Kolonoszkópia: a vastagbél vizsgálata

A kolonoszkópia olyan orvosi eljárás, amelyet rák, vastagbélpolipok vagy más rendellenességek keresésére végeznek a belében.

A kolonoszkópiát egy kolonoszkóp (egyfajta endoszkóp) nevű műszer segítségével végezzük - egy hosszú, vékony, rugalmas csövet, amely kamerát és fényt tartalmaz. Ha a végbélbe helyezzük, és óvatosan a vastagbél mentén toljuk, akkor az orvos láthatja az egész vastagbél bélését. A kolonoszkópia során egy eszköz használható minták (biopsziák) vagy rendellenes szövetek, például polipok eltávolítására is.

Miért végeznek kolonoszkópiát?

A kolonoszkópiát általában olyan tünetek kivizsgálására végzik, mint a rendellenes vagy a bél szokásainak megváltozása (beleértve a tartós székrekedést vagy hasmenést), a végbélvérzés, a hasi fájdalom, a megmagyarázhatatlan fogyás vagy a bél egyéb problémái.

A bélrák korai jeleinek felkutatására szolgáló szűrővizsgálati eszközként a kolonoszkópia felügyeletre is használható olyan esetekben, amikor korábban bél rendellenességeket észleltek, például polipokat vagy rákot.

Kinek kell kolonoszkópiát végeznie?

A kolonoszkópia nem rutinvizsgálat, amelyet mindenkinek el kell végeznie. Az ausztrál klinikai irányelvek azt javasolják, hogy azok az emberek, akiknek átlagos a bélrák kockázata, tegyék meg az úgynevezett fekális okkult vérvizsgálatot (FOBT), miután betöltötték 50. életévüket, majd ezt követően kétévente ismételjék meg. A FOBT egy egyszerű, nem invazív teszt, amelynek célja a vér kimutatása a székletben, amely a bélrák korai jele lehet.

Az alábbiaknak általában ajánlott kolonoszkópia:

Pozitív FOBT: Ha a FOBT pozitív eredményt ad, akkor azt javasolhatja, hogy ezt kövesse kolonoszkópiával.
Nagyobb a bélrák kockázata: Azoknak az embereknek, akiknek az átlagosnál nagyobb a bélrák kockázata (mivel a betegség például családjukban fut), vastagbélvizsgálatot lehet javasolni, és ez 50 évnél fiatalabb korban lehet.
Polipok: Ha kolonoszkópiát végeztek, és rendellenes szöveteket, például polipokat találtak a vastagbélben, előfordulhat, hogy rendszeresen utánkövető kolonoszkópiákat kell elvégezni. Ezek lehetnek 5 évente (például ha csak kis polipokat találtak), vagy 3 évente (ha a polipok nagyobbak vagy veszélyesebbnek tekinthetők), vagy gyakrabban, ha bélrákot fedeztek fel.

Virtuális kolonoszkópia

Azokban az emberekben, akik nem képesek kolonoszkópiára, más vizsgálatokat lehet elvégezni helyettük. Az egyik ilyen teszt egy „virtuális kolonoszkópia” vagy CT kolonográfia - egy olyan képalkotás, amely nagy felbontású 3D-s képeket hoz létre a vastagbélről. Szükség lehet azonban a szokásos kolonoszkópiára, ha polipot vagy más rendellenes szövetet találnak és el kell távolítani.

Hogyan készüljek fel a kolonoszkópiára?

Mielőtt kolonoszkópiát végezhet, a bélét teljesen ki kell tisztítani. Ennek az az oka, hogy amikor a kolonoszkóp (cső) áthalad a bélen, a csúcsán lévő kamera tiszta képet kap belsejéből. Nagyon fontos, hogy a bél megfelelően elő legyen készítve, különben a kolonoszkópia nem biztos, hogy sikeres, és az eljárást meg kell ismételni.

Ausztráliában az a szokásos gyakorlat, hogy a kolonoszkópia elvégzése előtt a betegeket tájékoztatják az eljárásról és a felkészülésről. Kap egy előkészítő készletet, amely teljes útmutatást tartalmaz a tennivalókról.

A kolonoszkópiára való felkészüléshez általában változtatnia kell étrendjén:

az előző héten - vegye ki a magokat az étrendből
előző nap - szilárd ételek fogyasztása helyett csak tiszta folyadékot igyon, például húslevest és vizet (ha a kolonoszkópiáját délutánra tervezik, akkor előző nap alacsony rosttartalmú reggelit fogyaszthat, majd tiszta folyadékot fogyaszthat)
a kolonoszkópia napja - az eljárás előtt legalább két órán keresztül ne egyen és ne igyon semmit.

