Vastagbélgyulladás

  • Orvosi szerző: Benjamin Wedro, MD, FACEP, FAAEM
  • Orvosi szerkesztő: Bhupinder S. Anand, MBBS, MD, DPHIL (OXON)
  • Orvosi bíráló: Jay W. Marks, MD

kezelése

A vastagbélgyulladás meghatározása és tények

  • A vastagbélgyulladás a vastagbél belső bélésének gyulladására utal. A vastagbélgyulladásnak számos oka van, beleértve a fertőzést, a gyulladásos bélbetegségeket (a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás az IBD két típusa), az iszkémiás vastagbélgyulladást, az allergiás reakciókat és a mikroszkopikus vastagbélgyulladást.
  • A vastagbélgyulladás tünetei az októl függenek, és magukban foglalhatják
    • hasi fájdalom,
    • görcsös,
    • hasmenés, vérrel a székletben vagy anélkül (a vastagbélgyulladás egyik jellegzetes tünete).
  • A társult tünetek a vastagbélgyulladás okától függenek, és magukban foglalhatják
    • láz,
    • hidegrázás,
    • fáradtság,
    • kiszáradás,
    • szemgyulladás,
    • ízületi duzzanat,
    • fekély, seb,
    • bőrgyulladás.
  • A székletben lévő vér soha nem normális, és az ok értékeléséhez orvosi ellátást kell kérni.
  • Az anamnézistől és a fizikai vizsgálattól függően további vizsgálatokra lehet szükség a vastagbélgyulladás okának felderítéséhez, beleértve a vérvizsgálatokat (teljes vérkép, elektrolitok, vesefunkció és gyulladásos marker tesztek), vizelet- és székletmintákat, kolonoszkópiát és bárium-beöntést.
  • A vastagbélgyulladás kezelése az októl függ, és gyakran a tünetek enyhítésére, a szupportív kezelésre, valamint a megfelelő hidratáció és fájdalomkontroll fenntartására összpontosít. A vastagbélgyulladás fertőző okainak kezelésére antibiotikumokat lehet előírni. Néhány vastagbélgyulladást okozó bakteriális fertőzés minden antibiotikum kezelés nélkül megszűnik.

Melyek a vastagbélgyulladás tünetei?

A vastagbélgyulladást fertőzések, vérellátás csökkenése vagy krónikus betegségek okozhatják. Az ok ellenére a vastagbélgyulladásban szenvedőknek tipikus tüneteik lehetnek, amelyek a következők:

  • hasi fájdalom,
  • görcsös,
  • puffadás, és
  • hasmenés (véres hasmenés bizonyos típusú vastagbélgyulladással).

Mi a vastagbélgyulladás?

A vastagbélgyulladás a vastagbél belső bélésének gyulladását írja le, és hasmenéssel, hasi fájdalommal, puffadással és vérrel társulhat a székletben. Ennek a gyulladásnak számos oka lehet, többek között a következők:

  • Fertőzés
  • A vastagbél vérellátásának elvesztése (ischaemia)
  • Gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás)
  • Allergiás reakciók
  • A vastagbél falának behatolása limfocita fehérvérsejtekkel vagy kollagénnel

A vastagbélgyulladás és a vastagbél anatómiája

A vastagbél vagy a vastagbél egy üreges, izmos cső, amely az emésztés salaktermékeit dolgozza fel a vékonybélből, eltávolítja a vizet és végül a végbélnyíláson keresztül ürülékként (székletként) távolítja el a maradványokat. A vastagbél a hasüregben helyezkedik el, a belet tartalmazó zsákban, amely a hasüregben található.

A vastagbelet sok szövetréteg veszi körül. A vastagbél legbelső rétege az a nyálkahártya, amely érintkezésbe kerül az emésztés salaktermékeivel. A nyálkahártya felszívja a vizet és az elektrolitokat az erekbe, amelyek közvetlenül a felszín alatt helyezkednek el a submucosa-ban. Ezt körkörös izomréteg veszi körül, majd a vastagbél hosszában futó hosszanti izmok egy másik külső rétege. Az izmok együtt dolgoznak, hogy a cecumból a vastagbél teljes hosszában ritmikusan kiszorítsák a folyékony hulladékot. A vizet fokozatosan eltávolítják, a hulladékot képződött székletgé változtatja, így szilárd formában ürül ki a végbélnyílásból.

A vastagbél keretezi a peritoneumon belüli szerveket, és szegmenseit azok elhelyezkedése alapján nevezik meg.

  • A vastagbél általában a has jobb alsó negyedében kezdődik, ahol a terminális ileum, a vékonybél utolsó része a vakbélhez, a vastagbél első szegmenséhez kapcsolódik. A függelék a vakbélhez van csatolva.
  • A emelkedő vastagbél a vakbélnél kezdődik, és a máj jobb alsó hasától a jobb felső hasáig keletkezik.
  • Ezután a vastagbél éles bal fordulatot tesz, amelyet májhajlításnak neveznek (máj = máj), és a keresztirányú vastagbél, mivel a lép közelében a has bal felső negyedéhez vezet.
  • Van egy éles lefelé kanyarodás, amelyet léphajlításnak neveznek, és ezt nevezzük leszálló vastagbél mivel a bal felső negyedtől a has bal alsó negyedéig tart.
  • Amikor a medencébe ereszkedik, a szigmabél.
  • A vastagbél utolsó néhány centiméterét a végbél.
  • A végbélnyílás a vastagbél utolsó része.

Milyen okai (típusai) vannak a vastagbélgyulladásnak?

A vastagbélgyulladás a vastagbél gyulladását írja le (col = vastagbél + itis = gyulladás). A vastagbélgyulladás okai közé tartozik például

  • például baktériumok által okozott fertőzés C. difficile, vírusok és paraziták;
  • gyulladásos bélbetegség, például Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás,
  • iszkémiás vastagbélgyulladás, amelyet a csökkent vérellátás okoz;
  • mikroszkópos vastagbélgyulladás (limfocita/kollagén colitis);
  • allergiás reakciók.

Az immunrendszered és
UC komplikációk