Vérhígítók és zöldek: keverék, amelyet el kell kerülni?

Lehet, hogy hallottál róla, hogy ha antikoagulánst (vérhígítót) szed, mint a Coumadin (warfarin), abba kell hagynia az étkezést, vagy legalább enni kevesebb zöld zöldséget, mert ezek túl sok K-vitamint tartalmaznak. De ez valóban így van-e?

Mielőtt közvetlenül belemennénk a témába, tekintsünk át néhány alapot. Először is fontos megjegyezni, hogy a Coumadin (általános név: warfarin) antikoaguláns, ami azt jelenti, hogy megállítja a vérrögök képződését és vékonyabbá (kevésbé viszkózusá) teszi a vért. Ami a K-vitamint illeti, segíti a véralvadás folyamatát. Más szavakkal, a warfarin ellenkező hatást mutat, mint a K-vitamin.

Mi az INR (nemzetközi normalizált arány)? És hogyan változik?

Az INR egy teszt, amelyet orvosok és gyógyszerészek használnak a vérhígító gyógyszerek (Coumadin/warfarin) hatékonyságának ellenőrzésére és az adagolás módosítására. Ideális esetben a lehető legstabilabb INR-értéket kell fenntartania, vagyis optimális véralvadási sebességet kell fenntartania.

Számos tényező befolyásolhatja és kiegyensúlyozhatja ezt az arányt, a hét fő közül:

  • Utazó
  • Hazaköltözés
  • Depresszió
  • Válás
  • Gyász
  • Alultápláltság
  • Elmebaj

Egyéb tényezők közé tartozik a genetika, az étrend, a kezelés betartása és az esetlegesen szedett egyéb gyógyszerek. A természetes kiegészítők szerepelnek az INR-t befolyásoló gyógyszerek listájában.

Természetes kiegészítők és antikoagulációs terápia

vérhígítók

Tájékoztatásul, íme néhány példa olyan természetes termékekre, amelyek jobban befolyásolhatják az INR-t, mint a zöld zöldségek fogyasztása:

  • Azok, amelyek növelik az INR értékeket:
    • Boldo és görögszéna
    • Áfonyalé (nagy mennyiségben)
    • Danshen
    • Ördögkarom
    • Dong Quai
    • Fokhagyma kapszula
    • Gyömbér
    • Ginko biloba
    • Nehézszagú pipitér
    • Papain
    • E-vitamin (400 egység/napnál nagyobb adagokban)
  • Azok, amelyek csökkentik az INR értékeket:
    • Q10 koenzim
    • Ginseng
    • Zöld tea (nagy mennyiségben)
    • Orbáncfű

Mindig beszéljen gyógyszerészével, mielőtt elkezdi vagy abbahagyja a kiegészítés szedését. Ha kiegészítőket szed, feltétlenül tájékoztassa erről kezelőorvosát és gyógyszerészét.

Most, hogy áttekintettünk néhány alapvető tényt, térjünk rá az aprócska: diétára és annak hatására a gyógyszerekre! Számos zöldség, különösen zöld, változó mennyiségben tartalmaz K-vitamint. Mint korábban említettük, a warfarin (Coumadin) egy K-vitamin antagonista. A diéta jelenléte vagy hiánya szerepet játszhat a gyógyszer hatékonyságában.

Miért ne kerülnéd el a zöld zöldségeket?

Két fő ok magyarázhatja, miért nem szükséges csökkenteni a zöldségfélék bevitelét, még akkor sem, ha antikoagulációs terápián megy keresztül.

Először is, annak ellenére, hogy esetleg hallotta, a K-vitamin jelenléte az étrendben segít jobban egyensúlyba hozni az INR-t. Valóban, a rendszeres zöldségfélék, különösen a zöldségek fogyasztása segít abban, hogy kevésbé legyen érzékeny a K-vitamin napi változásaira. Ezt azzal magyarázzák, hogy a máj raktároz néhány K-vitamint, mivel ez zsírban oldódó vitamin.

Például, ha minden nap zöld zöldséget fogyaszt, akkor a májban tárolják a K-vitamint. Ha egy nap alacsonyabb a K-vitamin bevitele, akkor ennek gyakorlatilag nincsenek visszahatásai. A májban tárolt K-vitamint fogják használni. Így az INR-t a lehető legstabilabb szinten tarthatja. Ha azonban soha nem eszik zöld zöldséget, akkor nincsenek K-vitamin-raktárai, így ha egy nap jó mennyiségű zöld zöldséget fogyaszt, akkor tapasztalhatja a K-vitamin „csúcsát”, ami ezután destabilizálja az INR-t.

