Alacsony vérnyomás

(Hipotenzió, ortosztatikus hipotenzió)

A tények

Tekintettel arra, hogy a magas vérnyomásban szenvedők (magas vérnyomás) sokkal nagyobb valószínűséggel halnak meg idő előtt szívbetegségben és agyvérzésben, azt gondolhatja, hogy az alacsony vérnyomás jó dolog lenne. Azonban a kórosan alacsony vérnyomás, más néven hipotenzió, problémákat is okozhat.

A legalapvetőbb szinten a hipotenzió szédülést vagy homályos látást okozhat, ami növelheti az elesés kockázatát vagy hozzájárulhat a balesetekhez. Súlyosabb esetekben csökkenti az agy és más létfontosságú szervek véráramlását. Ez csökkenti az ezekbe a szervekbe juttatott oxigén és tápanyagok mennyiségét, és rontja azok képességét a normális funkciók ellátására. A hipotenzió egy komolyabb mögöttes egészségi állapotra is utalhat.

Amint a vér az egész testében halad, az erek falához nyomja, akárcsak a víz a tömlőben vagy a levegő a gumiabroncsban. Ezt nevezik vérnyomás. Amikor a szíve dobog (összehúzódik), kipréseli a vért és az artériáiba pumpálja, a vérnyomás csúcsra emelkedik. Ezt hívják szisztolés nyomás. A szívverés között, amikor a szíve ellazul, és a vér visszaáramlik belé, a vérnyomása alacsonyabb. Ez a te diasztolés nyomás.

A vérnyomásmérés ezt a két nyomást méri és két számként fejezi ki, a szisztolés nyomást a diasztolés nyomás felett. A felnőttek normál vérnyomása alacsonyabb, mint 120/80 Hgmm (Hgmm jelentése "milliméter higany", ami a hőmérőhöz hasonló nyomásmérő eszközre utal).

A vérnyomás a nap folyamán változik, és személyenként változik. Különböző tényezők befolyásolják a vérnyomást, beleértve a testhelyzetet, a légzési ritmust, a stressz szintet, a fizikai aktivitást, a gyógyszereket, amit eszel vagy iszol, valamint a napszakot (a vérnyomás általában a legalacsonyabb éjszaka, amikor alszol, és emelkedik, amikor felébred fel). Egészséges egyéneknél a tested reagál és alkalmazkodik ezekhez a változásokhoz, hogy a vérnyomás normális tartományban maradjon. Ez biztosítja, hogy a létfontosságú szervek, mint például az agy és a vesék, állandó véráramlást és tápanyagellátást kapjanak.

Amikor a szisztolés nyomás 90 Hgmm alá esik, és a diasztolés nyomás 60 Hgmm alá esik, ezt alacsony vérnyomásnak minősítik. Néhány embernek állandóan alacsony a nyomása, és ez számukra normális lehet. Ha nem tapasztalnak más jeleket vagy tüneteket, előfordulhat, hogy orvosi kezelés nem szükséges számukra. Az alacsony vérnyomás akkor válik aggodalomra, ha észrevehető tünetek kísérik, mint szédülés, ájulás és súlyos esetekben sokk. Amikor ez bekövetkezik, az embereknek orvoshoz kell fordulniuk annak megállapításához, hogy az alapbetegség felelős-e hipotenziójukért.

Okoz

A hipotenzió akkor fordul elő, amikor a test nem képes egészséges tartományban tartani a vérnyomást. A hipotenziót számos tényező okozhatja, és minden korosztályt érinthet. Vannak azonban bizonyos típusú hipotenziók, amelyek nagyobb valószínűséggel érintenek bizonyos korcsoportokat, mint mások.

Ortosztatikus hipotenzió akkor fordul elő, amikor hirtelen vérnyomáscsökkenés következik be, amikor egy személy feláll ülő vagy fekvő helyzetből. Ez gyakrabban érinti az idősebb felnőtteket.

Neurálisan közvetített hipotenzió (NMH) eredményeket akkor eredményez, ha egy személy hosszú ideig állt, vagy miután kellemetlen vagy felkavaró élményben volt része. Ezt általában ájulásnak nevezik. A kisgyermekeknél nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg a hipotenzió ilyen formáját, és gyakran kinőik az NMH-t, vagy hajlamosak arra, hogy könnyen elájuljanak.

