Alacsony vörösvértestszám (vérszegénység)
Mi a vérszegénység?
Ha nincs elegendő egészséges vörösvértestje, akkor vérszegénységnek nevezett állapot van. Ez azt jelenti, hogy vérében a normálnál alacsonyabb a hemoglobin (Hgb) szintek. A hemoglobin a vörösvértest (RBC) része, amely oxigént szállít a test összes sejtjébe. A vérszegénység a rákos betegek gyakori mellékhatása.
Mi okozza a vérszegénységet?
Sokféle oka lehet annak, hogy egy rákos ember vérszegénységben szenved. Néhány gyakori ok:
- Maga a rák
- Rákkezelés, például sugárzás vagy kemoterápia
- Vérveszteség (ez lehet vérzés egy daganatból, vérzés a rákos sejtekből az erekbe, vagy más állapotok által okozott vérzés, például súlyos menstruáció vagy gyomorfekély vérzése)
- Hiányzik az étrendből bizonyos vitaminok vagy ásványi anyagok, mert nem eszik eleget
- Alacsony vasszint a vérben
- Súlyos szervi problémák (beleértve a súlyos szív-, tüdő-, vese- vagy májbetegségeket)
- A vörösvérsejteket (RBC) a test megsemmisíti, mielőtt kicserélődnének
- Az a test, amely kevesebb vörösvértestet készít
- Krónikus vesebetegségben szenved
- Olyan állapotok, mint a sarlósejtes betegség vagy a thalassemia (a vörösvérsejtek örökletes rendellenességei)
- Ezen tényezők bármelyikének kombinációja
Egyes kockázati tényezők miatt a rákos személyek nagyobb valószínűséggel szenvednek vérszegénységben. Ezek tartalmazzák:
Bizonyos kemoterápiás gyógyszerek, például platina alapú kemoterápia (ez a kemo gyógyszerek egy bizonyos csoportja)
Bizonyos daganattípusok (például tüdő- vagy petefészek-daganatok)
Ha alacsony a hemoglobinszintje, mielőtt rákos lenne
A vérszegénység tünetei
A vérszegénység gyakran lassan kezdődik, ezért előfordulhat, hogy először nem veszi észre a tüneteket. Amint a hemoglobinszintje csökken, a következő tünetek egy vagy több jelentkezhetnek:
- Gyors szívverés
- Gyors légzési sebesség
- Légszomj (légzési nehézség)
- Légzési nehézség, amikor olyan dolgokat végez, mint a séta, a lépcsőzés vagy a beszélgetés (erőfeszítés)
- Szédülés vagy szédülés
- Mellkasi fájdalom
- Duzzanat a kezekben és/vagy a lábakban
- A bőr, a körömágy, a száj és az íny színe a szokásosnál halványabb
- Rendkívüli fáradtság (fáradtság)
A vérszegénység az enyhétől az életveszélyig terjedhet, a hemoglobinszinttől és a tapasztalt tünetektől függően. Ezen tünetek egy része súlyosabb, mint mások. Orvosa elmagyarázza a hemoglobin szintjét és a vérszegénység súlyosságát.
Ha ezen tünetek bármelyike fennáll, azonnal szóljon kezelőorvosának vagy a nővérnek. Ha nem tudja azonnal elérni a rákellenes csoportját, akkor lehet, hogy azonnal sürgősségi ellátást kell kapnia a sürgősségi osztályon.
Mondja el a rákellenes csoportjának, ha bármilyen más egészségügyi problémája van, például szív- vagy tüdőbetegség, mivel ez súlyosbíthatja a vérszegénység tüneteit. A kezelés során fontos figyelni a vérszegénységre és annak tüneteire. Mondja el a rákellenes csoportjának, ha az itt leírt tünetek bármelyikét tapasztalja. Feltétlenül említse meg, hogy a tünetek hogyan befolyásolják mindennapi életét. Ez segít abban, hogy a szükséges kezelést megkapja, amikor szüksége van rá.
Vérszegénység okainak vizsgálata
A teljes vérkép (CBC) egy vérvizsgálat, amely méri a hemoglobinszintet és a vörösvértestek egyéb jellemzőit (például méretüket). Ez a teszt nemcsak azt mutatja, hogy vérszegénysége van-e, de segíthet orvosának is kideríteni, mi okozhatja azt.
Szüksége lehet más tesztekre is, amelyek segítenek megtalálni, mi okozza. Ezek a következők lehetnek:
- Vérkémiai vizsgálatok a szerv működésének, valamint a vitaminok és ásványi anyagok szintjének ellenőrzésére
- Vérvizsgálatot hívtak retikulocitaszám (A retikulociták nagyon fiatal vörösvértestek, amelyek éppen felszabadultak a csontvelőből, így ez a teszt megmutatja, hogy hány új vörösvértestet termel a szervezet.)
