A túlsúlyos, elhízott 2-es típusú betegek javulást mutatnak a strukturált táplálkozási terápiával

A randomizált vizsgálat az első, amely összehasonlítja a táplálkozási terápia különböző modelljeit glikémiás paraméterek, testtömeg és kardiovaszkuláris kockázati tényezők felhasználásával

A Joslin Diabetes Center kutatói bejelentették egy olyan tanulmány eredményeit, amely megváltoztathatja a táplálkozási terápia megvalósítását a túlsúlyos és elhízott, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára. A "Nutrition Pathway Study" a táplálkozási terápia három modelljét hasonlította össze, és megállapította, hogy a magasan strukturált táplálkozási terv biztosítja a legjelentősebb hatást az A1C-re, a testtömegre és a lipidprofilokra. A tanulmány eredményeit az American Diabetes Association 76. tudományos ülésén mutatták be New Orleans-ban, Louisiana államban.

A vizsgálat strukturált táplálkozási terápiájának résztvevői 16 hét alatt átlagosan 0,67 százalékkal csökkentették az A1C-t, és átlagosan 3,5 kg-mal csökkentették a testtömeget. Oszama Hamdy, Ph.D., a Joslin Diabetes Center elhízási klinikai programjának orvosi igazgatója és a tanulmány vezető kutatója szerint ezeket az eredményeket a testmozgás növelése, a gyógyszerek megváltoztatása vagy a viselkedés megváltoztatása nélkül érték el.

"Ez az A1C csökkenés önmagában a táplálkozási terápia miatt sokkal jobb, mint amit a jelenlegi 2-es típusú cukorbetegség sok gyógyszerével el tudtunk érni" - mondta Dr. Hamdy. "Ez nagyon biztató, mivel a vizsgálat résztvevői több mint 10 éve élnek 2-es típusú cukorbetegségben, és több gyógyszerrel sem tudták szabályozni a vércukorszintjüket vagy a testsúlyukat."

A tanulmány összehasonlította a táplálkozási terápia három különböző modelljének az A1C-re, a testtömegre, a lipidprofilra és a vérnyomásra gyakorolt hatását 108 túlsúlyos és elhízott felnőttnél, akik kontrollálatlan 2-es típusú cukorbetegségben szenvedtek, és az inzulin kivételével több orális és injekciós gyógyszerrel kezelték. A résztvevőket három, egyenként 36-os csoportba randomizálták. Az első csoport a hagyományos modellt követte. A betegek találkoztak a regisztrált dietetikussal (RD), hogy áttekinthessék étkezési szokásaikat és preferenciáikat. Ezután személyre szabott tanácsokat kaptak az étkezési tervekről, hogy megfeleljenek ezeknek az étkezési szokásoknak és preferenciáknak.

A második csoport találkozott az RD-vel, hogy a Joslin Klinikai Táplálkozási Útmutatójában túlsúlyos/elhízott, 2-es típusú cukorbetegségben felnőttek számára magas szintű struktúrájú étkezési tervet kapjon, amely makrotápanyag-arányokon és kalóriaszinteken alapul. Ez tartalmazta az étkezésük specifikus makrotáp- és kalóriaösszetételére vonatkozó utasításokat, étlapokat, uzsonnalistát és napi 1-3 cukorbetegségre specifikus kalóriatartalmú élelmiszer-ellátást. Ételnaplók vezetésére is felkérték őket.

A harmadik csoport az erősen strukturált étkezési tervet követte, és emellett heti telefonos coachingot kapott az RD-től. A kiindulási értékhez képest az A1C nem változott az első csoportban (az individualizált táplálkozási terápia hagyományos megközelítését alkalmazva). De az A1C jelentősen csökkent a második és a harmadik csoportban. akik a rendkívül strukturált tervet követték. Az A1C változása szignifikánsan különbözött a csoportok között. Emellett az első csoportban nem történt jelentős testtömeg-csökkenés, míg a második és a harmadik csoportban a testtömeg jelentősen csökkent.

"Meglepő volt látni ezeket a jelentős változásokat az A1C-ben és a testsúlyban a gyógyszerek vagy az aktivitás szintjének megváltoztatása és a súlycsökkentés nélkül" - mutatott rá Dr. Hamdy. "Ez azt mondja nekünk, hogy a táplálkozási terápia ugyanolyan hatékony lehet, mint a gyógyszerek a betegség hosszú időtartama. "

A tanulmány strukturált táplálkozási ágában alkalmazott étrendi összetétel a túlsúlyos/elhízott, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttek klinikai táplálkozási irányelvein alapult, amelyeket Joslin először 2005-ben publikált és 2011-ben frissítettek. A szénhidrát-bevitel a teljes napi 40-45 százaléka volt. a többi kalóriát egészséges fehérjéből és zsírból. A terv magas rosttartalmú, alacsonyabb volt a telített zsír- és nátriumtartalom.

"Ezt a strukturált tervet évek óta alkalmazzuk a Why WAIT programban a cukorbetegség súlyának csökkentésére, kiváló sikerrel" - mondta Dr. Hamdy. "A betegek gyakran kérnek tőlünk strukturált tervet, és könnyebben követhetők."