Másodszor, a K-vitamin biohasznosulása számos tényezőtől függ, mint például az élelmiszerek termesztése, tárolása és főzése. Ráadásul az észak-amerikai étrendben csak az ételek körülbelül felének K-vitamin-tartalmát ismerjük. Ezért gyakorlatilag lehetetlen megállapítani és betartani a K-vitamin ajánlott napi bevitelét.

Ezen okok miatt javasoljuk napi 1-2 adag zöldségfélék bevitelét, még azok számára is, akik a Coumadint szedik. Ez a mennyiség lehetővé teszi a gyógyszerek jobb ellenőrzését és az Health Canada által megállapított táplálkozási igények kielégítését. Ráadásul a zöldségfélék nagyban hozzájárulnak az egészséghez!

Megjegyzés: ha rajongsz az ázsiai konyháért, és rendszeresen eszed natto-t (erjesztett szójababból készült hagyományos japán ételt), érdemes elkerülni, mert nagy mennyiségű K-vitamint tartalmaz (sokkal magasabb, mint amit általában a zöldségfélékben található meg), ami befolyásolhatja az INR értékét.

A K-vitamin fő élelmiszer-forrásai

Magas tartalom Káposzta, kelbimbó, spenót, kelkáposzta, fehérrépa
Átlagos tartalom Spárga, avokádó, brokkoli, sárgarépa, zeller, karfiol, vörös káposzta, uborka, vízitorma, zöldbab, olajok (repce, olíva, szója), saláta (Boston, Iceberg, romaine), friss petrezselyem, póréhagyma, zöldborsó, paradicsom

Tehát az eredeti kérdésre válaszolva, nem, nem szükséges elkerülni a zöld zöldségféléket, mert a bennük található K-vitamin lehetővé teszi az alvadás és a gyógyszeres kezelés jobb ellenőrzését. Jó tudni, hogy azok, akiknek a legnehezebb az INR kezelését, gyakran azok, akik nem esznek (vagy nem esznek eleget) K-vitamint és zöldséges zöldségeket.

Szív-egészséges étlapjainkat az EPIC táplálkozási szakemberei, a Montreali Szívkutató Intézet Preventív Orvostudományi Központja jóváhagyják, még antikoagulációs terápiás betegeik számára is. Miért ne próbálna meg nekik segíteni az étkezés megtervezésében?

Hivatkozások

  • Nutescu, E. A., Shapiro, N. L., Ibrahim, S. és West, P. (2006). A varfarin és kölcsönhatásai élelmiszerekkel, gyógynövényekkel és más étrend-kiegészítőkkel. Szakértői vélemény a drogbiztonságról, 5.(3), 433-451.
  • OPDQ. (2013). Manuel de Nutrition Clinique - Traitement antikoaguláns és vitamin K. Letöltve: http://opdq.org/mnc/regime-controle-en-vitamine-k/
  • Ordre des Pharmaciens du Québec. (2005). Anticoagulothérapie és miliő ambulatoire. Letöltési hely: http://www.opq.org/doc/media/809_38_fr-ca_0_ld_anticoagulotherapie_pharm.pdf
  • Táplálkozás. (2008. október 6.). Kábítószer/tápanyag kölcsönhatások - legfontosabb gyakorlati pontok. Letöltve: http://www.pennutrition.com/KnowledgePathway.aspx?kpid=11728&pqcatid=146&pqid=11785
  • Schurgers, L. J., Shearer, M. J., Hamulyák, K., Stöcklin, E., & Vermeer, C. (2004). A K-vitamin bevitelének hatása az orális antikoaguláns kezelés stabilitására: dózis-válasz összefüggések egészséges egyéneknél. Vér, 104(9), 2682-2689.
  • Uniprix. (2016). Lexique des médicaments - Coumadin (warfarine). Letöltve: https://www.uniprix.com/fr/lexique-medicaments/741/coumadin
  • Naprakész. (2016. április 13.). A K-vitamin áttekintése. Letöltve: http://www.uptodate.com/contents/overview-of-vitamin-k

Szerző

Jef L’Ecuyer

Jef L’Ecuyer legújabb üzenetei (az összes megtekintése)

  • Mit kell enni és mit szabad elkerülni, ha köszvénye van? - 2019. április 1
  • Március a táplálkozás hónapja - 2019. február 25
  • Mit kell enni folyékony étrenden? - 2019. február 19

39 Válasz a „Vérhígítók és zöldek: keverék elkerülendő?”

Szia,
Cikked nem említette a gallérzöldeket. Magas a K-vitamin szintjük is? Anyám jelenleg szereti a galléros zöldeket és a Warfarint. Orvosa nemet mondott a zöld zöldségekre. Remélem, hogy ez a cikk vonatkozhat rá.
Köszönöm.
Virginia

Szia Virginia,
Igen, ugyanez vonatkozik a gallér zöldekre is. Édesanyádnak folyamatosan körülbelül ugyanazon a szinten kell tartania a fogyasztását.