha gyűjtött legátfogóbb bizonyítékot az akut limfoblasztos leukémiáról (ALL) - a gyermekkori rák leggyakoribb típusáról.

Kutatásai arra a következtetésre jutottak, hogy a betegséget a genetikai mutáció és a fertőzésnek való kitettség kétlépcsős folyamata okozza, ami azt jelenti, hogy megelőzhető csecsemőkorban az immunrendszer stimulálására vagy „elsődleges” kezelésére.

Az első lépés magában foglalja a genetikai mutációt, amely a születés előtt bekövetkezik a magzatban és hajlamosítja a gyermekeket a leukémiára - de a genetikai változással született gyermekek csak 1 százaléka folytatja a betegség kialakulását.

A második lépés is döntő fontosságú. A betegséget később, gyermekkorban, egy vagy több gyakori fertőzésnek való kitettség váltja ki, de elsősorban azoknál a gyermekeknél, akik „tiszta” gyermekkorban éltek át az élet első évében, más csecsemőkkel vagy idősebb gyermekekkel való különösebb interakció nélkül.

Az akut limfoblasztos leukémia különösen elterjedt a fejlett, tehetős társadalmakban, és incidenciája évente körülbelül 1 százalékkal növekszik.

Greaves professzor szerint a gyermekkori ALL a paradoxon a fejlődésben a modern társadalmakban - a mikrobiális expozíció hiánya az élet elején, az immunrendszer hibás működéséhez vezetve.

A Nature Reviews Cancer ma (hétfő) megjelent tanulmányában Greaves professzor több mint 30 éves - saját és világszerte dolgozó kollégáitól származó - kutatást állított össze a gyermekkori genetikával, sejtbiológiával, immunológiával, epidemiológiával és állatmodellezéssel leukémia. A rákkutató intézet (ICR) laboratóriumában végzett kutatást nagyrészt a Bloodwise jótékonysági szervezetek és a The Kay Kendall leukémia alap finanszírozta.

Greaves professzor megtámadta a lehetséges környezeti okokról szóló korábbi jelentéseket, mint például az ionizáló sugárzás, az elektromos kábelek, az elektromágneses hullámok vagy az ember által előállított vegyi anyagok - azzal érvelve, hogy egyiket sem támasztják alá megbízható bizonyítékok, mint fő okok.

Ehelyett szilárd bizonyítékokat nyújtott be az ALL okának „késleltetett fertőzés” elméletére, amelyben a korai fertőzés előnyös az immunrendszer előidézésére, de a későbbi fertőzés korábbi primer hiányában kiválthatja a leukémiát.

Greaves professzor azt javasolja, hogy a gyermekkori leukémia, hasonlóan az I. típusú cukorbetegséghez, más autoimmun betegségekhez és allergiákhoz, megelőzhető lehet, ha a gyermek immunrendszerét az élet első évében megfelelően "alapozzák" - potenciálisan megkímélve a gyermekeket a traumától és egész életen át. a kemoterápia következményei.

ALL-sel azonos ikreket vizsgáló tanulmányai azt mutatták, hogy két „találatra” vagy mutációra van szükség. Az első az anyaméh egyik ikrében keletkezik, de elő-rosszindulatú sejtekből áll, amelyek közös vérellátásuk révén a másik ikerre terjednek. A második mutáció a születés után keletkezik, és a két ikernél eltér.

Az embereken végzett populációs vizsgálatok és állatkísérletek azt sugallják, hogy ezt a második genetikai „találatot” fertőzés indíthatja el - valószínűleg számos általános vírus és baktérium által. Greaves professzor és milánói kollégái által vizsgált egyetlen egyedi ügycsoportban minden eset influenzavírussal fertőzött volt.

A kutatók egy aktív leukémiát iniciáló génnel rendelkező egereket is terveztek, és azt találták, hogy amikor egy ultratiszta, csíramentes környezetből olyan helyre költöztek, ahol közös mikrobák voltak, az egereknél ALL.

Populációs tanulmányok azt találták, hogy a csecsemőkorban történő korai fertőzés, például a nappali ellátás és a szoptatás, védelmet nyújt az ALL ellen, valószínűleg az immunrendszer előkészítésével. Ez arra utal, hogy a gyermekkori ALL megelőzhető lehet.

