A véres széklet lehetséges okai

Priyanka Chugh, orvos, igazgatósági képesítéssel rendelkező gasztroenterológus, a belgyógyászattal rendelkezik. Az új-angliai Trinity Health munkatársa a Connecticuti Waterbury-ben.

Az orvostudományban névértéken egyetlen tünet, például a véres széklet, általában több állapotnak tulajdonítható. A székletben lévő vér általában vérvörös vagy gesztenyés színű, és vérzést jelent a gyomor-bél traktusban a szájtól a végbélig.

Ha a vér a felső emésztőrendszerből érkezik és emésztődik, akkor fekete, kátrányszerű megjelenést is kaphat, melena néven. A

Az előzmények, a fizikális vizsga, a diagnosztikai tesztek stb. Részleteinek felhasználásával az orvosok képesek következtetni a tünetek etiológiájára vagy okára, és kizárni a különböző differenciáldiagnózisokat. A differenciáldiagnózisok szellemében íme a véres széklet 10 lehetséges oka. (Felhívjuk figyelmét, hogy ez a lista kihagyja az olyan fertőző okokat, mint az E. coli.)

Felső GI vérzés

Amint azt minden sebész igazolhatja, az alsó GI vérzésének leggyakoribb oka a felső GI vérzése. Ha bőségesen vérzik a Treitz szalagjához közeli anatómiai struktúrától, amely szalag felfüggeszti a distalis duodenumot, a vér emésztetlenül jelenhet meg a székletében (gyors szállítás). A

Annak érdekében, hogy kiderüljön, van-e felső GI-vérzése, egy gasztroenterológus elvégzi az endoszkópiát. Az újraélesztési intézkedéseket, például a légutak stabilizálását vagy a vérátömlesztést követően, súlyos felső emésztőrendszeri vérzésben szenvedő betegek műtétre szorulnak. A

Anális repedés

Noha az anális repedések felnőtteknél is előfordulnak, ezek a hasadékok a csecsemők véres székletének leggyakoribb okai. Az ilyen repedéseket székrekedés vagy egy nagy, szilárd széklet áthaladása okozza. Az anális repedések a bőr repedései, amelyek a végbélnyílás bőrének nyújtása után láthatóvá válnak.

Szerencsére az anális repedések általában önmaguktól gyógyulnak meg. A széklet lágyító intézkedései és a vazelin vagy más krém alkalmazása segíthet a fájdalom és a kellemetlen érzés kezelésében.

Polipok

A nem specifikus polip kifejezés a bélrendszer bármely vetületére utal. Többféle polip létezik, amelyek szövettanuktól és megjelenésüktől függően változnak. Az adenomatous polipok meglehetősen gyakoriak - az 50 éves és idősebb felnőttek körülbelül 25% -át érintik. A

A vastagbélrák legtöbb esete adenomatózus polipokból alakul ki. A vastagbélrák a rákhoz kapcsolódó halálozások harmadik fő oka az Egyesült Államokban. A

Az orvostudomány fejlődésével azonban a nem metasztatikus adenomatózus polipokat műtéttel reszektálhatjuk vagy eltávolíthatjuk, és kemoterápiát alkalmazhatunk az esetleges terjedés korlátozására. A vastagbélrák kezelhető, ha korán elkapják, ezért minden 50 éves és idősebb embernek rendszeres szűréseket kell ütemeznie kolonoszkópia, sigmoidoszkópia stb. A

Aranyér

Az aranyér duzzadt erek, amelyek a végbélnyílásból átnyúlhatnak; párnának tűnnek. Az aranyér gyakran kényelmetlen - viszkető, fájdalmas és vérző élénkvörös vér a végbélnyílást és a végbelet ellátó erősen érrendszeri keringésből. A kockázati tényezők bőségesek, köztük hasmenés, székrekedés, nehéz emelés, hosszan tartó ülés és terhesség.

Az aranyérrel küzdő emberek többségének a kezelése nem műtéti, és növeli a rosttartalmát az étrendben, valamint olyan kencét használ, mint a H. készítmény. A helytől (belső és külső), a tünetek súlyosságától és így tovább függően műtéti lehetőségek is rendelkezésre állnak. aranyér kezelése. A

Angiodysplasia

Amikor a véres széklet oka homályos, ez valószínűleg angiodysplasia vagy a bél vaszkuláris rendellenességének tulajdonítható. Az angiodysplasia általában végstádiumú vesebetegséggel, von Willebrand betegséggel és végstádiumú veseelégtelenséggel társul. A

A helytől függően az angiodysplasia endoszkópos obliterációval kezelhető. Egyéb kezelések közé tartozik a hormonterápia, az időszakos vérátömlesztés és a vas-kiegészítők. Szerencsére az emberek többségében az angiodysplasia önmagában leáll.

