A zöld tea hatása a policisztás petefészek szindróma metabolikus és hormonális aspektusára túlsúlyos és elhízott, policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőknél: Klinikai vizsgálat

Hatav Gasemi Tehrani

Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Orvostudományi Kar, Iszfahán Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Maryam Allahdadian

1 Szülésznõk Tanszéke, az Iszlám Azad Egyetem Falavarjan fiókja, Iszfahán, Irán

Farzane Zarre

2 Szülésznői osztály, Ápolási és Szülésznői Iskola Iszfahán Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Hanie Ranjbar

2 Szülésznői osztály, Ápolási és Szülésznői Iskola Iszfahán Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Fateme Allahdadian

2 Szülésznői Tanszék, Ápolói és Szülésznői Iskola Iszfahán Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Absztrakt

HÁTTÉR ÉS CÉL:

A policisztás petefészek szindróma (PCOS) az Oligo-ovuláció gyakori oka. Ez a szindróma hosszú távú anyagcsere-problémákat okoz, valamint növeli a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás, a diszlipidémia és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. A jelenlegi kutatás célja a zöld tea hatása volt a PCOS-ban szenvedő nők súlyára és hormonális változásaira.

MÓD:

Ezt a két csoportos, kettős-vak, randomizált klinikai vizsgálatot Isfahan városában végezték. A PCOS-ban szenvedő túlsúlyos nőket (n = 60) véletlenszerűen két csoportra osztották. A kísérleti csoportnak zöld teát, a kontroll csoportnak placebót írtak fel. A szabad tesztoszteron hormonokat és az éhgyomri inzulint mindkét csoportban összehasonlítottuk a vizsgálat kezdetén és 12 héttel a vizsgálat megkezdése után. Mindkét csoport résztvevőinek súlyát is megmértük a vizsgálat előtt és után. A statisztikai adatokat SPSS szoftverrel elemeztük és párosított t-teszttel.

EREDMÉNYEK:

A páros t-teszt azt mutatta, hogy a beavatkozás előtt mindkét csoport átlagos súlyában nem volt szignifikáns különbség (P = 0,812), de a különbség a beavatkozás után szignifikáns (P = 0,031). A beavatkozás előtt nem volt szignifikáns különbség mindkét csoport átlagos éhomi inzulinjában (P = 0,352), de a különbség a beavatkozás után szignifikáns volt (P Kulcsszavak: Ingyenes tesztoszteron, zöld tea, inzulinrezisztencia, elhízás, túlsúly, policisztás petefészek szindróma

Bevezetés

A policisztás petefészek-szindróma (PCOS) az oligo-ovuláció és az anovuláció általános oka az általános populációban és a terméketlen nőkben, akik a nők populációjának körülbelül 2–20% -át teszik ki. [1] Ez a szindróma hosszú távú anyagcsere-problémákat, valamint impotenciát okoz a nőknél. Ez a szindróma növelheti a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás, a dyslipidaemia és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát a menopauza utáni években. [2] Ezenkívül az anovulációs meddőséget, amelyhez hiperandrogenizmus és policisztás petefészkek társulnak, e szindróma egyik diagnosztikai kritériumának tekintik, és ez a szenvedő nők számára komoly aggodalomra ad okot [3].

A PCOS klinikailag akkor nyilvánul meg, ha a genetikai tényező környezeti tényezőkkel, például túlsúlysal és inaktivitással párosul, ami az inzulinrezisztencia növekedéséhez vezet. Az elhízás fenyegetést jelent a PCOS-ban szenvedő nők számára, ami súlyosbítja a kapcsolódó tüneteket. [4] A vizsgálatok kimutatták, hogy a PCOS-ban szenvedő nők kövérebbek voltak, mint a kontroll csoport tagjai. [5] Ez a pont azt jelzi, hogy a túlsúly megkönnyíti a klinikai megnyilvánulásokat azoknál a nőknél, akik hajlamosak erre a szindrómára. [6] Valójában a karcsú, PCOS-ban szenvedő nők testzsírszázaléka nagyobb és a derék-csípő arányuk magasabb, mint a hasonló testtömeg-indexű (BMI) kontrollcsoport tagjaival. A zsigeri zsír gyulladásos citokineket termel, és szerepet játszik ezekben a nők inzulinrezisztenciájában és csökkent ovulációban. [7]