Greaves professzor most azt vizsgálja, hogy az ártalmatlan "hibák" korábbi kitettsége megakadályozhatja-e az egerekben a leukémiát - azzal a lehetőséggel, hogy a gyermekeknél megelőzhető olyan intézkedésekkel, amelyek közös, de jóindulatú mikrobáknak teszik ki őket.

Greaves professzor két figyelmeztetést emel ki. Először is, bár a közönséges fertőzéseknek való kitettség kritikusnak tűnik, a gyermekkori leukémia kockázatát, csakúgy, mint a leggyakoribb rákos megbetegedéseket, az örökletes genetikai érzékenység és a véletlen is befolyásolja. Másodszor, a fertőzés, mint ok, kifejezetten az ALL-re vonatkozik - más ritkább típusoknak, beleértve a csecsemő leukémiát és az akut myeloid leukémiát, valószínűleg különböző ok-okozati mechanizmusaik vannak.

Mel Greaves professzor, a londoni Rákkutató Intézet Evolúciós és Rákközpontjának igazgatója elmondta:

"Több mint 40 évet töltöttem a gyermekkori leukémia kutatásával, és ez idő alatt óriási előrelépés történt a biológia és a kezelés megértésében - így ma az esetek körülbelül 90 százaléka meggyógyult. De ez mindig megdöbbentett hogy hiányzott valami nagy dolog, hiányosságok a tudásunkban - miért vagy miért másképp alakul ki az egészséges gyermekeknél a leukémia, és hogy ez a rák megelőzhető-e.

"Ez a kutatási évtizedes munka csúcspontja, és végül hiteles magyarázatot ad arra, hogyan alakul a gyermekkori leukémia fő típusa. A kutatás határozottan arra utal, hogy az ALL-nek egyértelmű biológiai oka van, és különféle fertőzések váltják ki. hajlamos gyermekeknél, akiknek immunrendszere nincs megfelelően feltöltve, és a leukémia okaira is kitart néhány állítólagos mítoszt, például a káros, de megalapozatlan állításokat, amelyek szerint a betegséget általában elektromágneses hullámoknak való kitettség vagy szennyezés okozza.

"Remélem, hogy ez a kutatás valódi hatással lesz a gyermekek életére. A legfontosabb következmény az, hogy a gyermekkori leukémia legtöbb esete valószínűleg megelőzhető. Ugyanúgy végezhető el, mint ami jelenleg autoimmun betegség, vagy allergia - talán egyszerű és biztonságos beavatkozásokkal, amelyek a csecsemőket különféle gyakori és ártalmatlan „hibák” elé tárják. " Paul Workman professzor, a londoni Rákkutató Intézet vezérigazgatója elmondta:

"Ez a kutatás személyes, 30 éves törekvés volt Mel Greaves professzor számára - aki az Egyesült Királyság egyik legbefolyásosabb és legismertebb rákkutatója. Munkája áttörte a gyermekkori leukémiáról szóló mítoszokat, és először mutatta be. egyetlen egységes elmélet a legtöbb eset kiváltására.

"Izgalmas azt gondolni, hogy a jövőben a gyermekkori leukémia megelőzhető betegséggé válhat e munka eredményeként. A gyermekkori leukémia megelőzése hatalmas hatással lenne a gyermekek és családjaik életére az Egyesült Királyságban és az egész világon."

Az akut limfoblasztos leukémia (ALL) a rák egy olyan formája, amely a csontvelő vértermelő sejtjeire hat. Akkor történik, amikor ezek a sejtek nem érik meg megfelelően, és túl gyorsan növekednek.

Előfordulása

Az Egyesült Királyságban évente körülbelül 500 gyermeknél diagnosztizálják az ALL-t
Az ALL a gyermekek leggyakoribb rákfajtája
Az ALL a gyermekek összes leukémiájának négyötödét teszi ki
20 gyermekből 1 születik a leukémia előtti mutációval
2000 gyermekből 1-nél leukémia alakul ki
A leukémia előtti mutációban szenvedő gyermekek csak 1% -a folytatja a betegség kialakulását
Az incidencia

Kezelés

A kemoterápiában részesülő gyermekek 90 százaléka