A vörös hús, az alkohol, valamint a gyümölcsök és zöldségek, mint rákkal kapcsolatos étrendi tényezők beviteli trendjei 1998-tól 2009-ig

Min Kyung Park

Élelmezési és Táplálkozási Tanszék, Szöul Nemzeti Egyetem, Szöul, Korea

Hee Young Paik

Élelmezési és Táplálkozási Tanszék, Szöul Nemzeti Egyetem, Szöul, Korea

b Szöuli Nemzeti Egyetem Humánökológiai Kutatóintézete, Szöul, Korea

Yeonsook Lee

Élelmezési és Táplálkozási Tanszék, Szöul Nemzeti Egyetem, Szöul, Korea

b Szöuli Nemzeti Egyetem Humánökológiai Kutatóintézete, Szöul, Korea

Absztrakt

Célkitűzések

A rák a halálozás legfőbb oka világszerte, Dél-Koreában pedig folyamatosan nő a rák előfordulása és a halálozás. Ennek a tanulmánynak a célja a három rákkal kapcsolatos táplálkozási tényező - vörös hús, alkohol, valamint gyümölcs/zöldség - fogyasztásának változásának vizsgálata volt, és ezen étrendi tényezők fogyasztásának értékelése a koreaiak körében a Rákkutató Világkutatási Alap ajánlásai alapján./Amerikai Rákkutató Intézet.

Mód

A vörös hús, az alkoholtartalmú italok, valamint a gyümölcsök és zöldségek fogyasztását 36 486 20 évnél idősebb személy 24 órás visszahívási adatai alapján számoltuk, akiket a Koreai Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat 1998–2009. E három tényező bevitelének megfelelőségét a World Cancer Research Fund/American Institute of Cancer Research ajánlott kritériumai értékelték.

Eredmények

A 20 év körüli férfiaknál a vörös hús átlagos bevitele meredeken nőtt (91,6 g-ról 111,3 g-ra, p Kulcsszavak: alkoholos italok, rák, gyümölcs, hús, kockázati tényezők, zöldségek

1. Bemutatkozás

A rák megelőzése az egyik legsürgetőbb kihívás, amellyel a kutatók és a közegészségügyi politikai döntéshozók szembesülnek. A rák azonban megelőzhető az életmód és az étrend módosításával, valamint a fizikai aktivitás növelésével. A Világ Rákkutatási Alap (WCRF) és az Amerikai Rákkutató Intézet (AICR) 2007-ben publikálta az „Élelmiszer, táplálkozás és a rák megelőzése: globális perspektíva” jelentést [1]. E jelentés célja az összes releváns kutatás áttekintése volt, hogy átfogó ajánlásokat tegyen az élelmiszerekre, a táplálkozásra és a fizikai aktivitásra a rák megelőzésére. Ebben a jelentésben 10 étrendi és fizikai aktivitási ajánlást fogalmaztak meg a rák megelőzésére, és ebből 10 ajánlás diétás tényezőkkel foglalkozik: (1) korlátozza az energiatartalmú ételek fogyasztását és kerülje a cukros italokat; (2) többnyire növényi eredetű ételeket fogyasszon; (3) korlátozza a vörös hús bevitelét és kerülje a feldolgozott húst; (4) az alkoholos italok bevitelének korlátozása; (5) korlátozza a só fogyasztását és kerülje a penészes gabonaféléket (szemek) vagy hüvelyeseket (hüvelyesek); és (6) célja a táplálkozási igények kielégítése kizárólag diétával.

