Aggódjak, ha alacsony a vérlemezkém?

Hamed Al-Taher

Szülész és nőgyógyász.

Ha a vérlemezkeszám csak kissé elmarad a normálistól, az nem okozhat problémát Önnek vagy babájának, bár figyelni fogják.

A vérlemezkék a vérében lévő sejtek, amelyek elősegítik a vér alvadását, amikor arra szükség van. A vérlemezkék száma normálisan 150 és 400 millió/milliliter (ml) vér között van. A legtöbb terhes nő normális vérlemezkeszámmal rendelkezik, de a terhes nők körülbelül nyolc százalékának enyhe csökkenése van. A szám a normálérték alatt van, ha 100–150 millió vérlemezke/ml vér van.

Ha a vérlemezkeszám a terhesség alatt a normálérték alá csökken, akkor ezt terhességi trombocitopéniának hívják. A terhességi thrombocytopenia általában a harmadik trimeszterben következik be. Ez nem befolyásolja a babádat, és a vérlemezkeszintek normalizálódnak, amint a babád megszületik.

A thrombocytaszám csökkenésének oka az, hogy terhes vagy. A szakértők nem tudják pontosan, miért történik, de két tényező játszhat szerepet:

A tested természetesen megsemmisíti a vérlemezkéket, ha azokat nem használják, és újakkal helyettesíti őket. Terhesség alatt ez a folyamat felgyorsul. Ennek eredményeként kevesebb, de fiatalabb és nagyobb vérlemezke van a vérben.
Terhesség alatt a tested a vér (plazma) folyékony részéből többet termel. Ez azt jelenti, hogy a vérlemezkék jobban hígulnak, így kevesebb a számuk milliliterenként. Ez azonban nem befolyásolja a vérlemezkék működését. Most is elvégezhetik a munkájukat.

A vérlemezkeszám valami olyasmit fog kinézni, mint a "Plat. 160x10.9/L", ami azt jelenti, hogy a vérlemezkeszáma 160, ami a normál tartományban van.

Ha a vérlemezkeszáma alacsony, a vérvizsgálatot újra el kell végezni. Ez nyomon követi, hogy csökken-e a számlálás.

Ha a vérlemezkeszáma rendkívül alacsony, ez azt jelentheti, hogy nagyobb valószínűséggel vérzik akár születés közben, akár utána, vagy császármetszés alatt. Az orvosok különös óvatossággal járhatnak epidurális beadással kapcsolatban. Az epidurális tűt nagyon óvatosan kell elhelyezni, hogy elkerülje a véletlenszerű szúrást.

Nehéz megmondani, mennyire alacsony a vérlemezkeszám, mielőtt túl alacsony lesz. Ez megnehezíti annak megmondását, hogy a kóros vérzés kockázata mikor emelkedik. Különleges vizsgálatokat kell végeznie, ha a vérlemezkeszám 100 ml/ml vér alá csökken.

Ha kórosan alacsony a vérlemezkeszám, akkor valószínűleg egy már előidézett állapot okozta, például lupus. Ekkor az immunrendszere tévesen megtámadja az egészséges sejteket. Egyes gyógyszerek, például a hígító vérhígító gyógyszerek, szintén befolyásolhatják a vérlemezkeszámot. Ez a dengue jele lehet, és orvosa ennek megfelelően fog kezelni. Ezt szem előtt tartva fogja megtervezni az Ön szülés előtti és utáni ellátását.

Esetenként a nagyon alacsony vérlemezkeszám a terhesség problémájának jele lehet. Ez a pre-eclampsia ritka szövődménye lehet, az úgynevezett HELLP-szindróma, amely a következő tüneteket is okozza:

pre-eclampsia tünetei, például magas vérnyomás és fehérje a vizeletében;
fájdalom a hasa felett;
fejfájás;
hányinger.

Ha a vérlemezkeszáma továbbra is biztonságos szinten marad, és nincsenek egyéb tünetei, előfordulhat, hogy nincs szüksége kezelésre. Orvosa azonban fontolóra veheti az Ön kezelését, ha kóros vérzése van, vagy császármetszést végez.

Ez a kezelés szteroid tabletták szedését vagy globulin infúziót (IVIG) jelenthet. Vagy orvosa javasolhatja vérlemezkék vagy plazma transzfúzióját a vérlemezkék szintjének növelésére és állapotának stabilizálására.

Dr. Patrick Chia, Kuala Lumpur-i szülész-nőgyógyász tanácsadó, a magzati rendellenességek és a magas kockázatú terhességi ellátás szűrésére és kezelésére szakosodott.