- Csontvelő vizsga hogy megbizonyosodjon arról, hogy a csontvelőd megfelelően működik-e
- Vérvizsgálatok, hogy megnézzék a Vas, a B12-vitamin és a folátszint
- A széklet tesztje (ürülék) a vér ellenőrzésére (úgynevezett a széklet okkult vérvizsgálata vagy FOBT)
Orvosa vagy a nővér felhasználhatja e vizsgálatok eredményeit, az orvosi információkkal és a fizikai vizsgálattal együtt, hogy képet kapjon arról, mi okozhatja vérszegénységét. Néha a „krónikus betegség vérszegénységén” kívül más ok sem található. Ez a fajta vérszegénység gyakran olyan embereknél fordul elő, akiknek tartós problémái vannak, például pangásos szívelégtelenség, gyulladásos betegségek vagy rák.
A vérszegénység problémákat okozhat
Az orvosnak először tudnia kell, hogy mennyire súlyos a vérszegénysége. A vérszegénység befolyásolhatja életminőségét, és kiderült, hogy lerövidíti a rákos betegek túlélését. Nagyon fáradtnak érezheti magát, mert a test sejtjei nem tudnak elegendő oxigént szerezni. Bizonyos esetekben ez az oxigénhiány elég rossz lehet ahhoz, hogy veszélyeztesse az életét. A vérszegénység a szívedet is megnehezítheti. Tehát, ha már van szívproblémája, a vérszegénység súlyosbíthatja azt. A vérszegénység megnehezítheti a normális légzést, ami kihívást jelent a szokásos tevékenységek elvégzéséhez.
A súlyos vérszegénység azt jelentheti, hogy el kell halasztania a rákkezelést, vagy csökkentenie kell a kezelési adagot. Ez azt is okozhatja, hogy egyes rákkezelések nem működnek olyan jól, ahogy kellene.
A rákellenes csoport megpróbálja kitalálni a vérszegénységből eredő súlyos problémák kockázatát az Ön bármely tünete és a hemoglobinszint alapján. Ha nincsenek tünetei, megpróbálják kideríteni, mennyire valószínű, hogy a közeljövőben jelentkeznek. Ez számos dologon fog alapulni, többek között:
- A hemoglobinszint és egyéb laboratóriumi eredmények
- A korábban alkalmazott rákkezelés típusa
- Annak esélye, hogy a most kapott kezelések súlyosbíthatják a vérszegénységet
- Függetlenül attól, hogy tüdő-, szív- vagy érrendszeri (keringési) problémái vannak-e
- A korod
Ha úgy tűnik, hogy nem fenyegeti vérszegénység okozta problémákat, a rákellátó csapat minden egyes alkalommal, amikor az irodába látogat, alaposan figyelemmel kíséri a hemoglobinszintet és a tünetekről kérdez.
Vérszegénység kezelései
A daganatos betegek vérszegénységét általában az ok alapján kezelik. Néha a vérszegénység kezelése késlelteti a rák kezelését, amíg a vörösvérsejtek helyre nem állnak. A vérszegénység kezelésében 2 fő cél van:
- Kezelje a vérszegénység okát
- Emelje meg a hemoglobinszintet, hogy a tünetek enyhüljenek
A rákos betegek vérszegénységének leggyakoribb kezelési módjai a következők:
- Vasterápia
- Vörösvérsejt-transzfúzió, közönségesen vérátömlesztés
- Erythropoiesis-stimuláló szerek (ESA-k)
- Egyéb gyógyszerek
Orvosa megvizsgálja a teszt eredményeit, a tüneteket, a tünetek mióta jelentkezik, a rák típusát, a rák kezelését és egyéb tényezőket. Beszéljen a rákellenes csoportjával arról, hogy milyen kezelés a megfelelő. Mint minden orvosi probléma esetén, a kezelés várható előnyeinek is mindig felül kell mérniük a lehetséges kockázatokat.
Vasterápia
ha alacsony a vasszintje, orvosa kiegészítheti őket vas tablettákkal vagy a vénáin keresztül beadott vasalattal (vasinfúzió). A vasinfúziók allergiás reakció kockázatát hordozzák magukban. Orvosa megbeszéli Önnel, hogy a vas milyen formája lenne a legjobb az Ön helyzetéhez. Orvosa megkérheti Önt is, hogy próbáljon meg vasban gazdagabb ételeket fogyasztani. A nagy mennyiségű vasat tartalmazó élelmiszerek példái:
- Sötétzöld leveles zöldségek, például spenót, kelkáposzta, gallérzöldség vagy mángold
- Tojás
- Édesburgonya
- Gyümölcsök, mint aszalt szilva, mazsola, eper, füge vagy görögdinnye
- Szárított barack és őszibarack
- Bab
- Hús és hal
- Dúsított kenyér, rizs, gabonafélék és tészta
Vérátömlesztés vérszegénység kezelésére
A vérsejtátömlesztés biztonságos és elterjedt módszer a vérszegénység kezelésére rákos betegeknél. Segíthet a betegnek abban, hogy jobban érezze magát, és segíti az oxigén eljutását a létfontosságú szervekbe. Míg a vérátömlesztés nagyon gyorsan segítheti a tüneteket, néha a vérszegénység okától függően a megkönnyebbülés átmeneti.