A rák a vezető halálokok világszerte, és a rákos megbetegedések száma és halálozása folyamatosan növekszik Dél-Koreában [2]. A Globocan 2012 szerint az összes rák előfordulása várhatóan 2020-ig 25% -ra nő Dél-Koreában [3]. Eközben a koreaiak étkezési szokásai hozzájárulhatnak mind a rák elleni védő tényezőkhöz, mind a rák kockázati tényezőihez. Általánosságban a koreaiak nagyon sok zöldséges ételt fogyasztanak, például salátákat és fűszerezett zöldségeket, amelyek esetkontroll és kohorsz vizsgálatok alapján ismerték, hogy védő tényezők a vastagbélrákban 4, 5, 6, 7. A metaanalízisek szerint a bab és a szójabab termékek, például a szójabab paszta, a tofu és a szójatej csökkentik a mellrák kockázatát 8, 9, 10; ezeket az ételeket gyakran fogyasztják Koreában. Ezzel szemben a grillezett húsok, különösen a szénnel sütött húsok, Koreában nagyon népszerűek és jelentősen növelik a gyomorrák kockázatát [11]. A hagyományos koreai sózott ételeket, például a sózott halat és a sózott zöldségeket beszámolták a gyomorrák kockázati tényezőjeként 12, 13. A koreaiak általában nagy mennyiségű sózott zöldséget fogyasztanak, például kimchit.

Sok tanulmányban kiderült, hogy az élelmiszerfogyasztási szokások korcsoportonként és nemenként eltérőek. Bezerra és munkatársai [14] nemrégiben találtak különbségeket az élelmiszer-fogyasztásban nemek és korcsoportok szerint egy tanulmányban, amely összehasonlította az élelmiszer-beviteleket Brazíliában és az Egyesült Államokban. Kanadában és Libanonban, 15, 16-ban is találtak különbségeket az élelmiszerfogyasztási mintákban korcsoportok és nemek szerint. Tajvanon és Spanyolországban a táplálékfogyasztás 17 és 18 éves korcsoportok szerint különbözött. 19] megállapította, hogy a szex az étrendhez kapcsolódik. Ezeket a különbségeket figyelembe véve a rákkal kapcsolatos étkezési tényezők fogyasztási szokásai korcsoportonként és nemenként is eltérőek lennének. Ezért értelmesnek tűnik értékelni a rákkal kapcsolatos étrendi tényezők fogyasztását a koreaiak számára a rákmegelőzés kockázati csoportjainak figyelemmel kísérése érdekében.

Ebben a tanulmányban megvizsgáltuk a rákkal kapcsolatos étkezési tényezők - vörös hús, alkohol, gyümölcs és zöldség - fogyasztásának változását, és értékeltük ezeknek az étkezési tényezőknek a fogyasztását a WCRF/AICR koreaiak ajánlásainak kritériumai szerint. összehasonlítva az első és a negyedik koreai Koreai Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat (KNHANES) adatait.

2. Anyagok és módszerek

2.1. Adatkészlet elemzésre

A kiválasztott tényezők beviteli szintjeit az 1998-as, 2001-es, 2005-ös és 2007–2009-es KNHANES-ban elemeztük, amely Dél-Korea országos monitoring felmérése (keresztmetszeti tanulmány). A KNHANES-t olyan személyekkel végezték, akiket a háztartási nyilvántartások reprezentatív mintavétele alapján választottak ki az Országos Népszámlálási Nyilvántartásba 1998 óta. A KNHANES-adatoknak három összetevője van: egészségügyi interjú, egészségügyi vizsgálat és táplálkozási összetevő. Ebben a tanulmányban a KNHANES-ban végzett táplálkozási felmérés 1 napos, 24 órás visszahívási adatait használtuk fel a kiválasztott rákkal kapcsolatos étrendi tényezők fogyasztásának kiszámításához és értékeléséhez. Kiválasztottunk olyan résztvevőket, akik 21 évnél idősebbek voltak a KNHANES-ban, mivel a WCRF/AICR jelentés ajánlásaiban szereplő beviteli kritériumok 21 évnél idősebb felnőttekre vonatkoztak.

