Alacsony FODMAP diéta

Keressen egy ACG tag gasztroenterológust, akinek speciális érdeke a májbetegség.

Áttekintés

A Low-FODMAP diétát több mint öt évvel ezelőtt, Ausztráliában hozták létre Susan Shepherd és Peter Gibson. Ez a diéta megszünteti bizonyos ételeket, hogy javítsa a funkcionális bélbetegségek (FGD) tüneteit. Az irritábilis bél szindróma (IBS), egyfajta FGD, segíthet ez a diéta. Az IBS a leggyakrabban diagnosztizált gyomor-bélrendszeri betegség, és az IBS-ben szenvedő betegek több mint fele tüneteinek kiváltó oka az étkezés elfogyasztása. (Az ACG webhelye további információkat tartalmaz az IBS-ről.)

A FODMAP jelentése fermentálható, oligo-, di-, monoszacharidok és poliolok. A FODMAP rövid szénláncú szénhidrátok (cukrok), amelyek erősen erjedhetőek (erjednek, alkoholos eredetű kémiai változáson mennek keresztül) és gyengén felszívódnak az emésztés során.

Amikor a FODMAP-ok eljutnak a vastagbélbe (vastagbél), a baktériumok fermentálják ezeket a cukrokat, gázokká és vegyi anyagokká alakítva őket. Ez megnyújtja a vastagbél falát, hasi puffadást, feszülést, fájdalmat vagy görcsöt okozva sok embernél. Egyéb tünetek, például hasmenés, székrekedés és hányinger, szintén gyakori mellékhatásai a FODMAP szénhidrátoknak. A FODMAP-okra nem mindenki reagál egyformán. Az etnikai hovatartozás, a genetika és a környezeti tényezők (például az egyén mikrobiomja, mozgékonysága, immunrendszere és érzékszervi rendszere) szerepet játszhatnak abban, hogy teste képes elviselni ezeket a szénhidrátokat.

A FODMAP-ok kizárása vagy korlátozása az étrendből nagyban javíthatja az FGD tüneteit. Ausztráliában az alacsony FODMAP diéta az IBS fő kezelése. Nemzeti terápiás irányelveik elfogadták. Az alacsony FODMAP étrend beállítható a személyes ételek és az életmód preferenciáinak megfelelően. A személyesen kidolgozott Low-FODMAP terv követése nem gyógyítja az IBS-t, de a tünetek gyógyszermentes kezeléséhez és jobb életminőséghez vezethet. Mint minden diétánál, itt is fontos megbeszélni orvosával, és a GI-vel képzett dietetikussal való együttműködés is hasznos.

Számos tanulmány azt sugallja, hogy az étrendben a FODMAP-ok korlátozása javítja a tüneteket az étrendet követõ betegek fele-kétharmada alatt. Sok beteg 1-2 hét alatt tapasztal javulást, bár egyeseknek akár 4 hétig is várniuk kell. A puffadás és a hasi fájdalom a legvalószínűbb tünetek javulására. A hasmenés nagyobb valószínűséggel javul, mint a székrekedés. Ha 4 hét után nincs javulás, akkor valószínűleg nem érdemes folytatni ezt a diétát.

Az alacsony FODMAP diéta nem ajánlott gyomor-bélrendszeri tünetek nélküli emberek számára. Ezenkívül, ha az IBS tünetei javulnak az alacsony FODMAP diétán, végül újra be kell vezetnie a FODMAP-okat, hogy azonosítsák a tüneteket kiváltó ételeket és azokat, amelyek nem. Ez változatosabb étrendet tesz lehetővé. A személyes étkezési napló vezetése megkönnyítheti ezt a folyamatot

Tünetek

Mivel a FODMAP-k az emésztési folyamat során gyengén felszívódnak, átjuthatnak a vastagbélbe (vastagbél), ahol a vastagbélben normálisan élő baktériumok gyorsan fermentálják őket. Ezáltal rövid láncú zsírsavaknak nevezett vegyi anyagok, valamint gázok keletkeznek. Ez pedig a vastagbél savasságának és baktériumtípusainak megváltozásához vezet. A vastagbél kitágul, ami fájdalomhoz, puffadáshoz és a bél szokásainak megváltozásához vezethet.

A FODMAP-ban gazdag étrend fokozhatja a tüneteket az FGD vagy IBS betegeknél. Maguk a FODMAP-ok azonban nem a probléma gyökerei. Emiatt előfordulhat, hogy a betegeknek más lehetőségeket is meg kell adniuk tüneteik kezelésére. Ez magában foglalhatja a gyógyszert, a testmozgást, a meditációt, a hipnoterápiát stb.

Kezelés

A FODMAP szénhidrátok közé tartoznak a poliolok (cukoralkoholok), amelyek számos gyümölcsben, zöldségben és mesterséges édesítőszerben megtalálhatók; laktóz, amely a tejtermékekben található; fruktóz, amely a gyümölcsökben található cukor, magas fruktóztartalmú kukoricaszirup; fruktánok, amelyek megtalálhatók a búzában, valamint néhány gyümölcsben és zöldségben; és galaktánok, amelyek hüvelyesekben (például babban) és néhány zöldségben találhatók. Néhány, de nem az összes rost gazdag FODMAP-okban, és korlátozni kell őket.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat az ételeket, amelyekben nagy mennyiségű FODMAP van. Nehéz diéta betartása, főleg az elején. Előnyös lehet, ha a FODMAP diétákban jártas dietetikussal dolgozunk az étrend testre szabásában. A betegek kipróbálhatják az ételek lassú újbóli bevezetését, ha az általános étrend segít. Normális esetben az alacsony FODMAP-étrend követését követő egy-két héten belül a betegeknél a tünetek jelentősen javulni kezdenek. Fontos megjegyezni, hogy az alacsony FODMAP diéta nem egész életen át tartó diéta, hanem a problémás ételek eltávolítása és a tüneteket nem okozó ételek újbóli bevezetése. Néhány hétig szigorúan be kell tartania az étrendet. Ha nem lesz jobb, a diéta leállítható. Ha van javulás, fontolóra vehetjük egy-egy élelmiszercsoport óvatos visszahelyezését hetente, hogy kiderüljön, okoz-e problémát.

Az élelmiszercsoportokat az alábbiakban soroljuk fel:

Elkerül

Alkalmas

Poliolok

Alma, sárgabarack, avokádó, cseresznye, licsi, nektarin, őszibarack, körte, szilva és görögdinnye.

Banán, áfonya, grapefruit, kivi, citrom, lime, passiógyümölcs, málna, sárgadinnye, mézharmat és eper

Articsóka, spárga, kelbimbó, káposzta, karfiol, zöldbab gomba, hóborsó hajtások és nyári tök.

Babcsíra, kaliforniai paprika, bok choy, sárgarépa, zeller, metélőhagyma, uborka, padlizsán, kelkáposzta, saláta, burgonya, tök, retek, spenót, paradicsom, téli tök, jamsz és cukkini.