Az, hogy vérátömlesztésre lehet-e szükség, attól függ, hogy milyen súlyosak a tünetei, és mennyi a hemoglobinszintje. Transzfúzió történhet, ha a hemoglobin szintje elér egy bizonyos számot, vagy ha tünetei túlságosan zavaróak
A vérátömlesztés megköveteli az adományozott vér gondos beillesztését a befogadó vérével. A vérkészítményeket megvizsgálják, hogy biztosak-e abban, hogy biztonságosak-e és ugyanolyan típusúak a vércsoportokkal, mint a befogadó. De a vérátömlesztés befogadása bizonyos kockázatokkal is jár
- Transzfúziós reakció: Ez akkor történik, amikor a beteg immunrendszere megtámadja az idegen vérsejtek fehérjéit. Ez gyakran úgy néz ki, mint egy allergiás reakció. Ezen reakciók többsége kisebb mértékű és kezelhető, de néha súlyosabb is lehet.
- Transzfúzióval kapcsolatos tüdőkárosodás: Ez az egyik komolyabb kockázat. Légzési nehézséget okozhat, és kezelést igényelhet a kórházban.
- Bizonyos csíráknak, például a hepatitis B vagy C vírusnak való kitettség: A ma alkalmazott gondos vérvizsgálat és szűrés nagymértékben csökkentette a fertőzések kockázatát.
- Transzfúzióval kapcsolatos keringési túlterhelés (TACO): Ez akkor fordulhat elő, ha a vért túl gyorsan adják ahhoz, hogy a szív kezelje azt.
- Vas túlterhelés: Azoknál az embereknél, akik sok vérátömlesztést kapnak, túl sok vas lehet a végén, amit aztán kezelni kell.
Erythropoiesis-stimuláló szerek (ESA-k)
A vérszegénység kezelésének egy másik módja néhány betegnél olyan gyógyszerek használata, amelyek a testnek azt mondják, hogy több vörösvérsejtet termeljen. Az ESA-k hormonként működnek (ún eritropoietin), amelyet a vesék hoztak létre, hogy segítsék a testet saját új vörösvérsejtek létrehozásában. Ha ezek közül a gyógyszerek közül valamelyik ajánlott, akkor az egészségügyi szolgáltató beszélni fog Önnel a gyógyszer kockázatairól és előnyeiről. Ezek a gyógyszerek nagyon súlyos mellékhatásokat okozhatnak. Ennek ellenére segíthetnek a kemoterápiában részesülő betegeknél a magasabb hemoglobinszinttel, és kevesebb vérátömlesztésre van szükségük. Ez a vérszegénységgel kapcsolatos tünetek fokozatos javulását eredményezheti.
Az ESA-kat lövésekként adják be a bőr alá, és mennyi időbe telik, mire munkába kezdenek, a különböző betegeknél eltérő lehet. Beszéljen orvosával a kapott ESA kockázatairól és előnyeiről.
Egyéb gyógyszerek a vérszegénység kezelésére
A vérszegénység típusától függően a vérszegénység B12-vitaminnal vagy folsav-kiegészítéssel is kezelhető.
Beszéljen orvosával arról, hogy milyen vérszegénysége van, az ajánlott kezelésről, valamint a kezelés kockázatairól és előnyeiről.
A vérszegénység kezelése otthon
Mit kell keresni
- Új vagy súlyosbodó fáradtság, amely megnehezíti a szokásos tevékenységek elvégzését
- Mellkasi fájdalom vagy légszomj, amikor aktív vagy
- A szokásosnál halványabb bőr, körömágyak vagy íny
- Szédülés
- Gyengeség
- Élénkvörös, sötétvörös vagy fekete széklet
- Sötétbarna vagy élénkpiros hányás
(Az utolsó 2 a vérzés jele, amely vérszegénység oka lehet.)
- Itt vannak azok a gyümölcsök, amelyek segítenek javítani a fehérvérsejtek számát a Vaya News-ban
- A mediterrán étrend alacsonyabb vérlemezkeszámmal és a fehérvérsejtszámkal kapcsolatos
- Alacsony fehérvérsejtszám
- A diéta összetételének hatása a vércukorszint-szabályozásra - PubMed
- Javítani kell az egészséget, a fitneszet és a wellnesset vérvizsgálatok, orvosok, táplálkozás révén - WellnessFX