Alacsony vörösvértestszám (vérszegénység)

Mi a vérszegénység?

Ha nincs elegendő egészséges vörösvértestje, akkor vérszegénységnek nevezett állapot van. Ez azt jelenti, hogy vérében a normálnál alacsonyabb a hemoglobin (Hgb) szintek. A hemoglobin a vörösvértest (RBC) része, amely oxigént szállít a test összes sejtjébe. A vérszegénység a rákos betegek gyakori mellékhatása.

hogy milyen

Mi okozza a vérszegénységet?

Sokféle oka lehet annak, hogy egy rákos ember vérszegénységben szenved. Néhány gyakori ok:

  • Maga a rák
  • Rákkezelés, például sugárzás vagy kemoterápia
  • Vérveszteség (ez lehet vérzés egy daganatból, vérzés a rákos sejtekből az erekbe, vagy más állapotok által okozott vérzés, például súlyos menstruáció vagy gyomorfekély vérzése)
  • Hiányzik az étrendből bizonyos vitaminok vagy ásványi anyagok, mert nem eszik eleget
  • Alacsony vasszint a vérben
  • Súlyos szervi problémák (beleértve a súlyos szív-, tüdő-, vese- vagy májbetegségeket)
  • A vörösvérsejteket (RBC) a test megsemmisíti, mielőtt kicserélődnének
  • Az a test, amely kevesebb vörösvértestet készít
  • Krónikus vesebetegségben szenved
  • Olyan állapotok, mint a sarlósejtes betegség vagy a thalassemia (a vörösvérsejtek örökletes rendellenességei)
  • Ezen tényezők bármelyikének kombinációja

Egyes kockázati tényezők miatt a rákos személyek nagyobb valószínűséggel szenvednek vérszegénységben. Ezek tartalmazzák:

Bizonyos kemoterápiás gyógyszerek, például platina alapú kemoterápia (ez a kemo gyógyszerek egy bizonyos csoportja)

Bizonyos daganattípusok (például tüdő- vagy petefészek-daganatok)

Ha alacsony a hemoglobinszintje, mielőtt rákos lenne

A vérszegénység tünetei

A vérszegénység gyakran lassan kezdődik, ezért előfordulhat, hogy először nem veszi észre a tüneteket. Amint a hemoglobinszintje csökken, a következő tünetek egy vagy több jelentkezhetnek:

  • Gyors szívverés
  • Gyors légzési sebesség
  • Légszomj (légzési nehézség)
  • Légzési nehézség, amikor olyan dolgokat végez, mint a séta, a lépcsőzés vagy a beszélgetés (erőfeszítés)
  • Szédülés vagy szédülés
  • Mellkasi fájdalom
  • Duzzanat a kezekben és/vagy a lábakban
  • A bőr, a körömágy, a száj és az íny színe a szokásosnál halványabb
  • Rendkívüli fáradtság (fáradtság)

A vérszegénység az enyhétől az életveszélyig terjedhet, a hemoglobinszinttől és a tapasztalt tünetektől függően. Ezen tünetek egy része súlyosabb, mint mások. Orvosa elmagyarázza a hemoglobin szintjét és a vérszegénység súlyosságát.

Ha ezen tünetek bármelyike ​​fennáll, azonnal szóljon kezelőorvosának vagy a nővérnek. Ha nem tudja azonnal elérni a rákellenes csoportját, akkor lehet, hogy azonnal sürgősségi ellátást kell kapnia a sürgősségi osztályon.

Mondja el a rákellenes csoportjának, ha bármilyen más egészségügyi problémája van, például szív- vagy tüdőbetegség, mivel ez súlyosbíthatja a vérszegénység tüneteit. A kezelés során fontos figyelni a vérszegénységre és annak tüneteire. Mondja el a rákellenes csoportjának, ha az itt leírt tünetek bármelyikét tapasztalja. Feltétlenül említse meg, hogy a tünetek hogyan befolyásolják mindennapi életét. Ez segít abban, hogy a szükséges kezelést megkapja, amikor szüksége van rá.

Vérszegénység okainak vizsgálata

A teljes vérkép (CBC) egy vérvizsgálat, amely méri a hemoglobinszintet és a vörösvértestek egyéb jellemzőit (például méretüket). Ez a teszt nemcsak azt mutatja, hogy vérszegénysége van-e, de segíthet orvosának is kideríteni, mi okozhatja azt.