A zöld teát közvetlenül a szedés után a zöld levelek feldolgozásával állítják elő. Úgy gondolják, hogy a katechinek, amelyek a tea polifenol alkotóelemei, gátolják a noradrenalin lebomlását, és így hővé teszik a tea felszabadulását. [13] A katechinek ezen tulajdonsága fokozza az oxidációt a mitokondriumokban, és ezáltal csökkenti a termelést, és a hő egyszerre adenozin-trifoszfátot termel. [14] Egy vizsgálat során 90 mg zöld tea-katekint tartalmazó epigallocatechin-gallátot és 50 mg koffeint tartalmazó zöld tea kivonatot csak 50 mg koffeint tartalmazó kapszulát vagy placebót írtak fel 10 egészséges férfinak (átlagéletkor: 25 éves; átlagos BMI: 25 kg/m 2) három különböző periódusban. Az előírt gyógyszer elfogyasztása után 24 órán belül az átlagos energiafogyasztás magasabb volt azoknál a férfiaknál, akiknek zöld tea kivonatot írtak fel, mint azoknál, akik csak koffeint vagy placebót fogyasztottak. [15]

Chan és mtsai. A zöld tea hatásáról a PCOS-ban szenvedő kínai elhízott betegek súlyára, hormonális és biokémiai profiljára - a placebo által randomizált vizsgálat szerint - a zöld tea, mint kiegészítő gyógyszer, nincs jelentős hatással a fogyás csökkentéséről. [16] Figyelembe véve a zöld tea súlycsökkenésre gyakorolt hatásának nagyszámú tanulmányát, valamint azt a tényt, hogy a PCOS kezelése az életmód változásával párosul, hangsúlyozva a fogyást minden elhízott és túlsúlyos nőnél, a kutatók tanulmányt végeztek a hatás értékelésére zöld tea a PCOS súlyáról és hormonális változásairól Iránban.

Mód

A vizsgálat megkezdéséhez az Isfahani Orvostudományi Egyetemen megszerezték a szükséges engedélyeket, és felajánlották a kutatási környezetnek. Biztosították azt is, hogy az etikai megfontolásokat etikai bizottság és hivatalos beleegyezéssel betartják. Ezután 70 túlsúlyos és elhízott, 20 és 40 év közötti, PCOS-ban szenvedő nő, akik Isfahán város nőgyógyászati klinikájára utaltak és befogadási kritériumokkal rendelkeztek, részt vettek ebben a kutatásban, és 2013. október 27. és 2014. április 30. között vizsgálták őket. kísérleti alapon véletlenszerűen két csoportra osztották (akik zöld teát vettek a DINEH IRAN által gyártott Green teadin tabletta néven; a gyógyszerészeti, higiéniai és élelmiszeripar csoportja) és kontroll csoportokra. Harmincöt beteget (5 beteg eltávolításával) végül a kísérleti csoportba osztottak be, és 35 beteg (5 beteg eltávolításával) maradt a kontroll csoportban. A vizsgálat végén harminc beteg volt jelen minden csoportban.

