Joghurt, sajt és gyomor-bélgyulladás csecsemők általi étrendi bevitele 1 éves korban: The Japan Environment and Children’s Study

Szerepek írása - eredeti vázlat

joghurtból

Toyama Egyetem, Toyama Egyetem, Japán Közegészségügyi Tanszék

Szerepek Formális elemzés, vizsgálat, felügyelet

Társulási Közegészségügyi Tanszék, Orvostudományi Kar, Toyama Egyetem, Toyama, Japán, Toyama Regionális Központ a JECS számára, Toyamai Egyetem, Toyama, Japán

Szerepek Formális elemzés, írás - áttekintés és szerkesztés

Társulás Toyama Regionális Központ a JECS számára, Toyama Egyetem, Toyama, Japán

Szerepek írása - áttekintés és szerkesztés

Társulás Toyama Regionális Központ a JECS számára, Toyama Egyetem, Toyama, Japán

Szerepek írása - áttekintés és szerkesztés

Társulási Közegészségügyi Tanszék, Orvostudományi Kar, Toyama Egyetem, Toyama, Japán, Toyama Regionális Központ a JECS számára, Toyamai Egyetem, Toyama, Japán

Szerepek felügyelete, írása - áttekintés és szerkesztés

Társulási Közegészségügyi Tanszék, Orvostudományi Kar, Toyama Egyetem, Toyama, Japán, Toyama Regionális Központ a JECS számára, Toyamai Egyetem, Toyama, Japán

¶ A tanulmányi csoport tagjai a Köszönetnyilvánításban vannak felsorolva.

  • Mari Nakamura,
  • Kei Hamazaki,
  • Kenta Matsumura,
  • Haruka Kasamatsu,
  • Akiko Tsuchida,
  • Hidekuni Inadera,
  • a Japan Environment and Children Study Group nevében

Ábrák

Absztrakt

Háttér

A bélbaktériumok flórájának az emberi egészségben betöltött fontos szerepe a közelmúltban világszerte felkeltette a közvélemény figyelmét. Bár úgy gondolják, hogy a joghurt segít megelőzni a gasztroenteritis kialakulását, epidemiológiai vizsgálatok során ezt a tulajdonságot ritkán vizsgálták.

Módszer

Ez a tanulmány a Japan Environment and Children’s Study által nyert adatokat elemezte. A 103 062 terhességből álló adatkészletből 82 485-öt választottak ki ehhez az elemzéshez. Az erjesztett ételek (joghurt és sajt) étrendi bevitelét 1 éves csecsemőknél élelmiszer-gyakorisági kérdőívvel értékelték. A szülők által jelentett, kora gyermekkorban diagnosztizált gyomor-bélgyulladást a gyermek 1 éves korában végzett kérdőív alapján határozták meg.

Eredmény

A gastroenteritis előfordulása szignifikánsan alacsonyabb volt azoknál a csecsemőknél, akik joghurtot fogyasztottak ≥ 7 és 3-6 alkalommal/hét, mint azoknál, akik joghurtot fogyasztottak 1. ábra. A toborzási és kirekesztési folyamat folyamatábra ebben a tanulmányban.

A vizsgálati protokollt a Japán Környezetvédelmi Minisztérium Epidemiológiai Tanulmányok Intézményi Felülvizsgálati Testülete és az összes részt vevő intézmény etikai bizottsága hagyta jóvá: az Országos Környezettudományi Intézet, az Országos Gyermekegészségügyi és Fejlesztési Központ, a Hokkaido Egyetem, a Sapporo Medical Egyetem, Asahikawa Orvosi Főiskola, Japán Vöröskereszt Hokkaido Ápolási Főiskola, Tohoku Egyetem, Fukushima Orvosi Egyetem, Chiba Egyetem, Jokohama Városi Egyetem, Yamanashi Egyetem, Shinshu Egyetem, Toyamai Egyetem, Nagoya Városi Egyetem, Kiotói Egyetem, Doshisha Egyetem, Oszaka Egyetem, Oszakai Orvosi Központ és Anyai és Gyermekegészségügyi Kutatóintézet, Hyogo Orvostudományi Főiskola, Tottori Egyetem, Kochi Egyetem, Munkaügyi és Környezetegészségügyi Egyetem, Kyushu Egyetem, Kumamoto Egyetem, Mijazaki Egyetem és a Ryukyus Egyetem. Minden résztvevő írásos tájékozott beleegyezést adott. A JECS-t a Helsinki Nyilatkozattal és az összes többi nemzeti előírással összhangban hajtják végre.

Gastroenteritis

A gyomor-bélgyulladásra vonatkozó adatokat a szülés után 1 évvel gyűjtötték az anyák által kitöltött önálló kérdőív segítségével. A résztvevők 21 feleletválasztós jelölőnégyzetet töltöttek ki a csecsemők orvos által diagnosztizált fertőző betegségeire utalva, amelyek közül az egyik a „Hányás és hasmenés (vírusos gasztroenteritis, rotavírus, norovírus stb.)” Volt.

