A zöld tea kivonat kiegészítés hatása a májenzimekre alkoholmentes zsírmájbetegségben

Ali Pezeshki

1 Közösségi Táplálkozási Tanszék, Táplálkozás- és Élelmiszertudományi Iskola, Élelmiszer-biztonsági Kutatóközpont, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

2 Táplálkozástudományi és Élelmiszertudományi Tanszék, Metabolikus májbetegségek kutatóközpont, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Sara Safi

3 Orvostudományi Kar, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Awat Feizi

4 Biostatisztika és Epidemiológia Tanszék, Egészségügyi Iskola, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Gholamreza Askari

1 Közösségi Táplálkozási Tanszék, Táplálkozás- és Élelmiszertudományi Iskola, Élelmiszer-biztonsági Kutatóközpont, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

2 Táplálkozástudományi és Élelmiszertudományi Tanszék, Metabolikus májbetegségek kutatóközpont, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Fatemeh Karami

3 Orvostudományi Kar, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Absztrakt

Háttér:

A zöld tea az egyik legnépszerűbb ital a világon. Úgy gondolják, hogy jótékony hatással van számos betegség megelőzésére és kezelésére, amelyek közül az egyik a nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD). Jelen tanulmány a zöld tea fogyasztásának hatásait vizsgálta a NAFLD betegeknél.

Mód:

Ez a vizsgálat kettős-vak, placebo-kontrollos, randomizált klinikai vizsgálat volt. Ultrasonográfiával diagnosztizálták a zsírmájat azoknál a betegeknél, akiknél alanin-aminotranszferáz (ALT)> 31 mg/dl és 41 mg/dl, valamint aszpartát-aminotranszferáz (AST)> 31 mg/dl és 47 g/dl volt nőknél és férfiaknál, illetve egyéb betegek nélkül. májbetegségek. Összesen 80, NAFLD-ben szenvedő résztvevőt (20-50 év) véletlenszerűen osztottak két csoportba, hogy 90 napig zöld tea kivonatot (GTE) (napi 500 mg GTE tabletta) vagy placebót kapjanak. A kiinduláskor és a beavatkozási súly végén éhomi állapotban mértük a szérum ALT, AST és alkalikus foszfatáz (ALP) értékeket, és az étrendi adatokat a vizsgálat kezdetén és végén gyűjtöttük össze.

Eredmények:

A zöld tea csoport az ALT és az AST szintjének jelentős csökkenését mutatta 12 hét után (P Kulcsszavak: Alanin-aminotranszferáz, lúgos foszfatáz, aszpartát-aminotranszferáz, zöld tea kivonat, alkoholmentes zsírmájbetegség

BEVEZETÉS

A nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) a progresszív májbetegségek konstellációja, amelyek szoros kapcsolatban állnak az elhízással, a cukorbetegséggel és az inzulinrezisztenciával. Az étkezési szokások változásával a NAFLD prevalenciája nőtt, így a NAFLD hatékony kezelésének meghatározása jelentős közegészségügyi cél. Az életmóddal kapcsolatos tényezők, mint például a helytelen étrend, az elhízás, a túlzott alkoholfogyasztás, a cukorbetegség és a hiperlipidémia mind javasoltak, hogy hozzájáruljanak a NAFLD-hez. A zsírmáj kialakulása mellett a NAFLD-betegek a máj gyulladását, nekrózisát és fibrózisát is kimutathatják, amelyek alkoholmentes steatohepatitis (NASH) néven ismertek. [1] Ez a betegség a máj cirrhosisává és hepatocelluláris carcinomává válhat. Az életmódbeli beavatkozások, például az étkezési szokások vagy a fizikai aktivitás javítása, általában ajánlott a NAFLD és a NASH számára, de ezeknek a betegségeknek nem sikerült hatékony orvosi terápiát létrehozni, bár a NAFLD kezelésére szolgáló számos gyógyszer klinikai vizsgálatokon esik át a nyugati országokban.

