A veserák kezelése szakaszban

Az orvos által ajánlott kezelés (ek) a rák stádiumától és általános egészségi állapotától függenek. Ez a szakasz összefoglalja azokat a lehetőségeket, amelyeket általában figyelembe vesznek a veserák egyes szakaszaiban.

veserák

I., II. Vagy III. Szakasz

Az I. és a II. Stádiumú rák még mindig a vesében található. A III. Stádiumú rákok a közeli nagy vénákba nőttek, vagy a közeli nyirokcsomókba terjedtek.

Ezeket a rákokat általában műtéttel lehet eltávolítani. Két általános megközelítés létezik:

  • Részleges nephrectomia (a vese egy részének eltávolítása). Gyakran ez a választott kezelés 7 cm-es (kicsit kevesebb, mint 3 hüvelyk) daganatok esetén, ha ez megtehető.
  • Radikális nephrectomia (az egész vese eltávolítása).

A vese közelében lévő nyirokcsomók is eltávolíthatók, különösen, ha megnagyobbodtak.

Ha a rák közeli vénákká nőtte ki magát (mint néhány III. Stádiumú rák esetében), előfordulhat, hogy a sebésznek fel kell nyitnia ezeket a vénákat az összes rák eltávolításához. Ehhez szükség lehet bypass (szív-tüdő gép) felhelyezésére, hogy a szív rövid időre leálljon, hogy eltávolítsa a rákot a szív felé vezető nagy vénából.

A műtét után néhány embernek, akinek nagy a kockázata a rák visszatérésének, segíthet a célzott szunitinib (Sutent) gyógyszer körülbelül egy évig történő megszerzése, ami segíthet csökkenteni ezt a kockázatot. A műtét után adott kezelés néven ismert adjuváns terápia. A szunitinibnek lehetnek mellékhatásai, ezért fontos, hogy beszéljen orvosával az előnyökről és kockázatokról. A klinikai vizsgálatok a veserák egyéb adjuváns kezeléseit is vizsgálják. Kérdezze meg orvosát, ha szeretne többet megtudni a klinikai vizsgálatok során vizsgált adjuváns terápiákról.

Ha más súlyos orvosi problémák miatt nem lehet veseműtétet végezni, akkor előnyös lehet más helyi kezelések, például krioterápia vagy rádiófrekvenciás abláció. A sugárterápia lehet egy másik lehetőség. Ezeket a kezeléseket általában csak akkor adják meg, ha a műtét nem hajtható végre. Bár az ilyen típusú kezeléseknek a műtéthez hasonló eredményei lehetnek, amennyiben a rák átterjed a test más részeire, egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a rák valószínűleg ugyanazon a területen tér vissza.

Az aktív megfigyelés egy másik lehetőség a kicsi vesedaganatokban szenvedők számára. Aktív megfigyeléssel a daganatot szorosan figyelik (CT-vel vagy ultrahanggal), és csak akkor kezelik, ha növekszik.

IV. Szakasz

A IV. Stádiumú veserák azt jelenti, hogy a rák a vesén kívül nőtt vagy átterjedt a test más részeire, például távoli nyirokcsomókba vagy más szervekbe.

A IV. Stádiumú veserák kezelése a rák kiterjedtségétől és a személy általános egészségi állapotától függ. Bizonyos esetekben a műtét még mindig a kezelés része lehet.

Ritka esetekben, amikor a fő daganat eltávolíthatónak tűnik, és a rák csak egy másik területre terjedt át (például egy vagy néhány foltra a tüdőben), a vese és az áttétek (a rák külső területe) eltávolítására irányuló műtét terjedés) lehet opció, ha az ember elég jó egészségi állapotban van. Bizonyos esetekben a terjedési terület eltávolítása elősegítheti az emberek hosszabb életét. A műtét helyett a sugárzás is lehetőség lehet a rák terjedésének kezelésére.

