Holisztikus alapellátás

Hírek az egészségért és a gyógyulásért ®

itthon
Legfrissebb cikkek
Levéltár
Témák
- Témák A-G
  - Akupunktúra és keleti med
  - Rákellátás
  - Kardiovaszkuláris egészség
  - Krónikus betegség
  - Főzés az egészségért
  - Emésztési egészség
  - Környezetvédelem
  - Funkcionális orvoslás
  - Környezetbarátabb gyakorlat
- Témák H-N
  - Egészséges öregedés
  - Holistech
  - Homeopátia
  - Fertőző betegség
  - Masszázs és karosszéria
  - Gyógyfürdők
  - Férfi egészség
  - Természetgyógyászati perspektíva
  - Hírek, politika és közgazdaságtan
  - Táplálkozás és életmód
  - Gyógynövény
- Témák O-Z
  - Gyermekgyógyászat
  - Testápolási
  - Gyakorlatfejlesztés
  - Prevenciós Gyöngy
  - Psyche, Some & Spirit
  - Gondolatok
  - Hagyományok
  - Felvételek
  - Vitaminok és kiegészítők
  - Nők egészsége
  - Minőség számít
Videók
Webes szemináriumok
Felvételek
- 2015. évi konferenciafelvételek
- 2014. évi konferenciafelvételek
- 2013. évi konferenciafelvételek
- Konferenciák
- 2012. évi konferenciafelvételek
- 2011. évi konferenciafelvételek
- 2010. évi konferenciafelvételek
- Gyógyítsd meg a gyakorlatodat
Rólunk
- Küldetésünk
- Linkek
- Szponzorok
- Kapcsolatba lépni

A só korlátozó étrend, ha direkciós gyógyszeres terápiával együtt alkalmazzák, jelentősen növelheti a közepes vagy súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegek kórházi kezelésének és halálozásának kockázatát - derült ki egy hat, több mint 2700 beteget képviselő vizsgálat szisztematikus felülvizsgálatából.

A klinikusok általában sókorlátozást javasolnak szívelégtelenségben szenvedők számára; egyesek azt tanácsolják a betegeknek, hogy a bevitelt napi 2 grammnál kevesebbre korlátozzák, különösen súlyos esetekben. Ez összhangban van az Amerikai Szívelégtelenség Társaságának 2010. évi irányelveivel. De ezek az ajánlások nagyrészt megfigyelési adatokon alapulnak, és a közelmúltban a kutatók elkezdték megkérdőjelezni a sókorlátozás bölcsességét.

A 2011-es Cochrane-felülvizsgálat egyetlen randomizált vizsgálatot azonosított alacsony nátriumtartalmú étrend értékelésében nagy dózisú furoszemidet szedő szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, és összefüggést talált az alacsony nátriumszint és a megnövekedett mortalitás között.

Az új, szisztematikus áttekintés, amelyet a Heart folyóirat e havi kiadásában tett közzé, 6 randomizált vizsgálatban összehasonlította az alacsony nátriumtartalmú étrendet a normál nátriumtartalmú étrenddel, és 2747 szívelégtelenségben szenvedő beteget vizsgált. Ezekben a vizsgálatokban a betegek széles körű diuretikus gyógyszeres kezelést folytattak.

Minden vizsgálatban a betegeket randomizálták napi 1,8 gramm alacsony nátriumtartalmú étrendhez, szemben a napi 2,8 grammos normál nátrium-diétával. A legtöbb vizsgálat folyadékkorlátozása minden beteg esetében napi 1 liter volt. A furoszemid dózisai (iv. Vagy szájon át) az 1 vizsgálatban 1771 beteg naponta kétszer 50-125 mg-os alacsony dózisától kezdve 2 vizsgálatban naponta kétszer 500-1000 mg-ig terjedtek.

A normál nátrium-diétákkal összehasonlítva az alacsony nátrium-diéták szignifikánsan megnövelték a minden okból eredő mortalitást (kockázati arány [RR] 1,95, 95% CI 1,66-2,29), a szívelégtelenséggel összefüggő mortalitást (RR 2,23, 95% CI 1,77-2,81) és szívelégtelenséget visszafogadás (RR 2,1, 95% CI 1,67-2,64) (1. szintű [valószínűleg megbízható] bizonyíték). A károsodáshoz szükséges számok (NNH) 6-12 volt a minden okú halálozás és 2-7 a visszafogadás esetében. Az alacsony nátriumtartalmú étrend a hirtelen halál fokozott kockázatával is társult (RR 1,72, 95% CI 1,21-2,44).

A legnagyobb vizsgálatban, a klinikailag leginkább alkalmazható furoszemid adagolás mellett, az alacsony nátriumtartalmú étrend fokozott mortalitással járt (23,8% vs. 12,9%, p