A zöld tea (Camellia sinensis) az egyik legnépszerűbb ital a világon. Magas mennyiségű flavonoidot tartalmaz, amelyek antioxidáns tulajdonságokkal rendelkeznek. A katechin, amely a zöld tea egyik fő flavonoidja, a közelmúltban daganatellenes [2] és antiarterioszklerotikus [3] hatása miatt hívta fel magára a figyelmet. Katekinek számlája

A zöld tea levelekben található flavonoidok 20% -a. [4] A fő teakatechinek közé tartozik az epikatechin, az epikatechin-gallát, az epigallokatechin (EGC) és az EGC-gallát (EGCG). [5] Megállapították, hogy csökkentik az oxidatív stresszt [6], és vírusellenes, [7] antiallergén, [8] magas vérnyomáscsökkentő [9] és anti-hiperglikémiás hatásokat fejtenek ki. [10,11] Ezen felül eredmények állatkísérletekből kiderült, hogy a katechinek a triglicerid- és az összkoleszterinszint csökkentésével [12] és az energiafelhasználás fokozásával [13] befolyásolják a lipid anyagcserét. Kísérleti bizonyítékok alátámasztják a zöld tea kivonat (GTE) vagy katechinek szerepét a NAFLD elleni védelemben az energia homeosztázis szabályozásával, az oxidatív stressz és a gyulladásos reakciók csökkentésével. [14,15] A GTE emberre gyakorolt hatása és részletes mechanizmusa azonban még tisztázatlan. Legjobb tudásunk szerint elvégeztük ezt a randomizált klinikai vizsgálatot, hogy megvizsgáljuk a GTE NAFLD-re gyakorolt hatását emberben.

MÓD

Ezt a kettős-vak, randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatot 80 elhízott, NAFLD-ben szenvedő felnőtt betegen végezték az Isfahani Orvostudományi Egyetem Metabolikus Májbetegség Kutatóközpontjából 2013. szeptember és 2014. február között. Valamennyi alanyot véletlenszerűen a fenti kettő egyikéhez soroltuk. -nevezett csoportok. A számítógép 0,0 és 0,99 közötti véletlen számot generált minden alany számára. A 0,0 és 0,49 közötti véletlenszámú alanyokat a GTE-vel rendelkező csoportba soroltuk, míg a véletlenszerű számot 0,50 és 0,99 között a cellulózzal kezelt placebo csoportba soroltuk. Ugyanazokat az átlátszatlan kapszulákat, amelyek szárított porított GTE-t vagy placebót (cellulóz) tartalmaztak, a kutatóasszisztens a kapszulák tartalmára vakítva adta be az alanyoknak. Valamennyi alanyot azonos módon kezeltek. A vizsgálati protokollt az Iszfahani Orvostudományi Egyetem Etikai Bizottsága hagyta jóvá, és bejegyezték a klinikai vizsgálatok iráni nyilvántartásában (IRCT2013092611763N12).

A minta nagyságát csoportonként 35-re számítottuk, figyelembe véve az α = 0,05 értéket és a 90% -os teljesítményt. Ezt a számot csoportonként 40-re növelték, hogy megfeleljenek a várható lemorzsolódási aránynak. Valamennyi résztvevő ultrahangvizsgálaton esett át a zsírmáj meghatározásához egyetlen szonográfussal. Az echogenitási osztályozást a SonoAce X4 Medison (Dél-Korea, Szöul) alkalmazásával végeztük. A NAFLD-t az emelkedett májenzimek (alanin-aminotranszferáz [ALT]> 31 mg/dl és 41 mg/dl, valamint az aszpartát-aminotranszferáz [AST]> 31 mg/dl, illetve 47 g/dl határozzák meg nőknél és férfiaknál), illetve az echogenicitás osztályozása a máj Saverymuttu és munkatársai [16], vagyis „enyhe steatosis”, mint a máj echogenicitásának enyhe növekedése és a máj és a vese echo-eltérésének túlzott növekedése, valamint a portális véna falaiból származó visszhangok relatív megőrzése alapján történt. mérsékelt steatosis ”, mint a portális vénák falainak visszhangjainak elvesztése, különösen a perifériás ágakból, ami a máj jellegtelen megjelenését, valamint a hátsó sugár nagyobb csillapítását és a máj és a vese visszhangjának nagyobb eltérését eredményezi, és súlyos steatosis ”, mint a sugár behatolásának nagyobb csökkenése, a portális véna falának nagy részéből visszhangok elvesztése. A fő ágak, valamint nagy eltérés a máj és a vese visszhangja között.