Ha a fő daganat még mindig ott van, és a rák kiterjedten elterjedt másutt, akkor a vese daganatának eltávolítása a legtöbb esetben nem ajánlott, mint korábban. Ez olyan friss információkon alapul, amelyek azt mutatják, hogy a vese eltávolítása ebben az esetben nem segíti az embereket abban, hogy tovább éljenek. Az első kezelési módszer a szisztémás terápia lenne, amely két immunterápiás gyógyszerből, egy célzott terápiás gyógyszerből, egy immunterápiás gyógyszerből vagy csak egy célzott terápiás gyógyszerből állhat. Nem világos, hogy e terápiák bármelyike ​​vagy bármelyik szekvencia jobb-e, mint egy másik, bár az ipilimumab, a nivolumab, valamint az axitinib és a pembrolizumab kombinációi a legelőnyösebb veserákban szenvedők számára tűnik a leghasznosabbnak.

Mivel az előrehaladott veserákot nagyon nehéz gyógyítani, a célzott terápiák, az immunterápia vagy más új kezelések új kombinációinak klinikai vizsgálata is lehetőség.

Néhány ember számára a palliatív kezelések, például a sugárterápia lehet a legjobb megoldás. A sugárterápia speciális formája, az ún sztereotaktikus rádiósebészet nagyon hatékony lehet az agyi áttétek kezelésében. Műtét vagy sugárterápia is alkalmazható a fájdalom vagy az áttétek egyéb tüneteinek csökkentésére más helyeken, például a csontokban. A rák palliatív kezeléséről a palliatív (szupportív) ellátásban vagy az előrehaladott rák, áttétes rák és a csontáttétek terén olvashat bővebben.

Ha a fájdalmát kontrollálja, az életminőségének fenntartásában segíthet. A fájdalomcsillapító gyógyszerek nem zavarják a többi kezelést, és a fájdalom visszaszorítása gyakran segít abban, hogy aktívabb legyen és folytassa napi tevékenységét.

Ismétlődő rák

A rákot hívják visszatérő amikor a kezelés után visszaáll. A kiújulás lehet lokális (a kezdeti daganat területe közelében), vagy távoli szervekben is. A kezdeti kezelés után visszatérő (ismétlődő) veserák kezelése attól függ, hogy hol ismétlődik és milyen kezeléseket alkalmaztak, valamint az ember egészségi állapotától és a további kezelés kívánságaitól.

Helyi kiújulás

A kezdeti műtét után visszatérő rákos megbetegedések esetén a további műtét lehet lehetőség. Ha a műtét nem tudja eltávolítani a kiújulás területét, két immunterápiás gyógyszerrel, egy immunterápiás gyógyszer és egy célzott terápiás gyógyszer kombinációjával történő kezelés, vagy egyes esetekben önmagában célzott terápiás gyógyszer ajánlható. Az új kezelések klinikai vizsgálata is lehetőség.

Távoli kiújulás

A távoli testrészekben visszatérő veserákot úgy kezelik, mint a IV. Stádiumú rákot. A lehetőségei attól függnek, hogy mely gyógyszereket kapta, mielőtt visszajött a rák, és milyen régen kapta őket, valamint az egészségétől.

A célzott terápiával vagy immunterápiával végzett kezelés során előrehaladó (tovább növekvő vagy terjedő) rákos megbetegedések esetén a célzott terápia vagy immunterápia egy másik típusa hasznos lehet. A visszatérő rákokat néha nehéz kezelni, ezért érdemes a klinikai vizsgálatokról is megkérdezni orvosát.

Néhány visszatérő veserákban szenvedő ember számára a palliatív kezelések, például a sugárkezelés lehet a legjobb megoldás. A tünetek, például a fájdalom kezelése a kezelés fontos része a betegség bármely szakaszában.

Az itt megadott kezelési információk nem az American Cancer Society hivatalos irányelvei, és nem orvosi tanácsként szolgálnak a rákellenes csoport szakértelemének és megítélésének helyettesítésére. Célja, hogy segítsen Önnek és családjának megalapozott döntések meghozatalában, orvosával együtt. Orvosának oka lehet arra, hogy javasoljon kezelési tervet, amely eltér ettől az általános kezelési lehetőségtől. Ne habozzon feltenni neki kérdéseket a kezelési lehetőségekkel kapcsolatban.