A vese- és húgyúti rendellenességek észlelése születés előtt
Az ultrahang vizsgálatokat gyakran a terhesgondozás részeként végzik. Ez a teszt lehetővé teszi az orvos számára, hogy még a születésük előtt megvizsgálja a csecsemőket. Ultrahang segítségével az orvos láthatja a baba belső szerveit, beleértve a vesét és a húgyhólyagot. Esetenként rendellenességet észlelnek a fejlődő húgyutakban. Ezután az orvos megállapíthatja, hogy szükséges-e a kezelés. A szülőknek tudniuk kell, hogy ezek a rendellenességek sok esetben nincsenek nagy hatással a gyermek általános egészségi állapotára.
Mi okozza a húgyúti rendellenességeket a születés előtt?
Az 500 születés kb. Egyikénél bizonyos rendellenességek fordulnak elő a vesék vagy a húgyutak fejlődésében. Nem igazán tudni, miért történik ez. A húgyutak fejlődése összetett folyamat, amelyet nem teljesen értenek. A húgyutak fejlődésében a születés előtt jelentkező problémákat "veleszületettnek" nevezzük.
Milyen rendellenességek fordulhatnak elő?
Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy egyik vagy mindkét vese nem fejlődik ki. Más esetekben olyan rendellenesség lehet jelen, amely gátolja a vizelet kiáramlását. Ez az elzáródás a vizelet visszaemelését eredményezheti a vesében, ezt az állapotot hidronephrosisnak hívják, ami miatt a vese megnagyobbodottnak tűnik az ultrahangvizsgálaton. Egy másik gyakori rendellenességet refluxnak hívnak. Ez akkor fordul elő, ha egy szelepszerű mechanizmus nem működik abban a pontban, ahol az ureter csatlakozik a hólyaghoz, és lehetővé teszi a vizelet visszamosódását a vesébe.
Vannak-e különféle elzáródások?
Igen. Elzáródások fordulhatnak elő abban a pontban, ahol az ureter elhagyja a vesemedencét, vagy abban a pontban, ahol a hólyag kiürül a húgycsőbe. Ezek a húgyúti rendellenességek társulhatnak a gyermekek húgyúti fertőzéseivel, amelyek vesekárosodást okozhatnak. Korai észlelés és megfelelő kezelés esetén azonban a vesekárosodás sok esetben elkerülhető.
Ezek az elzáródások mindig vesekárosodást okoznak?
Születés előtt az anya méhlepénye ellátja a vese legtöbb funkcióját. Ennek eredményeként a húgyúti rendellenességekkel rendelkező csecsemők általában normálisan fejlődnek a szülés előtt. Ezenkívül a születés előtt észlelt számos vese- vagy húgyúti rendellenességnek nincs nagy hatása a baba általános egészségi állapotára a szülés után. Ennek ellenére bizonyos körülmények megzavarhatják a csecsemő veseműködését vagy növekedését a születés után. Például az erősen blokkolt vizeletáramlás károsíthatja a fejlődő vesét, és rossz születést eredményezhet a születés után, ezt az állapotot diszpláziának hívják. Ha mindkét vese érintett, a vizelet mennyisége komolyan csökkenhet. Ennek eredményeként előfordulhat, hogy nincs elegendő magzatvíz a magzat körül, és a csecsemő tüdeje is érintett lehet.
Mi történik, ha a gyermeknek csak egy veséje van?
Azokban az esetekben, amikor csak az egyik vese érintett, a másik vese általában képes méretének és működésének növekedésére, hogy kompenzálja a kóros vesét. A csak egy normális vesét mutató gyermekeknél a veseműködés még mindig elegendő a normális növekedéshez és fejlődéshez.
Kezeljék-e a húgyúti rendellenességeket születés előtt?
A legtöbb csecsemőnél, akinek veleszületett húgyúti rendellenességei vannak, csak a szülés után van szükség kezelésre. Orvosa azonban megismételheti az ultrahangvizsgálatokat terhesség alatt, hogy figyelemmel kísérje a baba vese fejlődését.
Mit kell tenni a baba születése után?
Szülés után orvosa gondosan megvizsgálja a babáját, és bizonyos vizsgálatokat kér, hogy többet tudjon meg a baba állapotáról. A csecsemő vérnyomását csecsemő vérnyomásmérő mandzsettával mérik. Gyakran ultrahangvizsgálatot végeznek a csecsemő veséjéről és hólyagjáról, hogy jobban megértsék a csecsemő veséjét és hólyagját, mint ami a szülés előtt lehetséges.
Egy másik, gyakran elvégzett tesztet ürítő cystourethrogramnak hívnak. Ebben a tesztben egy katéter nevű vékony csövet helyeznek be a csecsemő hólyagjába a húgycsövön keresztül, és a hólyagot röntgenfestékkel töltik meg. Ezután a katétert eltávolítják, és röntgenfelvételt készítenek, amikor a baba vizel. Ez a teszt kiértékeli a csecsemő hólyagját és húgycsövét, és meghatározza azt is, hogy reflux van-e.
A hidronephrosisban szenvedő csecsemőknél gyakran végeznek egyfajta röntgenfelvételt, amelyet vesefunkciónak neveznek. Ebben a tesztben kis mennyiségű radioaktív nyomjelzőt injektálnak a vénába. Ezt a nyomjelzőt eltávolítják a vérből, és a vesék választják ki. Az orvos megtudhatja, hogy a vesék mennyi időt vesznek el ennek a nyomjelzőnek a eltávolításáról, hogy mennyire jól működnek a vesék, és hogy van-e valami, ami megakadályozza a megfelelő ürítést. A vesefelméréseket gyakran több héttel a születés után végezzük, hogy a csecsemő veséje ideje legyen a méhen kívüli működésre.
Mit várhatok a gyermekemtől?
A prenatális ultrahang által kimutatott húgyúti rendellenességekkel rendelkező csecsemők gyakran nagyon jól teljesítenek. Mindazonáltal az ilyen állapotú csecsemőknek a születés után alapos értékelésre van szükségük ahhoz, hogy meggyőződjenek-e a kezelésről. Csecsemőjének csak időszakos látogatásokra lehet szüksége orvosánál, vagy veleszületett húgyúti rendellenességekkel küzdő gyermekek kezelésében. Néha lefekvéskor antibiotikum adagot írnak elő. Előfordulhat, hogy a húgyúti rendellenességekkel rendelkező csecsemőknek szükségük van egy műtétre a probléma kijavításához. Orvosa további információkat nyújthat Önnek a veleszületett húgyúti rendellenességekről.
Ha további információt szeretne, kérjük, lépjen kapcsolatba velünk.
- Cukorbetegség és vesebetegség (1-4. Szakasz) Országos Vese Alapítvány
- Dialízis és COVID-19 Országos Vese Alapítvány
- A vese és a húgyutak diagnosztikai értékelése - AMBOSS
- Glomerulonephritis - Vese- és húgyúti rendellenességek - MSD Manual Consumer Version
- Az alkoholfogyasztás hatással van a veséire Országos Vese Alapítvány