Szüksége lehet más tesztekre is, amelyek segítenek megtalálni, mi okozza. Ezek a következők lehetnek:

  • Vérkémiai vizsgálatok a szerv működésének, valamint a vitaminok és ásványi anyagok szintjének ellenőrzésére
  • Vérvizsgálatot hívtak retikulocitaszám (A retikulociták nagyon fiatal vörösvértestek, amelyek éppen felszabadultak a csontvelőből, így ez a teszt megmutatja, hogy hány új vörösvértestet termel a szervezet.)
  • Csontvelő vizsga hogy megbizonyosodjon arról, hogy a csontvelőd megfelelően működik-e
  • Vérvizsgálatok, hogy megnézzék a Vas, a B12-vitamin és a folátszint
  • A széklet tesztje (ürülék) a vér ellenőrzésére (úgynevezett a széklet okkult vérvizsgálata vagy FOBT)

Orvosa vagy a nővér felhasználhatja e vizsgálatok eredményeit, az orvosi információkkal és a fizikai vizsgálattal együtt, hogy képet kapjon arról, mi okozhatja vérszegénységét. Néha a „krónikus betegség vérszegénységén” kívül más ok sem található. Ez a fajta vérszegénység gyakran olyan embereknél fordul elő, akiknek tartós problémái vannak, például pangásos szívelégtelenség, gyulladásos betegségek vagy rák.

A vérszegénység problémákat okozhat

Az orvosnak először tudnia kell, hogy mennyire súlyos a vérszegénysége. A vérszegénység befolyásolhatja életminőségét, és kiderült, hogy lerövidíti a rákos betegek túlélését. Nagyon fáradtnak érezheti magát, mert a test sejtjei nem tudnak elegendő oxigént szerezni. Bizonyos esetekben ez az oxigénhiány elég rossz lehet ahhoz, hogy veszélyeztesse az életét. A vérszegénység a szívedet is megnehezítheti. Tehát, ha már van szívproblémája, a vérszegénység súlyosbíthatja azt. A vérszegénység megnehezítheti a normális légzést, ami kihívást jelent a szokásos tevékenységek elvégzéséhez.

A súlyos vérszegénység azt jelentheti, hogy el kell halasztania a rákkezelést, vagy csökkentenie kell a kezelési adagot. Ez azt is okozhatja, hogy egyes rákkezelések nem működnek olyan jól, ahogy kellene.

A rákellenes csoport megpróbálja kitalálni a vérszegénységből eredő súlyos problémák kockázatát az Ön bármely tünete és a hemoglobinszint alapján. Ha nincsenek tünetei, megpróbálják kideríteni, mennyire valószínű, hogy a közeljövőben jelentkeznek. Ez számos dologon fog alapulni, többek között:

  • A hemoglobinszint és egyéb laboratóriumi eredmények
  • A korábban alkalmazott rákkezelés típusa
  • Annak esélye, hogy a most kapott kezelések súlyosbíthatják a vérszegénységet
  • Függetlenül attól, hogy tüdő-, szív- vagy érrendszeri (keringési) problémái vannak-e
  • A korod

Ha úgy tűnik, hogy nem fenyegeti vérszegénység okozta problémákat, a rákellátó csapat minden egyes alkalommal, amikor az irodába látogat, alaposan figyelemmel kíséri a hemoglobinszintet és a tünetekről kérdez.

Vérszegénység kezelései

A daganatos betegek vérszegénységét általában az ok alapján kezelik. Néha a vérszegénység kezelése késlelteti a rák kezelését, amíg a vörösvérsejtek helyre nem állnak. A vérszegénység kezelésében 2 fő cél van:

  • Kezelje a vérszegénység okát
  • Emelje meg a hemoglobinszintet, hogy a tünetek enyhüljenek

A rákos betegek vérszegénységének leggyakoribb kezelési módjai a következők:

  • Vasterápia
  • Vörösvérsejt-transzfúzió, közönségesen vérátömlesztés
  • Erythropoiesis-stimuláló szerek (ESA-k)
  • Egyéb gyógyszerek

Orvosa megvizsgálja a teszt eredményeit, a tüneteket, a tünetek mióta jelentkezik, a rák típusát, a rák kezelését és egyéb tényezőket. Beszéljen a rákellenes csoportjával arról, hogy milyen kezelés a megfelelő. Mint minden orvosi probléma esetén, a kezelés várható előnyeinek is mindig felül kell mérniük a lehetséges kockázatokat.