A kiválasztott populáció PCOS-ban szenvedett, túlsúlyos vagy elhízott, és szindrómájukat egy rotterdami kritériummal rendelkező nőgyógyász megerősítette. A folyamatokat és eljárásokat elmagyarázták minden résztvevőnek, és megszerezték írásbeli beleegyezésüket. A résztvevőket életkoruk és BMI-profiljuk alapján kiegyenlítettük. Az egészségügyi klinikára történő beutalásuk után a résztvevőket felváltva és véletlenszerűen osztották be mindkét csoportba egy olyan személy, aki nem volt tisztában a vizsgálati projekttel. A betegek súlyát digitális mérleggel, 100 g pontossággal, magasságukat 1 cm pontosságú szalaggal mértük. A fenti méréseket a beavatkozás előtt és után végeztük el. A vizsgálat megkezdése utáni 0. és 12. héten egy éjszakai koplalás után 5 cm3-es vénás vért vettek a betegektől. Az összes beteg számára kért tesztek között volt éhomi inzulin és szabad tesztoszteron, amelyeket laboratóriumi készletekkel (Siemens Company) végeztek Komono esszé módszerrel.

Felvételi kritériumok

A nők PCOS-ban szenvedtek, túlsúlyosak vagy elhízottak, szindrómájukat egy nőgyógyász megerősítette, életkoruk 20–40.

Kizárási kritériumok

A nőknek olyan anyagcserezavarai vannak, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a diszlipidémia és a szív- és érrendszeri betegségek, a nők pedig hormonális gyógyszereket, például fogamzásgátlást, vékony gyógyszereket és metformint használnak.

Megállapítások

A Shapirp – Wilk teszt szerint az összes változó (súly, inzulinrezisztencia és szabad tesztoszteron) normális eloszlású volt a beavatkozás előtt és után. A Shapirp – Wilk teszt szerint csak a szabad tesztoszteron eloszlása volt nem normális a kísérleti csoportba történt beavatkozás után. Mindkét csoport fenntartotta az egyensúlyt az életkor, a gyerekek száma, az iskolai végzettség, a gazdasági helyzet és a házastárs iskolai végzettsége szempontjából. A két csoport demográfiai tulajdonságainak összehasonlítása a Kai-2-n keresztül azt mutatta, hogy mindkét csoport kiegyensúlyozott homogenitást tartott fenn a demográfiai tulajdonságok tekintetében, és ebben a tekintetben nem volt szignifikáns különbség [1. táblázat].

Asztal 1

A kísérleti és kontrollcsoport demográfiai tulajdonságai és az összehasonlítási eredmények

A páros t-teszt azt mutatta, hogy a beavatkozás előtt mindkét csoport átlagos súlyában nem volt szignifikáns különbség (P = 0,812), de a különbség a beavatkozás után szignifikáns (P = 0,031). Ezenkívül az elemzés szerint a súlycsökkenés intenzitásának P értékei szignifikánsan nagyobbak voltak a kísérleti csoportban (P = 0,00) [2. táblázat].

2. táblázat

A kísérleti és kontrollcsoportok átlagsúlyának összehasonlítása a beavatkozás előtt és után

A páros t-teszt azt mutatta, hogy a beavatkozás előtt mindkét csoportban az éhomi inzulin átlagos értéke nem volt szignifikáns (P = 0,352), de a különbség a beavatkozás után szignifikáns (P = 0,00). Ezenkívül az elemzés szerint az éhomi inzulincsökkenés intenzitásának P értékei szignifikánsan nagyobbak voltak a kísérleti csoportban (P = 0,00) [3. táblázat].

3. táblázat

A kísérleti és kontrollcsoportok átlagos éhomi inzulinjának összehasonlítása a beavatkozás előtt és után

4. táblázat

A kísérleti és kontrollcsoportok átlagos szabad tesztoszteronszintjének összehasonlítása a beavatkozás előtt és után

