A-Z BŐR

Granuloma annulare

Granuloma annulare

Mi a granuloma annulare?

A Granuloma annulare ártalmatlan bőrbetegség. A lokalizált granuloma annulare gyakrabban fordul elő a csontos kiemelkedések felett. Bár általában néhány hónaptól néhány évig önmagában megszűnik, a legtöbb ember kozmetikai okokból vagy a betegséghez társuló bőrirritáció miatt egy korábbi szakaszban keres kezelést.

A Granuloma annulare minden életkorban előfordul, de a 30 év alatti embereknél gyakoribb. Csecsemőkorban ritka. A nőstényeket kétszer nagyobb valószínűséggel érintik, mint a férfiakat.

granuloma annulare
A kép Dr. Davin Lim engedélyével készült

Mi okozza a granuloma annulare-t?

A granuloma annulare oka ismeretlen, de valószínűleg a különböző kiváltó eseményekre adott reakció. Úgy gondolják, hogy a bőr kollagénnel szembeni késleltetett túlérzékenységi reakciója következik be, amely granulomatosus gyulladást okoz (makrofágokként ismert gyulladásos sejtek összegyűjtése).

Számos bejelentett kiváltó eseményről számoltak be. Ide tartoznak az enyhe, nem specifikus traumák (például állat- vagy rovarcsípés, tetoválás, gyantázás okozta pseudofolliculitis, herpes zoster vagy bárányhimlő hegek), fertőzések (például HIV, Epstein-Barr vírus, hepatitis B & C), gyógyszerek (arany, allopurinol, diklofenak, kinidin, intranazális kalcitonin, amlodipin), napozás vagy PUVA fényterápia, oltások és tuberkulózis elleni Mantoux-teszt. Családi esetekről is beszámoltak.

Hogyan néz ki a granuloma annulare?

A leggyakoribb forma a lokalizált granuloma annulare, amelyet bőrszín vagy vörös dudorok csoportjai vagy a bőr megemelt területe jellemez, gyakran gyűrű alakú elrendezésben. Általában egy test helyén lokalizálódik, de az esetek 15% -ában szélesebb körben elterjedhet. Leggyakrabban a kezeket és a karokat (60%), a lábakat és a lábakat (20%), a felső és az alsó végtagokat (7%), a csomagtartót (5%), a legritkábban a törzset és egyéb területeket (5%) érinti.

A granuloma annulare más kevésbé gyakori formái is vannak:

  • Generalizált granuloma annulare (Az esetek 8-15% -a). A felnőttek gyakrabban érintettek. Széles körű kis dudorok vagy elszíneződött bőrfoltok jellemzik, hajlamosak a csomagtartón megjelenni.
  • Szubkután granuloma annulare ritka. Gyakrabban gyermekeknél tapasztalható. Tömör vagy kemény csomókként vannak jelen a fejbőr szélén, az ujjbegyén és a lábszárán.
  • Perforáló granuloma annulare (Az esetek 5% -a) centrális gödrökkel járó dudorok jellemzik, amelyek kérgesekké, pustulárissá, fekélyesedésbe kerülhetnek és hegesedést okozhatnak. A kéz és az ujjak hátsó része érinti leggyakrabban.
  • A makula tapasz típusa vörösesbarna vagy lila területekkel rendelkezik, gyűrű alakú (gyűrűszerű) perem nélkül, és leggyakrabban felnőtt nőknél fordul elő.

A Granuloma annulare-nek általában nincsenek egyéb tünetei, de néhány ember fájdalmat vagy enyhe viszketést tapasztal.

Milyen egyéb problémák merülhetnek fel a granuloma annulare esetén?

A lokalizált granuloma annulare néha autoimmun pajzsmirigy-gyulladással jár. A generalizált granuloma annulare ritkán társulhat cukorbetegséghez, rosszindulatú daganatokhoz vagy autoimmun betegségekhez és HIV-fertőzéshez.

Hogyan diagnosztizálják a granuloma annulare-t?

A lokalizált betegséget általában csak klinikai vizsgálattal diagnosztizálják. A generalizált vagy a szubkután betegséget nehezebb diagnosztizálni, és bőrbiopsziára lehet szükség. Bizonyos esetekben fontos lehet egy mögöttes ok kizárása, például fertőzés, anyagcsere-betegség vagy rosszindulatú daganat.

Hogyan kezelik a granuloma annulare-t?

A legtöbb esetben nincs szükség kezelésre, mivel nagy a hajlam arra, hogy az elváltozások spontán megszűnjenek.

Vannak, akik esztétikai okokból kérnek kezelést. A kezelési lehetőségek közé tartoznak a helyi kortikoszteroidok és az intralesionális kortikoszteroidok.

A betegség kiterjedtebb vagy súlyosabb formái esetén a kezelések magukban foglalhatják az orális gyógyszereket (például szteroidokat, izotretinoint és dapsont) és a fototerápiát (fénykezelés).

Mi a granuloma annulare valószínű kimenetele?

Az esetek többsége spontán megoldódik, és nem okoz komplikációkat. Az állapot azonban hónapokkal vagy évekkel később ugyanazon a helyen ismétlődhet.

A lokalizált betegség általában néhány hónap vagy néhány év alatt megszűnik, míg a generalizált betegség évekig tarthat. A legtöbb hegesedés nélkül gyógyul. A perforáló granuloma annulare azonban hegesedést eredményezhet.

Ezt az információt Dr. Rashi Minocha és Dr. Anil Kurien írta
Frissítve 2015. augusztus 18