Alacsony szénhidráttartalmú étrend

Bevezetés

1860 óta, és újabban, 1972-ben, az alacsony szénhidráttartalmú (alacsony szénhidráttartalmú) étrend a fogyás stratégiája. Ma továbbra is érdeklődés mutatkozik az alacsony szénhidráttartalmú megközelítések iránt. Bár minden alacsony szénhidráttartalmú megközelítés csökkenti a teljes szénhidrátfogyasztást, nincs egyértelmű egyetértés abban, hogy mi határozza meg az alacsony szénhidráttartalmú étrendet. Három makrotápanyag van: szénhidrát (4 kcal/gm), zsír (9 kcal/gm) és fehérje (4 kcal/gm) található az ételekben. Ezért a vizsgálatok meghatározták az alacsony szénhidráttartalmat a napi makrotápanyagok bevitelének vagy a napi teljes szénhidrátterhelés százalékának. Itt fogjuk meghatározni, hogy:

Funkció

Megemlítést érdemel a ketogén (keto) étrend, amely az alacsony szénhidráttartalmú anyag speciális változata. A keto diéták korlátozzák a szénhidrátokat a táplálkozási ketózis kiváltására, és általában a szénhidrátokat napi 20-50 g-ra korlátozzák. A szénhidrátok 50 g alatti értékre történő korlátozása glikogén kimerülést és ketontermelést indukál a zsírszövetben tárolt zsír mobilizálásából. A táplálkozási ketózis keton testeket (acetoacetát, aceton és béta-hidroxi-butirát) termel, és ez szérum vagy vizelet ketonként mérhető. A táplálkozási ketózis általában 1 mmol/l-ről 7 mmol/l-re növeli a szérum ketonokat, de nem okoz metabolikus acidózist. A diabéteszes ketoacidózis definíció szerint magában foglalja a metabolikus acidózist, a hiperglikémiát és a szérumketonokat (általában 20 mmol/l felett). [9]

A vita ellenére számos szisztematikus értékelésből kiderül, hogy az alacsony szénhidráttartalmú diéták ugyanolyan hatékonyak, ha nem is hatékonyabbak a fogyáshoz, mint más étrendek. Az alacsony szénhidráttartalmú előnyökre és aggályokra vonatkozó bizonyítékokat az alábbiakban részletezzük.

Az aggodalom kérdései

Az alacsony szénhidráttartalmú étrend hosszú távú biztonságával kapcsolatban számos hipotetikus aggodalomra van szükség, amelyek említést érdemelnek. Az alacsony szénhidráttartalmú étrend biztonsági aggályai a ketózishoz, a hosszú távú szív- és érrendszeri biztonsághoz, a lipidszinthez és a vesehatáshoz kapcsolódnak.

Ketózis

A táplálkozási ketózis kiváltható a keto étrendben, az indukciós szakaszban és bármikor, amikor a szénhidrát-terhelés csak Klinikai jelentőség

Az alacsony szénhidráttartalmú étrend tanulmányozása az elhízott és túlsúlyos emberek, valamint a kardiometabolikus betegségekben, például a 2-es típusú cukorbetegségben és az alkoholmentes zsírmájbetegségben szenvedő vagy annak veszélyeztetett betegek fogyásának középpontjában áll. A ketogén étrendet rohamrendellenességeknél is alkalmazták, és újabban az atlétikai lakosságban a teljesítmény és az egészség alternatív üzemanyagaként történő felhasználásra találtak.

Fogyás

Az alacsony szénhidráttartalmú megközelítésekkel kapcsolatos legtöbb kutatás kimutatta, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend és különösen a ketogén megközelítések gyors testsúlycsökkenést váltanak ki. A kezdeti fogyás részben a vízvesztésből adódik, de a zsírvesztés az alacsony szénhidrát-megközelítés betartása mellett következik be. Minden étrendi beavatkozás mellett, ahogy az étrend betartása csökken, a fogyás hatása egy év múlva hasonlóvá válik a többi étrendi megközelítéssel. [21] Figyelemre méltó, hogy az alacsony szénhidráttartalmú vizsgálatok többsége általában ad-libitum megközelítést alkalmaz a kalóriabevitelről (a szénhidrátok korlátozása helyett), míg az összehasonlító étrendek többsége kalória-korlátozott. Általánosságban a megosztott döntéshozatal érvényes és személyközpontú megközelítés a fogyás táplálkozási megközelítésének meghatározásában.

2-es típusú diabétesz

A gyógyszeres kezelés előtt a szénhidrátkontroll a glikémiás kontroll sarokköve volt mind az 1., mind a 2. típusú cukorbetegségben. Az étrendi szénhidrátok növelik az inzulinigényt, a szénhidrátbevitel csökkentése pedig javíthatja a glikémiás kontrollt. [22] Egy nemrégiben végzett tanulmány kimutatta az inzulin és az orális gyógyszerek, valamint a hemoglobin A1c csökkenésének jelentős csökkenését ketogén módszerekkel, miközben a beavatkozás magas szintű betartását mutatta 12 hónapon belül. [23] [24] Továbbá javultak a kardiometabolikus kockázati tényezők markerei. [25] A cukorbetegség táplálkozási életmódbeli megközelítésének megközelítései (orvosi táplálkozási terápia) az alacsony szénhidráttartalmat választották a legújabb iránymutatásokba. [26] [27] A legújabb prospektív és randomizált kontrollos vizsgálatok következetes hasznot mutattak a glikémiás kontrollban, a súlycsökkenésben és a tartós gyógyszercsökkentésben a nagyon alacsony szénhidrát-megközelítés alkalmazásával ( Más problémák

A ketogén étrendet 1920 óta sikeresen alkalmazzák az epilepszia kezelésére szolgáló gyógyszerek megléte előtt. [9] [31] A legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy a pattanások, a rák, az alkoholmentes zsírmájbetegség, a policisztás petefészek-szindróma és az Alzheimer-kór javulhatnak ketogén étrenddel. [9] [32] A közelmúltban a keto diéták alkalmazása tartós és állandó üzemanyag biztosítására az atlétikai egyének állóképességi sportjaihoz és a testösszetétel optimalizálásához a szabadidős lakosság nagy intenzitású edzésein szintén tesztelésen esett át. [33] [34]

Az egészségügyi csoport eredményeinek javítása

Alacsony szénhidráttartalmú életmód elindítása

A pácienssel közös döntéshozatali folyamat után számos módon lehet elkezdeni a beteget alacsony szénhidráttartalmú étrenden. Az alacsony szénhidráttartalmú táplálkozás tanácsos lehet azok számára, akik egészségre vagy sportteljesítményre, súlycsökkenésre, a glikémiás kontroll javítására vágynak az 1-es vagy a 2-es típusú cukorbetegség vagy a roham rendellenessége miatt.