2.2. A rákhoz kapcsolódó étrendi tényezők kiválasztása és a rákkal kapcsolatos étrendi tényezők bevitelének kiszámítása

Három rákkal kapcsolatos étrendi tényezőt - vörös hús, alkohol, gyümölcs és zöldség -, amelyeket kvantitatívan elemezni lehetett a KNHANES-adatok felhasználásával, a rákkal kapcsolatos étrendi tényezők fogyasztásának értékelésére választottunk ki. Ennek oka, hogy csak ez a három étrendi tényező ajánlotta a bevételi kritériumokat, bár a> 40 étrendi tényező és a rák közötti összefüggéseket a WCRF/AICR jelentésben vizsgálták a panelek. Ennek oka az, hogy az összes rákkal kapcsolatos étrendi tényezőnél nehéz meghatározni a bevételi kritériumokat, mivel a megbízható vizsgálatok száma nem elegendő. A nátrium-bevitelt, amely a WCRF/AICR jelentés egyik rákkal kapcsolatos táplálkozási tényezője, kizárták ebből a tanulmányból, mert a koreaiak nátrium-bevitelének átlaga meghaladta az ajánlott 2400 mg/nap-os határt; ezért a koreaiak nátrium-bevitelének értékelése értelmétlennek tűnt. Végül csak három rákkal kapcsolatos táplálkozási tényezőt választottak ki a bevitel kritériumaival - vörös hús, alkohol, valamint gyümölcsök és zöldségek - a jelen tanulmányhoz.

A vörös hús, az alkohol, valamint a gyümölcs és zöldség bevitelét koronként és nemenként csoportonként számoltuk. A koreaiak étrendi referencia-felvételeinek életkor szerinti besorolása szerint az összes személyt öt korcsoportba osztották [20].

CL = megbízhatósági határok; KNHANES = Koreai Országos Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat; SE = standard hiba.

Az értékeket átlagként (g) ± SE adjuk meg. Minden értéket a táplálkozási felmérés súlyával súlyoztunk.

CRDF = rákkal kapcsolatos étrendi tényezők; KNHANES = Koreai Országos Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat; SE = standard hiba.

3. táblázat

A WCRF/AICR ajánlásai alapján azoknak a résztvevőknek a megoszlása, akik nem feleltek meg a vörös hús, alkohol, gyümölcs és zöldség bevitelére vonatkozó kritériumoknak.

CRDFSexAge csoport (y) 1998200120052007–2009

Piros hús ∗	Férfiak	21–29 †	36.2	28.8	40,9	47.2
30–49 †	36.9	31.1	41.8	39.2
50–64	27.9	23.5	27.6	28.0
≥65	16.9	17.8	16.7	15.7
Teljes	32.5	27.7	34.8	31.6
Nők	21–29 †	28.2	20.7	34.3	30.9
30–49	24.6	21.6	26.8	22.5
50–64	14.4	13.7	16.5	13.6
≥65	10.6	8.5	9.6	8.1
Teljes	20.8	17.9	22.7	17.8
Alkohol ‡	Férfiak	21–29 †	13.4	16.3	18.9	21.0
30–49 †	18.2	18.3	22.5	26.4
50–64 †	20.7	19.0	21.0	25.7
≥65	12.2	13.6	14.6	16.3
Teljes †	17.2	17.6	20.4	23.3
Nők	21–29 †	4.9	6.1	8.7	12.9
30–49 †	4.4	7.5	8.6	10.8
50–64 †	3.5	4.5	6.1	5.6
≥65	3.5	2.1	3.2	2.4
Teljes †	4.1	5.8	7.0	7.8
Gyümölcs/zöldség §	Férfiak	21–29 †	70.1	71.0	80.8	75.2
30–49 †	65.3	63.1	72.1	67.0
50–64	70.3	60.7	74.8	64.6
≥65 †	81.2	69.2	84.3	74.9
Teljes †	69.0	64.6	75.7	69.2
Nők	21–29 †	66.2	64.5	79,9	75.2
30–49 †	60,0	57.1	75.5	64.7
50–64	69.0	58.3	74.8	62.9
≥65	81,0	74.4	89,0	80.5
Teljes †	66.4	61.2	78.3	69.3

Az értékeket százalékban adják meg.

