A WHO táplálkozási tanácsadással foglalkozó szakértői tanácsadó csoportjának (NUGAG) második diétás ülése - az étrend és az egészségügy alcsoportja

Hatály és cél

Az Egészségügyi Világszervezet (2005. május) 58. felhívására válaszolva az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2007-ben létrehozta az Iránymutatások Felülvizsgálati Bizottságát (GRC) azzal a céllal, hogy kidolgozza és végrehajtja az eljárásokat annak biztosítására, hogy a WHO iránymutatásai megfelelő módon kerüljenek kidolgozásra. összhangban áll a nemzetközileg elismert bevált gyakorlatokkal, hangsúlyozva a rendelkezésre álló szisztematikusan felülvizsgált bizonyítékok megfelelő felhasználását. A WHO által végrehajtott robusztus útmutató kidolgozási folyamatot részletesen leírja a WHO útmutatója az útmutató kidolgozásához (2014).

A szervezet egészére kiterjedő átalakítással összhangban, amely megerősíti a WHO szerepét a bizonyítékokra támaszkodó közegészségügyi útmutatások kidolgozásában, az Egészségügyi és Fejlesztési Táplálkozási Minisztérium (NHD) megerősítette szerepét és vezető szerepét a bizonyítékokkal megalapozott szakpolitikai és programirányítás biztosításában a tagállamok számára az egészséges táplálkozás és táplálkozás népszerűsítéséért az egész életen át, az érintett belső osztályokkal és partnerekkel együttműködve, valamint a WHO új iránymutatás-fejlesztési folyamatának irányításával. Ezt a normatív felhatalmazást a 63. Egészségügyi Világgyűlés (2010. május) kérése megerősítette, hogy „erősítse meg az alultápláltság kettős terhe közegészségügyi hatásainak ellensúlyozására szolgáló hatékony és biztonságos táplálkozási cselekvések bizonyítékalapját, és ismertesse a bevált gyakorlatokat. végrehajtás". Újabban a WHO elkötelezettsége normatív munkájának megerősítése iránt megismétlődött a 13. általános munkaprogram (2019 - 2023) jóváhagyta az Egészségügyi Világközgyűlés 71. (2018. május). Kimondja, hogy „A normák és normák meghatározása a WHO egyedülálló funkciója és erőssége”, és megjegyezte továbbá, hogy a WHO „megerősíti tudományos és bizonyítékokon alapuló normatív munkáját”.

A bizonyítékokon alapuló táplálkozási útmutatás megerősítésének megvalósítása érdekében az NHD 2010-ben létrehozta a A WHO táplálkozási tanácsadó szakértői tanácsadó csoportja (NUGAG) vezérelve a A WHO táplálkozási irányelvek kidolgozásával foglalkozó irányító bizottsága, amely magában foglalja a WHO minden osztályának képviselőit, akik érdekeltek az egészséges táplálkozás és táplálkozás népszerűsítésére vonatkozó ajánlások megfogalmazásában. A NUGAG tagsága általában három-négy év, és a NUGAG tagjai a WHO különféle szakértői tanácsadó testületeinek szakértői, valamint egy nagyobb létszámú szakértők, beleértve a nyílt szakértői felhívásokon azonosítottakat is, figyelembe véve a nemek kiegyensúlyozott keverékét, a szélességet a szakértelem és a WHO valamennyi régiójának képviselete.

A NUGAG tanácsot ad a WHO-nak a következőkről:

Az iránymutatások és az elsőbbségi kérdések (PICO formátumban) hatálya, amelyek a bizonyítékok szisztematikus felülvizsgálatának elvégzésére irányulnak;
A döntéshozatal és az ajánlások kidolgozása szempontjából fontos eredmények megválasztása és rangsorolása;
A bizonyítékok vizsgálata és értelmezése a kockázatok és előnyök általános egyensúlyának kifejezett figyelembevételével;
Az ajánlások megfogalmazása, figyelembe véve a létrehozott és összegyűjtött bizonyítékok minőségét, valamint a különféle értékeket és preferenciákat, az előnyök és károk egyensúlyát, az erőforrásokra vonatkozó következményeket, a probléma prioritását, az igazságosságot és az emberi jogokat, az elfogadhatóságot és a megvalósíthatóságot; és
A kutatási hiányosságok azonosítása.

