A túlsúlyosak térdproblémái

A térdízület különösen érzékeny a sérülésekre mind az egészséges testsúlyú, mind a túlsúlyos embereknél. De a Mayo Klinika mai előadásáig senki sem tett közzé eredményeket arról, hogy mi történik a térdimplantátumokkal a rendkívüli túlsúlynak nevezett stressz alatt. A szuperobezitás meghatározása szerint a testtömeg-index (BMI) nagyobb, mint 50. A normál súlyú BMI 19 és 25 között mozog.

Mayo Klinika

A térdízület cseréje egy általános műtéti eljárás, amelyet teljes térdízületi műtétnek hívnak. Kevésbé gyakori, hogy elég nagy szuperobeszes betegek csoportja van ahhoz, hogy statisztikailag erős mintát állítson össze annak meghatározásához, hogy az implantátumok hogyan teljesítenek ebben a populációban.

Az ortopédiai kiválóság központjaként a Mayo Klinika sebészei ebből 105 műtéti és orvosi kihívást jelentő beteget kezeltek 1996 és 2006 között. A betegek átlagos BMI-je 53,6 volt, és az átlagos életkor a műtét időpontjában 61 év volt. Eredményeiket átlagosan három évvel a műtét után követték.

  • Összességében 40,6 százaléknak műtéti szövődménye volt, 14,3 százalékának pedig orvosi szövődményei - köztük két haláleset a műtét után.
  • A műtéti szövődmények között 20 térd volt, amelyek elhúzódó sebelvezetéssel jártak - növelve az implantátum mély fertőzésének esélyét.
  • Tizenkilenc esetben további műveletekre volt szükség a lassan gyógyuló sebszélek levágásához, a mély fertőzés kezeléséhez vagy a meghibásodott implantátumok megjavításához.

"Csakúgy, mint a csípőprotézis esetében a szuperobeszes betegeknél, a teljes térdízületi műtét is szignifikánsan magasabb szövődményességgel jár együtt, a normál testsúlyú betegeknél" - mondja a Mayo Clinic orvos, David Lewallen, a tanulmány vezető szerzője. "Az igazi gond itt az, hogy a klinikusoknak és a betegeknek tisztában kell lenniük ezzel a ténnyel a kezelési döntések meghozatalakor. Általában ez a betegcsoport kétségbeesett körülmények között van - és nagyon szeretnénk nekik segíteni. Ennek érdekében megpróbálja megszerezni azokat az adatokat, amelyek irányítják a szuperobázisos beteg kezelését. Ennek nagy részének a térdízületi műtét előtt, amikor csak lehetséges, segítenie kell a fogyást. "

A Mayo Klinika ortopéd sebészei az Amerikai Ortopéd Sebész Akadémia (AAOS) éves találkozóján mutatták be Las Vegasban, február 25-március 1-jén.