Agyalapi mirigy daganatok

Debbie Stoewen, DVM, MSW, RSW, PhD; Christopher Pinard, DVM

Daganatok, kisállat-szolgáltatások

Mi az agyalapi mirigy? ->
-->

Az agyalapi mirigy egy apró, a borsónál kisebb szerv, amely az agy tövében található. Feladata speciális vegyi anyagok (vagy hormonok), amelyek befolyásolják a test számos más szervrendszerét.

Ezek a hormonok befolyásolhatják a mellékvese mirigyeket (felelősek a stressz hormonok termeléséért), a pajzsmirigyet (felelősek a pajzsmirigyhormonok termeléséért) és a mellékpajzsmirigyeket (felelősek a kalcium szabályozásáért), valamint a hasnyálmirigyet és a test egyéb szöveteit. Az agyalapi mirigyet gyakran „mester mirigynek” nevezik, mivel fontos az egyéb részek ellenőrzésében endokrin (hormon) rendszer.

Mi az agyalapi mirigy daganata?

Az agyalapi mirigy daganata az agyalapi mirigyet alkotó sejtek abnormális, replikációja vagy növekedése következtében alakul ki. A daganatok a funkcionális mirigyszövet (vagyis a hormonokat termelő szövet) - ezeket hívjuk funkcionális hipofízis daganatoknak - vagy a nem működőképes az agyalapi mirigy részei. A kutyák hipofízis tumorainak körülbelül 10% -a nem működik.

Mi okozza ezt a rákot?

Az oka annak, hogy egy adott háziállatnál ez, vagy bármilyen daganat vagy rák kialakulhat, nem mindig egyértelmű. Nagyon kevés daganatnak és ráknak egyetlen oka van. Úgy tűnik, hogy a legtöbbet a kockázati tényezők összetett keveréke okozza.

Bár az agyalapi mirigy daganatoknak nincsenek ismert táplálkozási vagy környezeti okai, bizonyos fajták hajlamosnak látszanak, beleértve a miniatűr uszkárokat, a boxer kutyákat, a bostoni terriereket és a tacskókat. Míg a macskáknál nem azonosítottak fajtahajlamot, mint a kutyáknál, a daganatok általában középkorúaknál és idősebbeknél fejlődnek ki.

Milyen jelei vannak az agyalapi mirigy daganatának?

Az agyalapi mirigy daganatának jelei az agyalapi mirigy érintett régiójától függenek. Ha a tumor a funkcionális mirigyszövetből fejlődik ki, akkor a jelek e hormonok hatásához kapcsolódnak.

Kutyáknál az agyalapi mirigy leggyakoribb daganata a termelő régiót érinti adrenokortikotróf hormon (ACTH). Az ACTH feleslege miatt a mellékvesék túl sokat termelnek kortizol (természetes úton előállított szteroid) az úgynevezett állapothoz vezet hiperadrenokortikizmus vagy Cushing-kór. A Cushing-kór klinikai tünetei: fokozott étvágy és szomjúság, fokozott vizelés (néha balesethez vezet a házban), letargia, gyengeség, lihegés, hő-intolerancia, hajhullás, elhízás és pocakos megjelenés.

"Az agyalapi mirigy daganatának jelei az agyalapi mirigy érintett régiójától függenek."

Macskáknál az agyalapi mirigy leggyakoribb daganata a termelő régiót érinti szomatotropin vagy növekedési hormon (GH). A GH növekedése az úgynevezett állapotot okozza akromegália. Mivel az akromegália okozza inzulinrezisztens diabetes mellitus, a cukorbetegség jelei láthatók, például fokozott szomjúság, vizelés és étvágy. Ezenkívül a GH feleslege a lábak, a mancsok, az álla, a koponya és más testrészek növekedését és a súlygyarapodást okozza, ami megváltoztatja a macska fizikai megjelenését. -> ->

Ha a daganat az agyalapi mirigy nem funkcionális részéből alakul ki, akkor a tömeg mérete olyan neurológiai jeleket okozhat, mint letargia, csökkent étvágy, viselkedési változások, vakság, rohamok és járási rendellenességek.

Hogyan diagnosztizálják ezt a típusú rákot?