Szokás, hogy speciális belsőleges oldatot (ún. Orális öblítés) kell inni a bél további tisztításához. Van néhány különböző típus, de mindegyik hatékony. Az oldat elfogyasztásának időpontja attól függ, hogy mikor ütemezik a kolonoszkópiát:

kora reggeli kolonoszkópia - inni az oldatot előző este
reggeli középső kolonoszkópia - az oldat felét inni előző este, másnap pedig fél korán
délutáni kolonoszkópia - az eljárás reggelén inni kell az oldatot.

A kolonoszkópia előtt az orvos megbeszéli Önnel az eljárást, és válaszol minden kérdésére. Arra is felkérést kap, hogy írja alá a teszt elvégzését lehetővé tevő hozzájárulási űrlapot.

Mi történik kolonoszkópia során?

Megkérhetik, hogy váltson át egy kórházi ruhát, és feküdjön le a kórházi ágyon az oldalán, térdét felhúzva. Ezután nyugtatást kap, hogy segítsen ellazulni. Sok esetben ez azt jelenti, hogy aludni megy, és észre sem veszi az eljárást, amíg folyamatban van. Ha mégis ébren maradsz, nem valószínű, hogy fájdalmat érzel.

Általában nem emlékszik az eljárásra.

Az orvos meg fogja kenni a végbélnyílását, majd a kolonoszkópot behelyezik és óvatosan vezetik a bél mentén, amíg el nem éri a függelék közelében lévő területet. Némi levegőt szivattyúznak be, hogy megkönnyítsék a bélbélés áttekintését és a kolonoszkóp mozgatását. Az eljárás során az orvos figyelni fog egy monitort, amely az apró kamera által rögzített képeket jeleníti meg a kolonoszkóp hegyében.

Szükség esetén a kolonoszkópon keresztül speciális műszert lehet behelyezni egy kis szövetdarab eltávolítására (a biopszia) vagy a polip (kis növekedés) a bél faláról, hogy laboratóriumba küldjék vizsgálatra. Néhány képet a bélbélésről is lehet készíteni, amelyek későbbre utalnak. Miután az orvos örül, hogy mindent láttak, a kolonoszkópot eltávolítják. Az eljárás általában körülbelül 30 percet vesz igénybe.

Mi történik kolonoszkópia után?

Egy gyógyhelyiségbe viszik pihenni, amíg a nyugtató elkezdi fogyni.
Kb. 2 óra múlva valószínűleg távozhat, de a nyugtató hatása miatt egy barátjának vagy rokonának haza kell vezetnie.
Várjon másnapig, mielőtt vezet, vagy bármilyen gépet kezel.
Orvosa rövid időn belül végigfuttathatja Önnel a teszt eredményeit, amikor felébred, de ajánlott egy utólagos megbeszélés a megállapítások teljesebb megvitatása érdekében. Nehéz lehet ezt azonnal megjegyezni a beavatkozás után, így segíthet, ha egy barát vagy rokon jelen van.

Az eredmények elérése - ami normális?

Normális eredmény (a negatív eredmény) azt jelenti, hogy a kolonoszkópia során nem találtak rendellenességeket a bélben.

A pozitív eredményt oka lehet a polipok vagy a kóros szövetek megtalálása. A pozitív eredmény nem feltétlenül jelenti azt, hogy bélrákja van. Attól függően azonban, hogy milyen rendellenességet találtak, előfordulhat, hogy utánkövető kolonoszkópiát és/vagy egyéb vizsgálatokat kell elvégeznie.

Szükség lehet utóvizsgálatokra is, ha kolonoszkópiája van, amelyet valamilyen okból nem sikerült kielégítően kitölteni.

A kolonoszkópia kockázata

A legtöbb ember nem tapasztal súlyos kolonoszkópiás mellékhatásokat. Némi fájdalmat érezhet a hasban a levegőből, amelyet bepumpáltak, és a szokásosnál nagyobb szélnek adott át egy napig. Néhány kisebb vérzést is észlelhet, ha elhalad a bélmozgás, különösen akkor, ha biopsziát készítettek, vagy eltávolítottak egy polipot. Lehet, hogy egyesek nem tolerálják nagyon jól a kolonoszkópiára való felkészülést, vagy reagálnak az eljárás előtt alkalmazott nyugtatóra.

A kolonoszkópiával néhány komolyabb kockázat jár, bár ezek nem gyakoriak. Ritkán előfordulhat szakadás a bél nyálkahártyáján, súlyos vérzés, vagy szív- vagy érrendszeri problémák. Ilyen problémák nagyobb valószínűséggel fordulnak elő idősebb embereknél, és kórházi kezelésre történő felvételt igényelhetnek, például vérátömlesztést (súlyos vérveszteség esetén) vagy a bélfal bármilyen károsodásának helyreállítását célzó műveletet.

További információk és támogatás

Ha bármilyen kérdése van a kolonoszkópiával kapcsolatban, forduljon orvosához vagy vegye fel a kapcsolatot azzal a kórházzal vagy központtal, ahol elvégzik az eljárást.