Az atópiás dermatitis társulása elhízással és nőtlen állapottal fiatal felnőtteknél: Bizonyíték az atópiás dermatitiszre, mint életstílus-rendellenességre, amelynek nagy társadalmi hatása van

Az AAIR-ről
Szerkesztőbizottság
Napló információ

Következő cikkek
Jelenlegi
Archívum
AAIR be
AAIR be
Legolvasottabb
A legtöbbet idézett

Utasítás a szerzőknek
Formák
e-benyújtás
TOC figyelmeztetések
Feliratkozás
Lépjen kapcsolatba velünk

Teljes szövegű keresés

Ez egy nyílt hozzáférésű cikk, amelyet a Creative Commons Nevezd meg, nem kereskedelmi licenc (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0 /) feltételei szerint terjesztenek, és amely korlátlan, nem kereskedelmi célú felhasználást, terjesztést és sokszorosítást tesz lehetővé. bármilyen médium, feltéve, hogy az eredeti művet megfelelően idézik.

Az atópiás dermatitis (AD) egy gyakori krónikusan kiújuló gyulladásos bőrbetegség, amelyet viszketés, száraz bőr és gyulladás, valamint váladékozás jellemez, és gyakran társul allergiás betegségek személyes vagy családi kórtörténetében. 1 A krónikus bőrgyulladás kialakulásáért és fenntartásáért felelős patogenetikus mechanizmusnak a környezeti hatóanyagokkal szembeni túlérzékenységi reakciót javasolták AD betegeknél. 1 Úgy tűnik azonban, hogy az AD hátterében álló patogenetikai mechanizmus összetettebben kapcsolódik a genetikai rendellenességekhez, a környezeti kiváltó tényezőkhöz, a bőrgát hibáihoz és az immunműködési zavarokhoz. Ezenkívül az AD hátterében álló pontos patogenetikai mechanizmus még nem teljesen ismert. 1

Az elhízás olyan orvosi állapot, amelyben a felesleges testzsír felhalmozódott olyan mértékben, hogy negatív hatással lehet az egészségre, ami csökkentheti a várható élettartamot és/vagy megnövekedett egészségügyi problémákat. 2, 3 Az ember elhízottnak tekinthető, ha testtömeg-indexe (BMI), amely egy személy súlyának az ember magasságának négyzetével való elosztásával kapott érték meghaladja a 30 kg/m 2 -et, a 25-30 kg/m 2 tartományban van túlsúlyosnak definiálva. Az elhízás növeli a különféle betegségek, köztük a szívbetegségek, a 2-es típusú cukorbetegség, az obstruktív alvási apnoe, a rák bizonyos típusai és az osteoarthritis valószínűségét. 2 Az elhízást leggyakrabban a túlzott táplálékfogyasztás, a fizikai aktivitás hiánya, a környezeti és a genetikai érzékenység kombinációja okozza. 2

Ebben a számban 5202 koreai, 19-40 év közötti fiatal felnőtt keresztmetszeti országos felmérésének elemzése azt mutatta, hogy az elhízás pozitívan függ össze a nőknél az AD jelenlétével, és hogy a nőtlen státuszt gyakrabban figyelték meg az AD betegeknél AD-t nem mutató alanyok nőknél és férfiaknál egyaránt. 4

A nemrégiben publikált epidemiológiai vizsgálatok meta-elemzése az AD és az elhízás közötti összefüggésről kimutatta, hogy az elhízás összefügg az észak-amerikai és ázsiai vizsgálatokból származó gyermekek és felnőttek fokozott gyakoriságával. 5 Az AD és az elhízás közötti pozitív kapcsolat patogenetikai szempontból kétféleképpen értelmezhető. Először is, az elhízás krónikus gyulladásos állapot biztosításával okozza az AD-t, és ez az állapot immun diszfunkciót és túlérzékenységet vált ki, majd AD-hez vezet. Másodszor, a mozgásszegény életmód és/vagy a rossz táplálkozási szokások mind az AD-t, mind az elhízást, valamint az AD és az elhízás közötti összefüggést epiphenomenonnak tekintik. Egy nemrégiben kínai felnőttek által végzett esettanulmány-tanulmányban az elhízás prevalenciája egészséges kontrolloknál 6,7%, AD-s betegeknél pedig 15,6% volt (P= 0,02). 6 Ezek az adatok statisztikai bizonyítékként felhasználhatók az elhízás és az AD közötti jelentős összefüggésre. Az adatok azonban arra is utalnak, hogy az elhízás az AD 84,4% -ában nincs jelen, és nem működhet ok-okozati tényezőként az AD-s betegek többségében. Így a jelenleg rendelkezésre álló epidemiológiai jelentések és a klinikai tapasztalatok gondos értelmezése azt mutatja, hogy az AD és az elhízás közötti összefüggés epiphenomenon.