Vita

A tanulmány eredményeinek megfelelően arra lehet következtetni, hogy a zöld tea fogyasztása pozitív hatással van a testsúlycsökkenésre, az inzulinrezisztencia csökkenésére és a szabad tesztoszteronszint csökkenésére a túlsúlyos és elhízott, PCOS-ban szenvedő nőknél. A kapott eredmények azt mutatták, hogy a zöld tea fogyasztása jelentős hatással van a PCOS-ban szenvedő nők fogyására. Auvichayapat és munkatársai 60 thaiföldi elhízott nővel végzett, 25 kg/m 2 BMI-vel végzett klinikai vizsgálatuk során kimutatták, hogy a zöld tea 12 hétig történő fogyasztása a kalóriafogyasztás és a zsír oxidációjának növekedését, és végül a fogyást eredményezte. [17] Chan és munkatársai 34 PCOS-ban szenvedő kínai elhízott nővel végzett vizsgálatukban 3 hónapig írtak fel zöld tea kapszulákat, de az eredmények nem mutattak szignifikáns csökkenést a betegek súlyában. [16] Hursel és munkatársai a zöld tea súlycsökkenésre gyakorolt hatásáról szóló meta-analitikai tanulmányukban arról számoltak be, hogy a zöld tea összetevői drámai hatással lehetnek a fogyásra, de olyan mérséklők is játszhatnak, mint a rendszeres koffeinbevitel és a faj. szerepet. [18] Jelen tanulmány eredményei azt mutatták, hogy a zöld tea fogyasztása jelentősen csökkentheti az inzulinrezisztenciát a PCOS-ban szenvedő túlsúlyos és elhízott nőknél.

Hininger-Favier és mtsai laboratóriumi nyulakon végzett vizsgálatuk során kiderítették, hogy a zöld tea fogyasztása csökkentette a nyulak glükózját, inzulint és triglicerideket, és védőhatásokat mutatott az inzulinrezisztencia ellen, amelyek alkalmazhatók csökkent inzulinérzékenység esetén. 19] A zöld tea fogyasztása jelentősen csökkenti az éhomi inzulint a PCOS-ban szenvedő betegeknél. A Brown és munkatársai által elért eredmények szerint a zöld tea napi fogyasztása napi két kapszula formájában és 8 héten keresztül nem volt hatással az elhízott vagy túlsúlyos 45–60 éves férfiak inzulinrezisztenciájára. [12 ]

Az éhomi inzulin és a szabad tesztoszteron szintje csökken a PCOS-ban szenvedő túlsúlyos és elhízott nőknél. Ez a tanulmány kimutatta, hogy a zöld tea csökkenti a szabad tesztoszteron szintet a PCOS-ban szenvedő betegeknél. Figueiroa és mtsai. A zöld tea összetevőinek a nyulak Leydig-sejtjeiben a tesztoszteron termelésére gyakorolt hatásának laboratóriumi vizsgálatában is kiderült, hogy a zöld tea összetevői gátolják a tesztoszteron alapvető és stimulált termelését. [20] Wu és mtsai. a zöld tea fogyasztásának 2 hónapos tervének tesztoszteron hormonszintre gyakorolt hatását vizsgálták egészséges nőknél menopauza után. A zöld tea nem változtatott a tesztoszteron szintjén ebben a klinikai vizsgálatban. [21] A vizsgálat egyik korlátja a költséges tesztek és a tanulmányhoz szükséges gyógyszerek voltak.

Következtetés

A kapott eredmények alapján arra lehet következtetni, hogy a zöld tea fogyasztása elősegítheti a testsúlycsökkenést, csökkentheti a BMI-t, csökkentheti az inzulinrezisztenciát és csökkentheti a szabad tesztoszteront a túlsúlyos és elhízott, PCOS-ban szenvedő nőknél. Szerencsére az iráni Dineh Industries Company biztosította a szükséges zöld tea tablettákat. A kutatók azt javasolják, hogy értékeljék a zöld tea hatását a domináns tüsző átmérőjére, valamint az LH és FSH hormonok szintjére, valamint a zöld tea és a metformin hatását a testsúlyra és a hormonszintre a PCOS-ban szenvedő nőknél.

Pénzügyi támogatás és szponzorálás

Iszfaháni Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán.