Adenomyosis: A reproduktív betegség, amelyet a nők nem tudnak

Az adenomyosis krónikus kismedencei fájdalmat, rendellenes és erős vérzést, hólyagnyomást, fájdalmas közösülést és lehetséges meddőséget okozhat. Miért nem hallott a legtöbb nő erről?

Üdvözöljük a BAZAAR.com első periódus hónapjában, ahol egy egész négy héten keresztül a korszakának szentelt történeteket fogunk közzétenni. Célunk, hogy elmélyüljünk abban, hogy mi is történik valójában egy női ciklus alatt - és a Flo Living alapítója, Alisa Vitti segítségével megtanítjuk, hogyan lehet hasznosítani hormonjait a siker, a hatalom és a globális változás útjaként.

Végre megcsörrent a telefonom. Ez volt az a hívás, amelyre aggódva vártam: a néhány nappal korábban átélt transzvaginális ultrahang eredményei. - Szóval, hmph, hogyan mondhatnám ezt? Az elsődleges orvosom felsóhajtott és terhes szünetet tartott. Leesett a gyomrom. Ez az, gondoltam. Haldoklom. Rákos vagyok.

Kezdetben néhány héttel az orvosomhoz fordultam, miután először éles, de röpke fájdalmat tapasztaltam az alhasamban, amely később tompa és tartós fájdalommá vált. Eleinte figyelmen kívül hagytam - valószínűleg semmi. Talán gáz vagy stressz. Talán furcsa a fogamzásgátló. De ahogy teltek a napok, aggódni kezdtem, hogy talán valami komoly baj van.

Az orvosom óvatosságból javasolta a transzvaginális ultrahangot. Annak ellenére, hogy a legrosszabb forgatókönyvet játszottam fejben újra és újra, soha nem gondoltam, hogy a teszt eredményei valóban abnormálisak lesznek. "Tehát minden rendben van, jól néz ki, hm, de láttak valamit az ultrahang eredményeken, az úgynevezett adenomyosis" - magyarázta az orvosom. Nyilvánvaló, hogy még mindig valós időben olvassa és dolgozza fel az eredményeket, ezért a túl drámai átadás. Az rossz? - kérdeztem, miközben megpróbáltam rájönni, hogyan kell betűzni az adenomyosisot, hogy a Google-ra rá tudjam tenni. Soha nem hallottam adenomyosisról. De nem hangzott jó dolognak.

Orvosom megpróbálta csillapítani a félelmeimet azzal, hogy elmagyarázta, hogy ez csupán a méhfal szokatlan megvastagodása vagy megkeményedése, amelyet a mirigyszövet izomba tolása okoz. Ez nem rák, nem fog rákká alakulni, és valószínűleg soha nem is tudtunk volna róla, ha letagadom az ultrahangot. Az egyetlen ismert gyógymód? Hysterectomia. Biztosított, hogy még ne aggódjak miatta - de nem ártana beszélgetni a nőgyógyászommal. Felhívtam hát az OBGYN irodámat, és ő ugyanolyan zavart volt, mint hallani a diagnózisról. "Te túl fiatal vagy ehhez" - mondta nekem. Azt is tanácsolta, hogy tegyen félre minden aggályát. A terhesség és a termékenység problémát jelenthet, mondta, mivel a kemény méh nem képes a csecsemőt időre megnövekedni, és valószínűleg a jövőben a vetélések lesznek, de később aggódhatnék emiatt - amikor valóban készen álltam a családalapításra, ő hozzáadta. (Bár más orvosok, akikkel később beszéltem, hangsúlyozták, hogy ez egy hipotézis, és nem egy bevált elmélet.) "Egyelőre maradjon a fogamzásgátlón, és ezt néhány év múlva megbeszéljük" - mondta tényszerűen. Nyugodt viselkedése nem igazán tükrözte az imént rám esett hír súlyosságát.

Minél többet olvastam az adenomyosisról, annál nyilvánvalóbbá vált, hogy nemcsak ennek az állandó, tompa fájdalomnak az oka, hanem a több éves menstruációs szenvedésemnek is (nehéz periódusok, alvadás, fájdalmas görcsök). És miután megvizsgálta az internet minden szegletét, és válaszokat keresett, valamint több szakértővel beszélt, kiderült még valami, ami még aggasztóbb: nem vagyok biztos benne, hogy az orvosi közösség még azt is tudja, milyen mértékben érinti az állapot minden korú nőt. Sok nő egészségügyi problémájához hasonlóan az adenomyosis nem is kerül alábecsülésre, hanem félre is érthető. "Olyan időszakban vagyunk, amikor felismerjük, hogy talán gyakoribb, mint gondoltuk" - mondja Dr. Cynthia Austin, az ohiói Cleveland Clinic szülész-nőgyógyász. "Még mindig azon a területen vagyunk, ahol a diagnózis, az okok és a kezelés érdekében mit kell tennie."

"A terhesség és a termékenység problémát jelenthet. Mivel a kemény méh nem képes tartósan megnövekedni a babát."

Az olyan képalkotó eszközök, mint az MRI-k és az ultrahang, utalhatnak annak jelenlétére, de a diagnózis egyetlen igaz útja a méh teljes eltávolítása, ezért a 40 év alatti nőknél vadul aluljelentettek lehetnek (tanulmányok szerint 80 az esetek százalékát 40-50 év közötti nőknél diagnosztizálják). "Az adenomyosis hasonló az endometriózishoz: sok nőnek van, de sokuknak nincsenek tünetei" - mondja Dr. Lisa Dabney, a szülészet, nőgyógyászat és reproduktív tudományok tanszékének tanára a Sínai-hegyen, New York-ban. . A gyakran emlegetett endometriózis és az adenomyosis közötti különbség az, hogy ez utóbbi magában a méhizomban jelentkezik, lehetetlenné téve a műtéttel történő kezelést. "A legnehezebb az, hogy valójában nem tehet semmit - nem tudja kijavítani" - mondta Dr. Dabney. „Nehéz időszakokat kezelhet, de nem lehet megszabadulni az adenomyosistól méheltávolítás nélkül. Ezért nem keresünk [orvosként], mert nem tehetünk ellene. ”

Beszélj egy sivár kilátásról. Néha az orvosok nem is mondanak róla a páciensnek, mert klinikailag jelentéktelennek tartják. „Az emberek gyakran gondolják, hogy a modern orvostudomány segítségével mindent meg lehet javítani. Nem, valójában sok mindent nem lehet kijavítani, de sokat tehetünk az emberek tüneteinek minimalizálása érdekében. ”- magyarázta Dr. Dabney. „Nagyon hangsúlyoznám, hogy bár ez nem kezelhető [a nyugati orvoslással], a nők többségében ez nem fogja őket befolyásolni. A legtöbb embernek nem kell kiborulnia emiatt. ” Nem voltam kiborulva - de egyetlen dolgot nem tudtam megérteni, hogy miért nem is hallottam soha az állapotról. Körülöttem senki sem tudta, mi ez, és mindnek méhük volt! Tizenéves éveimet kínos időszakokban szenvedtem, azt gondoltam, hogy ez normális - a nővé válás szempontjából. De az időszakok nem állítólag hozzák meg a bénító fájdalmat?

"Arra gondolsz, hogy ez egy olyan időszak, amikor valóban nem az. Perspektívaváltásra van szükségünk" - magyarázta Alisa Vitti, funkcionális táplálkozási szakember, női hormonszakértő, a WomanCode szerzője és a Flo Living Hormon Center. "Nőként azt tanítják nekünk, hogy nincs mit tenni. Állítólag szívni fog, a menstruáció szörnyű - de ez egyáltalán nem pontos vagy biológiailag megfelelő." Vitti, aki szerint a rossz időszak annak a jele, hogy a saját hormonjaink teljesen kifutottak, szilárdan úgy véli, hogy az orvosoknak le kell állítaniuk a fogamzásgátlást, mint a mágikus gyógymódot minden menstruációs és méhproblémára - különösen a 13 évesnél fiatalabb nőknél A tünetek mesterséges hormonokkal történő elfedésével soha nem jutunk el a probléma gyökeréhez.

Szinte bizonyítva Vitti álláspontját, orvosom szinte azonnal ragaszkodott hozzá, hogy addig folytassam a levonorgesztrel alapú fogamzásgátló tablettáim (a Quasense-t, a Seasonale általános formáját szedem) adagolását, amíg nem akarok gyermekeket. "A születésszabályozás jó módszer az endometriózis és elméletileg az adenomyosis kezelésére" - mondta Austin, kifejtve, hogy a tabletták elnyomják a szervezet természetes hormonszintjét azzal, hogy helyette egy szintetikus hormon mért adagjával pumpálják, vagyis az elméletileg megnyert feltételek nem nőnek vagy lobbannak - Vitti említette a tünetek leplezését. Austin és Dabney is a Mirena IUD-t javasolja másik lehetőségként a tünetek kordában tartása érdekében. A fogamzásgátló tablettákban lévő hormonoknak át kell haladniuk a gyomorban és a májban, mire eljutnak a méhükbe; Az IUD-k nagy dózisokat juttatnak közvetlenül a növekedés forrásáig, így hatékonyabbak lehetnek a kóros növekedés megállításában, miközben a tünetek egyidejűleg minimalizálhatók. Megint azonban senki sem tudja biztosan, mert egyszerűen nincs elegendő kutatás ezen elméletek alátámasztására.

"Sok nő egészségügyi problémájához hasonlóan az adenomyosis nem csak áttekinthető, hanem félre is érthető."

Az adenomyosis másik termékenységet megkímélő kezelési lehetősége a Lysteda. A tranexámsav egy olyan formája, amelyet évekkel ezelőtt használtak először véralvadásgátlóként a katonák számára a harctéren. A gyógyszert az Egyesült Államokban most nehéz menstruációjú nőknek írják fel, de hormon-felszabadító fogamzásgátlóval nem szedhető, mivel ez növeli a vérrögképződés kockázatát. - Nem hormonális, csak a vér alvadási képességeire hat, és csak vérzéskor veszi be. Ez egyfajta kedves funkció - nem kell minden nap bevenni valamit - jegyezte meg Dabney.

Majdnem három év telt el a váratlan diagnózisom óta, és továbbra is elzsibbasztom a tüneteimet fogamzásgátlóval, csakúgy, mint az orvosom rendelte, és ugyanúgy, mint az elmúlt kilenc évben. A fogamzásgátlás miatt minden időszakra időszak nélkül lettem: három hónaponként körülbelül egy napig véreztem, PMS-okozta érzelmi meghibásodás nélkül. Valaha én voltam az a lány, akire mindig számíthattál, hogy átadsz neked egy tampont; Most ritkán van szükségem egy könnyebb bélésnél a legrosszabb napomra. Mégis érdemes megjegyezni, hogy az adenomyosis fellángolása a tabletta szedése alatt következett be, bár szokatlanul intenzív stressz idején. Soha nem láttam hosszú távú megoldásként a fogamzásgátlást. Végül le kell mennem róla, és akkor mi van? Vajon a fájdalmas, elkeserítő időszakok megalapozzák-e véres fejüket a második pillanatban? Valószínű. Az orvosi közösség azt mondta nekem, hogy az adenomyosis valószínűleg olyan, amellyel valószínűleg együtt élek, akár tüneti, akár nem, vagy amíg a méheltávolítást választom. Biztosan van jobb módszer.

Vitti úgy véli, hogy az endometriózis, az adenomyosis, a PCOS és egy sor egyéb állapot remisszióba vonható bizonyos egészséges ételek fogyasztásával - miközben kivágja azokat az ételeket is, amelyek hormon egyensúlyhiányt okoznak. Ez azt jelenti, hogy nincs glutén, tejtermék, kávé vagy pizza - és mindenki elfelejtheti az alkoholt. Minden olyan anyagot meg kell tiltani, amely gyulladásos reakciót vált ki, csavarja a kortizoltermelését, eldobja a vércukorszintet, vagy a testét tele faux ösztrogénnel (azaz fogamzásgátlóval) pumpálja. A hormonokkal kapcsolatos állapotok táplálják a test egyensúlyhiányát, mondja, és csak akkor érezheted meg végül, milyen nőnek lenni, aki teljes mértékben ellenőrzi saját testét és ciklusát.

"Minden olyan anyagot meg kell tiltani, amely gyulladásos reakciót vált ki, csavarja a kortizoltermelését, eldobja a vércukorszintet, vagy tele van teste faux ösztrogénnel (azaz fogamzásgátlóval)."

Baba lépéseket tettem Vitti nőközpontú étrendjének elfogadása felé, de a legnagyobb akadályom továbbra is a Pill lesz. Vitti terve nem sokat tehet értem, miközben még mindig rajta vagyok, mivel szintetikusan szabályozza a hormonjaimat. Minden eddiginél több növényi eredetű ételt fogyasztok, és leválasztom magam a húsról és a tejtermékekről, hogy megpróbáljam csökkenteni a további bevitt hormonok mennyiségét (hacsak nem hormonmentes szerves és fűfélék) -fed opciók). De egyelőre nem tudom rávenni magam a születésszabályozás abbahagyására, részben a terhességtől való félelem miatt. Bár Vitti megjegyzi, hogy a kiegyensúlyozott hormonális testnek azt kell jelentenie, hogy a menstruációm olyan rendszeresen eljön, hogy egy órán belül számíthatok rá - és a fogamzásgátlás és az ovuláció, amikor a tested svájci precizitással működik, így sokkal könnyebben eligazodik.

A nyugati orvoslás iránti vak hitemből részben nem is hagyhatom fel a tablettát. Ez elhagyása több orvos tanácsának megsértését jelentené, akik esküsznek, hogy ez a legjobb dolog az adenomyosis ellenőrzés alatt tartása érdekében. Ez az, amire Vitti reméli, hogy változást tapasztal az életében: az orvosok valóban arról beszélnek, hogy az étrend mennyire hatékony lehet a hormonális egyensúlyhiány megszüntetésében - ahelyett, hogy a tablettákat egy takaró gyorstalpalóként kezelnék a nők számára. Nemrégiben Vitti még nyílt levelet is írt Lena Dunhamnek, aki endometriózisban szenved, és úgy véli, hogy a tabletta az egyetlen válasz a fájdalom nélküli életre. "Különösen aggasztó számomra, mert tudom, hogy tehet valamit az endometriózis, a fájdalom és minden egyéb ellen, ami ezzel az egészségügyi problémával jár" - írta tavaly Vitti a Dunhamnek.

Ahogy a gyermekvállalási éveim felé tartok, nem tehetek róla, de aggódom a csökkent termékenységi esélyeim miatt. Kibe adom a hitemet? Orvoscsapatom vagy hasonló Vitti? Annak ellenére, hogy több kérdésem maradt az adenomyosisról, mint a válaszok, hálás vagyok, hogy az állapotra felhívták a figyelmemet, és nem ecsetelték az ultrahang blipjeként. Igazolja mindazokat a napokat, heteket és éveket, amikor fájdalmamban szenvedtem, és azt gondoltam, hogy ez csak egy része annak, hogy nőnek szülessek. Ha ez a diagnózis tanított nekem bármit, akkor az, hogy saját biológiájának mélyebb megértésével felvértezheti magát.