Egy bizonyos betegség epidemiológiai elemzésének fő célja a betegség kialakulásáért felelős valódi ok és mechanizmus feltárása a betegség megelőzésének és gyógyításának archiválása céljából. Az elhízás és az AD közötti jelentős epidemiológiai összefüggés azt sugallja, hogy a közös etiológiai tényezők szerepet játszhatnak mind az elhízás, mind az AD kialakulásában. Az allergiás megbetegedések valódi okára és patogenetikai mechanizmusára vonatkozó kérdés nyomon követhető választ találhat az allergiás betegségek, köztük az asztma, az allergiás nátha, az AD és az ételallergia drámai előfordulásának drámai gyors növekedésével összefüggő tényezők keresésével. évtizedekig. 7, 8 Számos kutató azt javasolta, hogy a környezeti toxikus anyagok, a tartós bent tartózkodás, az ülőmunka, a nem megfelelő fizikai aktivitás és a stresszes életmód felelős mind az „allergiás járványokért, mind az elhízásért”. 7, 9 Az elhízás és az AD közötti jelentős összefüggés azt is alátámasztja, hogy az elhízás kialakulásáért felelős környezeti tényezők és életmód, beleértve a rossz étrendet és a fizikai aktivitás hiányát, szintén felelősek lehetnek az AD kialakulásáért (1. ábra).

Az allergiás betegségek és az elhízás közötti összefüggés epidemiológiai elemzéséből származó másik érdekes megállapítás a Koreai Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat segítségével az, hogy az elhízás mind az asztma, mind az AD szempontjából jelentős kockázati tényező nőknél, de férfiakban nem. 4, 9 Érdekes megjegyezni, hogy számos fent idézett tanulmányban az elhízás és az atópia kapcsolata domináns a nőknél, főleg pubertás utáni. Az elhízás befolyásolhatja a nemi hormonokat azáltal, hogy növeli a 17-béta-ösztradiol plazmakoncentrációját, mivel az aromatáz (egy enzim, amely hozzájárul az androgének ösztrogénekké történő átalakulásához) magas koncentrációban van jelen a zsírban. Az ösztrogénekről ismert, hogy kísérleti körülmények között gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek az immunsejteken. 3 Ezek arra a lehetőségre utalnak, hogy az ösztrogének megnövekedett plazmakoncentrációja által stimulált gyulladásgátló állapot elősegítheti az AD és az asztma kialakulását elhízott nőknél. Az elhízás és az ösztrogén hozzájárulását az AD és az asztma kialakulásához azonban tovább kell vizsgálni.

Beszámoltak arról, hogy az AD-ben szenvedő betegek jelentős mennyiségű fizikai és pszichológiai stresszt tapasztalnak. Az AD befolyásolhatja az alvást, a hangulatot és az életminőséget. 10, 11 AD-ben szenvedő betegeknél szignifikánsan magasabb az öngyilkossági gondolatok, a szorongás és a depresszió szintje az egészséges alanyokhoz képest (2. ábra). Ezek pszichoszociális nehézségeket eredményezhetnek a személyes kapcsolatokban. Az AD 10, 11 jelentős terhet ró a betegre, a családra és a társadalomra. 10 Az AD társadalmi hatásának mértékét és összegét, az orvosi költségek kivételével, statisztikai módszerekkel azonban nem lehet könnyen megbecsülni. Az epidemiológiai vizsgálatok során kevés jelentést tettek házas státuszról és AD-ről. A kérdésről készült jelentésben a nőtlen státuszt szignifikánsan gyakran figyelték meg AD-s betegeknél az AD-t nem mutató alanyokhoz képest, mind nőknél, mind férfiaknál, 5202 koreai 19-40 éves fiatal felnőtt keresztmetszeti felmérését elemezve (P 4 Ez az eredmény objektív bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy az AD-nek jelentős társadalmi hatása van. Indokolt további tanulmányok az AD-ről, mint jelentős társadalmi problémáról.