A vérvizsgálatok megjósolhatják a zsírmáj betegségét a HIV-fertőzötteknél

A kutatók olyan biomarkereket azonosítottak, amelyek képesek azonosítani a NAFLD-t és kizárni az előrehaladott fibrózist.

vérvizsgálatok

2019. augusztus 7. • Benjamin Ryan

Ossza meg

A kutatók azonosítottak bizonyos biomarkereket, amelyek nagyon pontosak az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) előrejelzésében olyan HIV-fertőzöttek körében, akik nem rendelkeznek hepatitis B vagy C vírusokkal (HBV vagy HCV) - írja a Nemzeti AIDS-kezelési érdekképviseleti projekt (NATAP) . A kutatók olyan markereket is találtak, amelyek jól zárják ki a máj előrehaladott fibrózisát (hegesedését).

Mexikóvárosban, a HIV-tudományról szóló 10. Nemzetközi AIDS Társaság Konferencián (IAS 2019) bemutatva eredményeiket, a brazil Nemzeti Infektológiai Intézet és az Oswaldo Cruz Alapítvány nyomozói keresztmetszeti elemzést végeztek a HIV-fertőzöttekről a PROSPEC-HIV tanulmányban.

Az elemzésre kiválasztott kohorsz tagjai nem szenvedhettek vírusos hepatitisben, és nem folytathattak túlzott alkoholfogyasztást. Ezenkívül rendelkezésre álló adatokkal kellett rendelkezniük a legfontosabb szerológiai biomarkerekről, vagy megbízható leolvasással kellett rendelkezniük a máj FibroScan képalkotó vizsgálatából, amelyet átmeneti elasztográfiának is neveztek.

A koplalás után a résztvevők egy nap alatt klinikai értékelésen, vérmintagyűjtésen és FibroScan teszten estek át.

A PROSPEC-HIV vizsgálat 674 tagjából 437-et vontak be az elemzésbe, ebből 38% -uk NAFLD-vel és 11% -uk előrehaladott fibrózisban szenvedett. A kohorsz medián életkora 44 éves volt. A kohorstagok 57 százaléka nő volt, 52% -a fekete vagy vegyes fajú, 42% -uk dohányzott. Az egyének 96 százaléka antiretrovirális kezelésben részesült HIV ellen, 82% -uk vírusterhelése 30 alatt volt, a medián CD4-szám pedig 620 volt.

A tanulmány szerzői összehasonlították a nem invazív Steato-ELSA indexet és más, a zsírmájbetegség előrejelzésére kifejlesztett teszteket. Az ilyen tesztek magukban foglalják az egészségi állapot, a testmérések és a biomarkerek különféle kombinációit, beleértve a metabolikus szindrómát, a 2-es típusú cukorbetegséget, a testtömeg-indexet (BMI) és a derék kerületét, valamint a trigliceridek, az inzulin, a glükóz és a májenzimek ALT, AST és GGT vérszintjét. . Összehasonlították továbbá az életkor, az egészségi állapot, a BMI, a májenzimek, a vérlemezkeszám és a vér albuminszintjének kombinációját alkalmazó széles körben alkalmazott fibrózis teszteket.

Megállapították, hogy a Steato-ELSA az esetek 81% -ában helyesen tudja azonosítani a NAFLD-t, és az esetek 74% -ában helyesen tudja azonosítani a feltétel hiányát. A zsírmáj-index 75% -kal, illetve 76% -kal pontos volt ezeknél a méréseknél.

Három teszt is meglehetősen pontos volt az előrehaladott fibrózis hiányának azonosításában, ideértve a NAFLD-Fibrosis Score-ot, a Fibrosis-4 (FIB-4) tesztet és az Aspartate-thrombocyta arány indexet (APRI).

A kutatók azt javasolják, hogy az egészségügyi szolgáltatóknak ezeket a vizsgálatokat a HIV-fertőzöttek gondozásának részeként kell figyelembe venniük a NAFLD azonosítása és az előrehaladott fibrózis kizárása érdekében.