Ha kutyájának vannak Cushing-kór jelei, állatorvosa rutinszerű és speciális vér- és vizeletvizsgálatokat fog végezni. Ha a teszt eredményei nem meggyőzőek, 3–6 hónappal később újra tesztre lehet szükség. A betegség megerősítését követően azonban további vérvizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy az oka az agyalapi mirigy vagy a mellékvese daganata. A mellékvesék értékelhetők hasi röntgen vagy ultrahang segítségével, az agyalapi mirigy pedig a diagnosztikai képalkotás kifinomultabb módszereivel, mint pl. számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

Ha macskájának vannak akromegália jelei, bár a vér- és vizeletvizsgálatok hasznosak lehetnek, a leghatározottabb diagnosztikai vizsgálat az agyalapi mirigy régiójának CT-vizsgálata vagy MRI-je.

Hogyan fejlődik ez a rák általában?

Mivel az agyalapi mirigy daganatai szinte mindig jóindulatúak, csak lokálisan nőnek. Ők nem metasztázis (terjed a test más területeire). Ha a daganat működőképes, és kedvenceit nem kezelik, akkor a kapcsolódó állapot folytatódik vagy súlyosbodik, és kedvence egészsége romlik. Ha a daganat nem működik, és kedvenceit nem kezelik, akkor a daganat növekedésével a neurológiai tünetek folytatódnak vagy súlyosbodnak, vagy nehezebben kezelhetők.

Milyen kezelések vannak az ilyen típusú daganatok esetén?

A kezelés megválasztása attól függ, hogy az agyalapi mirigy tumor funkcionális vagy nem funkcionális-e.

Számos funkcionális daganat kezelhető gyógyszeres kezeléssel. A mitotán és a trilosztán két olyan gyógyszer, amelyek hatékonynak bizonyultak a Cushing-kórban szenvedő kutyáknál. A sugárterápia egy másik lehetőség; az új technikák nagyon hatékonyak és kevés mellékhatással járnak. A sugárterápia után néhány hónapig még szükség lehet gyógyszerekre. A kutyáknál az agyalapi mirigy daganatok eltávolítására szolgáló sebészeti technikákat tanulmányozzák, de a műtét nem széles körben elérhető lehetőség. Állatorvosa a kutya állapota alapján a legjobb kezelést ajánlhatja a kutyának.

A cukorbetegség klinikai tüneteinek kezelése az inzulin adagjának növelésével a legkonzervatívabb és leggyakoribb módszer az akromegáliában szenvedő macskák kezelésére. A sugárzás valószínűleg a legnagyobb esélyt kínálja a sikeres kezelésre, javítva mind az inzulinrezisztenciát, mind a neurológiai tüneteket. A daganat zsugorodásának üteme azonban lassú (több mint 3 év), és fennáll az agyalapi mirigy és a közeli agyszövet károsodásának veszélye. Műtét az agyalapi mirigy eltávolítására (úgynevezett a transzszfenoidális hipofizektómia) lehetséges, és néhány állat-egészségügyi központban ez lett az elsődleges kezelés, de jelentős kockázatokkal jár, és az agyalapi mirigy működésének elvesztése kompenzálására egész életen át tartó hormonpótlást igényel.

A nem funkcionális hipofízis daganatok leggyakoribb kezelése a sugárterápia. A cél kifejezetten a megnagyobbodott agyalapi mirigy megcélzása és a méret csökkentése a lehető leghosszabb ideig. A sugárkezelés az állatgyógyászatban fejlődött a technológia fejlődésével, amely lehetővé teszi az állatorvosi onkológusok számára, hogy kifejezetten egy szövetet célozzanak meg, minimális hatással a környező szövetekre.

Van még valami, amit tudnom kell?

A Cushing-kórban szenvedő kutyák kilátásai jóak, átlagosan 2 év várható élettartam gyógyszeres kezeléssel. A kezelt kutyák legalább 10% -a még 4 évet él. A sugárzással kezelt kutyák 2–5 évet élhetnek túl.

"A hosszú távú kilátások minden esetben javulnak a korai diagnózis és a kezelés során."

A kezeletlen akromegáliában szenvedő macskák kilátásai rövid távon megfelelőek, a jelek kezelésére különféle gyógyszereket alkalmaznak. Mivel ez nem foglalkozik az állapot okával, a hosszú távú kilátások azonban viszonylag gyengék. A legtöbb macska pangásos szívelégtelenségben, krónikus veseelégtelenségben vagy az agyalapi mirigy növekvő daganata miatt hal meg.

A hosszú távú kilátások minden esetben javulnak a korai diagnózis és kezelés során.