Probiotikumok (joghurt és sajt)

A probiotikus bevitel gyakoriságának felmérése érdekében a következő kérdéseket vették fel az önadagoló kérdőívbe a szülés után 1 évvel: „Hányszor van joghurtja gyermekének?” és „Hányszor van sajtja a gyermekének?”. A válaszlehetőségek 2) 1 hónappal a szülés után voltak (1. táblázat: A résztvevők demográfiai és szülészeti jellemzői (n = 82 485).

A kereszttáblázatos elemzés nem mutatott egyértelmű kapcsolatot a joghurtfogyasztás és a sajtfogyasztás gyakorisága között (2. táblázat).

A gasztroenteritis és a joghurt/sajt közötti kapcsolatokra vonatkozó OR-kat (95% CI) a 3. táblázat mutatja be. A gasztroenteritis előfordulása szignifikánsan alacsonyabb volt azoknál a csecsemőknél, akik 3-6 alkalommal/héten fogyasztottak joghurtot, és ≥ 7-szer hetente. A sajtfogyasztás gyakorisága nem volt jelentős hatással a gasztroenteritis előfordulására.

Vita

Ebben a nagyszabású kohortos vizsgálatban, amely elsőként vizsgálta a fermentált étel fogyasztása és a csecsemőknél előforduló gasztroenteritis összefüggését, a gastroenteritis előfordulása szignifikánsan alacsonyabb volt azoknál a csecsemőknél, akik joghurtot fogyasztottak ≥ 7-szer/hét és 3-6 alkalommal/hét. Az ebben a tanulmányban használt kérdőív a joghurtfogyasztás gyakoriságáról, de nem mennyiségéről érdeklődött, és az összeggel a jövőbeni munkák során foglalkozni kell, például hasonló módon, mint egy korábbi tanulmányban, amelyben a probiotikus tápszereket különböző koncentrációjú mikroorganizmusok [10].

Hasonlóképpen vizsgáltunk ebben a tanulmányban egy másik tejterméket, a sajtot, abból a feltételezésből kiindulva, hogy annak hasonló hatása lehet, mint a joghurté. A gasztroenteritis előfordulási gyakoriságában azonban nem volt szignifikáns különbség a sajtfogyasztás gyakorisága közötti különbségek szerint. Időszerű kérdés tehát, hogy az elfogyasztott sajt valóban probiotikus volt-e, mert kétféle sajt áll rendelkezésre: az egyik természetes tejsavbaktériumokat és enzimeket tartalmazó természetes sajt, a másik pedig egy olvasztott sajt, amelyben a tejsavbaktériumok már nem élnek a sajtkészítési folyamat hőkezelése miatt. A jelen tanulmányban használt kérdőív nem tett különbséget az ilyen típusú sajtok között, ezért lehet, hogy nem figyelték meg a sajt megelőző hatását. Ezzel a kérdéssel a jövőben foglalkozni kell.

A jelen tanulmány erősségei, hogy körülbelül 80 000 anya-gyermek pár adatait elemezték, ezért egy ilyen nagy mintaméret eredményei megfelelően reprezentálják a japán anyai populációt. Ezenkívül az adatokat számos lehetséges kovariánsra kiigazították. Ennek ellenére vannak bizonyos korlátozások. Mivel étkezési gyakorisági kérdőívet használtak, a válaszadók között különbségek lehetnek a kérdések megértésében. Az élelmiszer-gyakorisági kérdőív nem terjedt ki más probiotikumok fogyasztására, így nem tudtuk felmérni azok lehetséges hatását a gasztroenteritis előfordulására. A joghurt- és sajttermékek márkáit sem határozták meg, így kétségtelenül eltérések mutatkoztak a baktériumtörzsekben. Ezenkívül ez egy keresztmetszeti vizsgálat, és mint ilyen, oksági összefüggéseket nem sikerült azonosítani.

Összefoglalva: ez a tanulmány a gasztroenteritis kockázatának csökkenését mutatta egyéves csecsemőknél, akik 3-6 alkalommal/héten és legalább 7-szer fogyasztottak joghurtot hetente. Ezen eredmények alapján indokolt a mikrobiotával való kapcsolat további vizsgálata és egy intervenciós vizsgálat.

Köszönetnyilvánítás

Hálásak vagyunk a JECS valamennyi résztvevőjének és az adatgyűjtésben részt vevő személyeknek. Ezt a kutatást a japán Környezetvédelmi Minisztérium finanszírozta a JECS számára. A cikk megállapításai és következtetései kizárólag a szerzők felelőssége, és nem képviselik a japán kormány hivatalos nézeteit.