CRDF = rákkal kapcsolatos étrendi tényezők; WCRF/AICR = World Cancer Research Fund/American Institute of Cancer Research.

Az átlagos bevitelt a táplálkozási felmérés súlyával súlyozták.

KNHANES = Koreai Országos Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat; SE = standard hiba; WCRF/AICR = World Cancer Research Fund/American Institute of Cancer Research.

4. Megbeszélés

Ez a tanulmány fontos kísérlet a három rákkal kapcsolatos táplálkozási tényező - vörös hús, alkohol, gyümölcs és zöldség - fogyasztásának változásainak vizsgálatára a KNHANES-adatokban 1998 és 2009 között. Megállapítottuk, hogy a férfiak átlagos vörös húsbevitele 20-as éveik élesen növekedtek. Az átlagos alkoholfogyasztás folyamatosan nőtt férfiaknál és nőknél. Az átlagos gyümölcs-/zöldségbevitel jelentősen csökkent a 21–29 éves korcsoportban. Különösen magas volt azoknak a százalékos aránya, akik nem feleltek meg a három rákkal kapcsolatos étrendi tényező bevételi kritériumainak, és a 20 év körüliek aránya 10 év alatt nőtt.

A gyümölcs- és zöldségfogyasztás közötti különbségek a 2005-ös és az egyéb időkben részben magyarázhatók a szezonális eltérésekkel. A gyümölcs- és zöldségfogyasztás 2005-ben alacsonyabb volt, mint más években. A KNHANES-t 2005-ben tavasszal (áprilisban és májusban), míg az 1998-as és 2001-es felméréseket kora télen (novemberben és decemberben) végezték. 2007 óta a KNHANES egész évben végzett felmérés. Locke és munkatársai [52] megállapították, hogy a gyümölcs- és zöldségfogyasztás az őszi betakarítási szezonban volt a legnagyobb.

Mivel ebben a tanulmányban három rákkal kapcsolatos étrendi tényező fogyasztását értékeltük, a rák kockázatát alul lehet becsülni. A három kockázati tényezővel rendelkező egyének százalékos aránya 1998 óta jelentősen növekedett minden korcsoportban, kivéve a 65 év feletti korosztályt (az adatokat nem közöljük). A 21–29 éves korosztály mindkét nemében, nevezetesen, ez az arány 1998 óta meredeken nőtt (az adatokat nem közöljük). A koreaiak tényleges rákkockázata azonban magasabb lehet, mint azt a tanulmány eredményei mutatják, mivel a nátrium bevitelét ebben a vizsgálatban nem számolták rákkal kapcsolatos étrendi tényezővel, bár a legtöbb koreai nátrium bevitele jóval magasabb volt, mint a beviteli kritériumok a WCRF/AICR jelentésben.

Megerősítettük, hogy a vörös hús, az alkohol, valamint a gyümölcsök és zöldségek bevitele negatív irányba változott 10 év alatt, különösen a 21–29 éves korosztályban. Összességében azoknak az aránya, akik nem feleltek meg a három rákkal kapcsolatos étkezési tényező bevételi kritériumainak, 10 év alatt nőtt, és különösen magas volt a 20 év körülieknél. Ezért szükségesnek tűnik a 21–29 éves korosztály egyének figyelemmel kísérése és oktatása, három rákkal kapcsolatos táplálkozási tényező fogyasztási mintája alapján, a rák kockázatának csökkentése és a rákos megbetegedések e korcsoportban történő növekedése érdekében. a jövő.

Összeférhetetlenség

Valamennyi szerzőnek nincsenek összeférhetetlenségi nyilatkozata.

Köszönetnyilvánítás

Ez a tanulmány a Koreai Köztársaság Vidékfejlesztési Igazgatóságának „Mezőgazdasági Tudományos és Technológiai Fejlesztési Együttműködési Kutatási Programjának” (Projektszám: PJ007211) támogatásával készült.