Bélgyulladás (IBD)

A gyulladásos bélbetegség (IBD) az autoimmun betegség általános elnevezése, amely a bél gyulladását okozza. Az IBD két leggyakoribb típusa a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás. A

Az IBD terápiája vagy kezelése magában foglalja a gyógyszeres kezelést, beleértve a szteroidokat és az immunmódosító szereket, és potenciálisan a műtétet. A közelmúltbeli gyógyszerfejlesztéseknek köszönhetően jelentősen csökkent az IBD miatt műtétet igénylő betegek száma.

Rák

Becslések szerint 2019-ben a vastagbélrákot 145 600 embernél diagnosztizálják, és 51 020 ember hal meg a betegségben. A korábbi észlelésnek és kezelésnek köszönhetően a colorectalis betegségnek tulajdonítható halálozások száma 25% -kal csökkent az elmúlt évtizedekben. A

Divertikuláris betegség

Kétféle divertikuláris betegség létezik: divertikulózis és divertikulitisz. Mindkettő fájdalommal járhat, és vért eredményezhet a székletben.

Diverticulosis akkor fordul elő, amikor tasakok vagy diverticula (singular diverticulum) képződik a vastagbélben. Ezek a divertikulák a vastagbél falának gyengeségeiből nőnek ki, és néha több centiméteresre is megnőnek. Bár klasszikusan az alacsony rosttartalmú étrendnek tulajdonítják, az ilyen divertikulák pontos oka nem ismert. A diverticula vérzése endoszkópia vagy hasi műtét során megállítható.

Amikor a diverticula megfertőződik, a diverticulitis állapot alakul ki. A diverticulitis kezelhető fekvőbeteg vagy ambuláns körülmények között, és antibiotikumokra lehet szükség. Ha műtétet tartanak szükségesnek, az orvosok általában addig várnak, amíg a fertőzést először kezelik.

Iszkémiás vastagbélgyulladás

Az ischaemiás colitis összes esetének 90 százaléka idős. Az állapot lehet akut vagy krónikus.

Az iszkémiás sérülés akkor következik be, ha a vastagbélben a bélrendszeri véráramlás nem megfelelő (gondoljunk a vérrögre vagy az érelmeszesedésre). A székletben lévő vér mellett az iszkémiás vastagbélgyulladás hasmenésként is jelentkezhet, sürgető ürítési szükségességként, hasi fájdalomként és hányásként jelentkezhet.

Az iszkémiás vastagbélgyulladás legtöbb esete rövid ideig tart, és önmagában megoldódik. Súlyosabb esetekben az embereket kórházba helyezik, bélpihenőt tartanak, intravénás folyadékokat és antibiotikumokat adnak nekik.

Az iszkémiás vastagbélgyulladás kialakulásának mintegy 20% -ánál azonban meg kell műteni. A műtétet kapók prognózisa komor, halálozási aránya legfeljebb 65%. A

Téves riasztás

Esetenként az elfogyasztott ételek pigmentjei és színezőanyagai, például a Kool-Aid, a Hawaiian Punch, a vörös zselatin és még a cékla is vörösre változtathatják a székletet. Lehet, hogy tanúja lehet ennek a jóindulatú, mégis zavaró jelenségnek, miután gyermeke megette egy piros popsikelt.

Egy szó Verywellből

A véres székletet sok minden okozhatja. Ezen okok némelyike bosszantó, mégis meglehetősen ártalmatlan, például aranyér vagy anális repedés; más okok sokkal inkább aggódnak - mint például a rák.

Ha Ön vagy egy szeretett személy vérre panaszkodik a székletben, fontos, hogy orvoshoz forduljon. Ijesztő lenézni és vért látni a szöveten vagy a tálban, és csábító lehet figyelmen kívül hagyni és remélni, hogy elmúlik. Ugyanakkor, mivel a vastagbélrák a halál egyik vezető oka az egész világon, nem szabad figyelmen kívül hagyni a székletben lévő vért.