2010 és 2011 között a NUGAG négy alcsoportból állt: 1) mikrotápanyagok; 2) étrend és egészség; 3) táplálkozás az élet folyamán és az alultápláltság; és 4) nyomon követés és értékelés. Az NHD-ban 2012 januárjában végrehajtott szervezeti változások és a több alcsoport kezelésének adminisztratív terheinek csökkentése érdekében azonban a NUGAG alcsoportok száma kettőre csökkent: 1) étrend és egészség; és 2) táplálkozási akciók, amelyeket később átneveztek a táplálkozási akciók iránymutató fejlesztési csoportjának (GDG). 2018-ban létrehozták a NUGAG szakpolitikai tevékenységekkel foglalkozó alcsoportját is.

Az elhízás és az étrenddel összefüggő nem fertőző betegségek (NCD) megelőzésére vonatkozó étrendi célok frissítése a NUGAG diéta és egészségügy alcsoportjának munkájának középpontjában állt. A nátrium- és káliumbevitelre vonatkozó (2012-ben közzétett) és a cukorbeviteli (2015-ben közzétett) irányelvek frissítésével kapcsolatos munka befejezése után a NUGAG Étrend- és Egészségügyi Alcsoportja a WHO iránymutatásainak frissítésén dolgozott. zsír, telített zsírsavak, transz-zsírsavak, többszörösen telítetlen zsírsavak, nem cukros édesítőszerek és szénhidrátok, beleértve az élelmi rostokat is. Elkészült a telített zsírsavakra és transz-zsírsavakra vonatkozó iránymutatás-tervezet, amelyet 2018 májusában nyilvános konzultációra bocsátottak, és jelenleg befejeződik a kiadás 2019-ben. Az összes zsír, többszörösen telítetlen zsírsavak, beleértve az eikozapentaénsavat (EPA) bevitelére vonatkozó iránymutatás-tervezet ) és a dokozahexaénsav (DHA), a nem cukros édesítőszerek és a szénhidrátok nyilvános konzultációra készülnek 2019 végén - 2020 elején. Az elmúlt néhány évben a NUGAG diéta és egészségügy alcsoportja megkezdte az étrendi szokásokkal kapcsolatos kérdések áttekintését is, amelyben az érdeklődés és aggodalom növekszik a gyorsan változó élelmiszer-környezet következtében.

E táplálkozási célok frissítése és az étkezési szokásokra vonatkozó útmutatások kidolgozása fontos elemei a WHO erőfeszítéseinek az NCD menetrend végrehajtása és a 13. általános munkaprogram (2019–2023) által meghatározott „hárommilliárdos” célok elérése érdekében, köztük további egymilliárd emberrel jobb egészség és jólét élvezete. Ez hozzájárul az ENSZ NCD-kkel kapcsolatos magas szintű találkozójának 2011 szeptemberében New Yorkban tartott politikai nyilatkozatának és az ENSZ Közgyűlésének az NCD-vel kapcsolatos magas szintű találkozójának eredménydokumentumának (A/RES/68) végrehajtásához is./300), amelyet 2014 júliusában New Yorkban tartottak, valamint a 2013 és 2020 közötti NCD cselekvési terv végrehajtását, amelyet az Egészségügyi Világközgyűlés 2013 májusában tartott, 66. ülésén fogadott el. Ezenkívül hozzájárult a a WHO főigazgatója által 2014 májusában létrehozott magas szintű bizottság a gyermekkori elhízás megszüntetéséről.

2014 novemberében a WHO az ENSZ Élelmezési és Mezőgazdasági Szervezetével (FAO) közösen szervezte meg a második nemzetközi táplálkozási konferenciát (ICN2). Az ICN2 elfogadta a táplálkozásról és a cselekvési keretről szóló római nyilatkozatot, amely szakpolitikai lehetőségeket és stratégiákat javasol a változatos, biztonságos és egészséges táplálkozás elősegítésére az élet minden szakaszában. Ezt követően a WHO Igazgatóságának (EB) 2015 januárjában megtartott 136. ülése és a 2015 májusában tartott 68. Egészségügyi Világgyűlés jóváhagyta a Római Nyilatkozatot és a cselekvési keretet, és felszólította a tagállamokat, hogy a Római Nyilatkozat kötelezettségvállalásait többszörösen hajtsák végre. a WHO bizonyítékokra támaszkodó útmutatásainak kibővítésével.