GTE mintáinkat a Giah Essence Phytopharm Corporation (Gorgan, Irán) készítette. A zöld tea szárított leveleiből a GTE mintákat a jelenlegi standard eljárásoknak megfelelően, analitikai igazolással extraháltuk. A kontroll csoportnak adott placebo tiszta mikrokristályos cellulózt tartalmazott. Az iráni Iszfahani Orvostudományi Egyetem Gyógyszerészeti Iskola által forgalmazott placebo tabletták színükben és méretükben hasonlóak voltak a zöldtablettákhoz. Az alanyokat arra kérték, hogy 12 héten keresztül minden nap vegyenek be egy kapszulát, amely 500 mg GTE-t vagy cellulózot tartalmaz. A fenti kapszulát ebéd után 30 perccel vettük be. Az 1. táblázat a koffein és a polifenol komponenseit mutatja a kapszulákban.

Asztal 1

Koffein és polifenolok (kapszulánként 500 mg)

Az összes résztvevőt arra kérték, hogy tartsa meg szokásos életmódját. A vérmintákat 12–14 órás éjszakai éhezés után vettük a kiindulási értéknél és az intervenciós periódus után. A szérum mintákat mikrotubusokba helyeztük, és az elemzésig -70 ° C-on tároltuk. Az ALT-t és az AST-t a Nemzetközi Klinikai Kémiai Szövetség által kifejlesztett módszerrel határozták meg. [18,19] Az alkáli-foszfatázt (ALP) a Deutschen Gesellschaft für Klinische Chemie határozta meg. [20] Az összes statisztikai eljárást az SPSS Software (16. verzió, Spss Inc. Chicago, IL) alkalmazásával hajtottuk végre. A folyamatos változó normalitását Kolmogorov – Smirnov teszttel teszteltük. Az adatokat átlagosan ± szórásként (SD) fejezzük ki a normálisan elosztott változók esetében. A két csoport közötti folyamatos változók átlagának különbségeit a kovariancia elemzésével teszteltük a kiindulási mérésekhez és a kovariánsokhoz való igazításhoz. A biokémiai paraméterek változásait a vizsgálati periódusban úgy becsültük meg, hogy páros t-teszttel elvégeztük a beavatkozást, mínusz a kiindulási mennyiség. P 1. ábra]. A vizsgálati alanyok általános jellemzőit a 2. táblázat mutatja. A kiinduláskor nem volt szignifikáns különbség a két csoport között az életkor, a nem, a családi állapot, az iskolai végzettség, a fizikai aktivitás és a zsírmáj súlyossága tekintetében. Az átlagos napi táp- és élelmi rostbevitelt a 3. táblázat mutatja. Az étrendi adatok értékelése a vizsgálat során nem mutatott szignifikáns változást a teljes energiafogyasztásban, a zsírban, a fehérjében és az élelmi rostban a vizsgálat során mindkét csoportban. Jelentősen csökkent a szénhidrátbevitel a zöld tea csoportban (P = 0,02). Nem volt szignifikáns különbség a tápanyagok átlagos bevitelében a két csoport között a kiinduláskor és 12 hét után sem. A beavatkozás előtti és utáni biokémiai tényezők átlag ± SD-értékét a 4. táblázat mutatja. A vizsgálat elején a csoportok hasonlóak voltak a súly (87,22 ± 11,75 kg és 90,51 ± 14,88 kg az intervenciós és a placebo csoportban) és a májenzimek alapján. A súly mindkét csoportban jelentősen csökkent (P Neuschwander-Tetri BA, Caldwell SH. Nonalcoholic steatohepatitis: AASLD Single Topic Conference összefoglalása. Hepatology. 2003; 37: 1202–19. [PubMed] [Google Scholar]