Alacsony vérnyomás étkezés után néhány embernél előfordulhat. Ezt nevezik étkezés utáni hipotenzió.

Más tényezők alacsony vérnyomást okozhatnak:

Tünetek és komplikációk

Bizonyos esetekben az emberek alacsony vérnyomást tapasztalhatnak, de egyébként jól érzik magukat. A hipotenzió akkor válik aggodalomra, ha a következő tünetek egy vagy több kíséretében jelentkezik:

homályos látás
hideg, kagylós, sápadt bőr
zavar
szédülés
ájulás
gyors légzés
gyors szívverés
fáradtság
koncentrálatlanság
könnyedség
hányinger
álmosság
gyengeség

Sokk esetén az ember először tapasztalhatja a fenti jelek vagy tünetek bármelyikét. Idővel, azonnali orvosi ellátás nélkül, az ember eszméletét vesztheti.

A diagnózis felállítása

Az alacsony vérnyomást orvos diagnosztizálja, amikor ellenőrzik a vérnyomását a vérnyomásmérő. Azoknál az embereknél, akik alacsony vérnyomást tapasztalnak egyéb tünetek nélkül, csak rutinvizsgák során lehet szükség az orvos rendszeres ellenőrzésére, és orvosi kezelés nem szükséges. Ha bizonyos jelek mögöttes állapotra utalnak, orvosa a következő vizsgálatok közül egyet vagy többet ajánlhat a hipotenzió okának diagnosztizálására:

vérvétel - információt nyújt a személy általános egészségi állapotáról
elektrokardiogram (EKG) - méri a szív elektromos aktivitását, és segít felismerni a vérellátást és az oxigén szívbe juttatását befolyásoló lehetséges problémákat
echokardiogram - információt nyújt a szív méretéről, alakjáról és működéséről
stressz teszt - megvizsgálja a szív működésképességét, amikor fizikai testmozgás vagy olyan gyógyszeres kezeléssel terheli, amely szimulálja a test szívre gyakorolt hatását
Valsalva manőver - teszteli az idegrendszer autonóm összetevőjét, amely a pulzus és a vérnyomás szabályozásáért felelős (Erőteljes tüdőből történő kilégzést jelent, anélkül, hogy a levegőt a száján vagy az orrán keresztül kijutna.)
dönthető asztal teszt - általában akkor ajánlott, ha orvosa arra gyanakszik, hogy ortosztatikus hipotenziója vagy NMH-ja van (ennek a diagnosztikai tesztnek a során egy személy az asztalra fekszik, majd az asztal megdől, hogy megemelje testének felső részét. Ez szimulálja a helyzet változását ülve vagy Az ortosztatikus hipotenzióban vagy NMH-ban szenvedők szédülést, szédülést vagy akár ájulást érezhetnek, amikor helyzetük megváltozik.)

Kezelés és megelőzés

Az alacsony vérnyomás okától (okaitól) függően bizonyos életmódbeli módosítások vagy gyógyszerek segíthetnek megelőzni és csökkenteni a tüneteket. Ha mögöttes egészségi állapot áll fenn, az egészségi állapot kezelése megoldja az alacsony vérnyomást.

Néhány életmódbeli változás segíthet az alacsony vérnyomásban:

Igyon több folyadékot, például vizet, hogy segítsen a kiszáradásban. Korlátozza az alkoholfogyasztást. Az alkohol még mértékkel is kiszáradást okozhat.
Viseljen kompressziós harisnyát, hogy megakadályozza a vér összegyűjtését az alsó végtagokban, és javítsa a véráramlást az egész testben.
Lassan változtassa meg a test helyzetét. Szánjon rá időt, amikor feláll.
A sóbevitel növelése segíthet az alacsony vérnyomásban. De a túlzott sóbevitel egészségtelen vérnyomásemelkedéshez vezethet. Ezeket az étrendi változásokat csak akkor szabad elvégezni, ha orvosa javasolja.
Orvosa javasolhatja a gyógyszerek módosítását, ha ezek okozzák a hipotenziót. A fludrokortizon * és a midodrin két olyan gyógyszer, amelyet orvosa különleges körülmények között felírhat az alacsony vérnyomás csökkentése érdekében.
Sokk esetén azonnal forduljon sürgősségi orvosi ellátáshoz. A sokk életveszélyes, és orvosi személyzetnek kell kezelnie.