Ezenkívül az ENSZ Közgyűlése (UNGA) 2016 áprilisában kihirdette az ENSZ táplálkozással kapcsolatos cselekvési évtizedét (2016–2025), felismerve a táplálkozás szerepét a 2030-ig tartó időszakra vonatkozó fenntartható fejlődésre vonatkozó menetrend és a fenntartható fejlődési célok elérésében. Az Évtized az éhség felszámolását és az alultápláltság minden formájának megelőzését szorgalmazza világszerte, különösképpen az öt évnél fiatalabb gyermekek elkábítását, pazarlását és túlsúlyát; a nők és gyermekek vérszegénysége, egyéb mikrotápanyag-hiányok mellett; valamint a túlsúly és az elhízás növekvő tendenciáinak megfordítása és az étrenddel összefüggő NCD-k terheinek csökkentése minden korosztályban. Ezért az Évtized célja a nemzeti, regionális és globális szintű fellépés fokozása az ICN2-ben elfogadott Római Nyilatkozat elkötelezettségének elérése érdekében, a cselekvési keretben foglalt politikai lehetőségek és a tényekre alapozott programintézkedések végrehajtása révén.

A táplálkozási célok frissítése, amelyet a NUGAG étrend- és egészségügy alcsoportja hajt végre, nemcsak az ICN2 kötelezettségvállalások végrehajtásához járul hozzá, hanem az Évtized céljainak eléréséhez is. Azonban a különböző tagállamok egyre növekvő kérése a WHO útmutatására az egészséges táplálkozás és táplálkozás előmozdítását lehetővé tevő élelmiszer-környezet kialakítását célzó hatékony politikai intézkedésekre vonatkozóan az NHD 2017-ben a WHO táplálkozási tanácsadó szakértői tanácsadó csoportjának (NUGAG) szakpolitikai intézkedések alcsoportja, amely a NUGAG Diet and Health alcsoport mellett működik.

A WHO átalakulási folyamatának részeként 2020 elején létrehozott új Táplálkozási és Élelmiszer-biztonsági Minisztérium (NFS) biztonságos, egészséges és fenntartható táplálkozási egysége (CC Healthy Diets) a NUGAG Étrend- és Egészségügyi Alcsoportjának titkársága. és most a NUGAG szakpolitikai intézkedések alcsoportja is. A NUGAG alcsoportok általában várhatóan évente üléseznek, de a COVID-19 járvány miatt nagyon valószínűtlen, hogy fizikai találkozókat tartson, beleértve a NUGAG találkozóit is 2020 folyamán. Ezért virtuális találkozók sorozatát tervezik megtartani a elő kell mozdítani a NUGAG diétával és egészséggel kapcsolatos munkáját a függőben lévő iránymutatások véglegesítése céljából. Az első virtuális találkozóra 2020. június 15–16-án került sor.

A 2. virtuális találkozó céljai:

1. Véglegesítse a telített zsírsav- és transz-zsírsav-bevitelre vonatkozó ajánlásokat, ideértve az ismertetett indokolást és megjegyzéseket, figyelembe véve a következőket:

a frissített szisztematikus felülvizsgálatok eredményei; és
az előző NUGAG-üléseken megvitatott kérdések, beleértve más tényezőket, mint például az előnyökre és károkra vonatkozó bizonyítékok egyensúlya, értékek és preferenciák, erőforrás-vonzatok, a problémák prioritása, méltányosság és emberi jogok, elfogadhatóság és megvalósíthatóság

2. A jövőbeni kutatások áttekintése és azonossági vonatkozásai, figyelembe véve a folyamatban lévő kutatásokat és az esetleges vitákat; és

3. Az iránymutatások végrehajtásának áttekintése és azonosítása.

A várható eredmény A találkozónak ezért véglegesítenie kell a telített zsírsav- és transz-zsírsav-bevitelre vonatkozó ajánlásokat, valamint a kapcsolódó indoklást és megjegyzéseket.