Vasterápia

ha alacsony a vasszintje, orvosa kiegészítheti őket vas tablettákkal vagy a vénáin keresztül beadott vasalattal (vasinfúzió). A vasinfúziók allergiás reakció kockázatát hordozzák magukban. Orvosa megbeszéli Önnel, hogy a vas milyen formája lenne a legjobb az Ön helyzetéhez. Orvosa megkérheti Önt is, hogy próbáljon meg vasban gazdagabb ételeket fogyasztani. A nagy mennyiségű vasat tartalmazó élelmiszerek példái:

  • Sötétzöld leveles zöldségek, például spenót, kelkáposzta, gallérzöldség vagy mángold
  • Tojás
  • Édesburgonya
  • Gyümölcsök, mint aszalt szilva, mazsola, eper, füge vagy görögdinnye
  • Szárított barack és őszibarack
  • Bab
  • Hús és hal
  • Dúsított kenyér, rizs, gabonafélék és tészta

Vérátömlesztés vérszegénység kezelésére

A vérsejtátömlesztés biztonságos és elterjedt módszer a vérszegénység kezelésére rákos betegeknél. Segíthet a betegnek abban, hogy jobban érezze magát, és segíti az oxigén eljutását a létfontosságú szervekbe. Míg a vérátömlesztés nagyon gyorsan segítheti a tüneteket, néha a vérszegénység okától függően a megkönnyebbülés átmeneti.

Az, hogy vérátömlesztésre lehet-e szükség, attól függ, hogy milyen súlyosak a tünetei, és mennyi a hemoglobinszintje. Transzfúzió történhet, ha a hemoglobin szintje elér egy bizonyos számot, vagy ha tünetei túlságosan zavaróak

A vérátömlesztés megköveteli az adományozott vér gondos beillesztését a befogadó vérével. A vérkészítményeket megvizsgálják, hogy biztosak-e abban, hogy biztonságosak-e és ugyanolyan típusúak a vércsoportokkal, mint a befogadó. De a vérátömlesztés befogadása bizonyos kockázatokkal is jár

  • Transzfúziós reakció: Ez akkor történik, amikor a beteg immunrendszere megtámadja az idegen vérsejtek fehérjéit. Ez gyakran úgy néz ki, mint egy allergiás reakció. Ezen reakciók többsége kisebb mértékű és kezelhető, de néha súlyosabb is lehet.
  • Transzfúzióval kapcsolatos tüdőkárosodás: Ez az egyik komolyabb kockázat. Légzési nehézséget okozhat, és kezelést igényelhet a kórházban.
  • Bizonyos csíráknak, például a hepatitis B vagy C vírusnak való kitettség: A ma alkalmazott gondos vérvizsgálat és szűrés nagymértékben csökkentette a fertőzések kockázatát.
  • Transzfúzióval kapcsolatos keringési túlterhelés (TACO): Ez akkor fordulhat elő, ha a vért túl gyorsan adják ahhoz, hogy a szív kezelje azt.
  • Vas túlterhelés: Azoknál az embereknél, akik sok vérátömlesztést kapnak, túl sok vas lehet a végén, amit aztán kezelni kell.

Erythropoiesis-stimuláló szerek (ESA-k)

A vérszegénység kezelésének egy másik módja néhány betegnél olyan gyógyszerek használata, amelyek a testnek azt mondják, hogy több vörösvérsejtet termeljen. Az ESA-k hormonként működnek (ún eritropoietin), amelyet a vesék hoztak létre, hogy segítsék a testet saját új vörösvérsejtek létrehozásában. Ha ezek közül a gyógyszerek közül valamelyik ajánlott, akkor az egészségügyi szolgáltató beszélni fog Önnel a gyógyszer kockázatairól és előnyeiről. Ezek a gyógyszerek nagyon súlyos mellékhatásokat okozhatnak. Ennek ellenére segíthetnek a kemoterápiában részesülő betegeknél a magasabb hemoglobinszinttel, és kevesebb vérátömlesztésre van szükségük. Ez a vérszegénységgel kapcsolatos tünetek fokozatos javulását eredményezheti.

Az ESA-kat lövésekként adják be a bőr alá, és mennyi időbe telik, mire munkába kezdenek, a különböző betegeknél eltérő lehet. Beszéljen orvosával a kapott ESA kockázatairól és előnyeiről.

Egyéb gyógyszerek a vérszegénység kezelésére

A vérszegénység típusától függően a vérszegénység B12-vitaminnal vagy folsav-kiegészítéssel is kezelhető.

Beszéljen orvosával arról, hogy milyen vérszegénysége van, az ajánlott kezelésről, valamint a kezelés kockázatairól és előnyeiről.

A vérszegénység kezelése otthon

Mit kell keresni

  • Új vagy súlyosbodó fáradtság, amely megnehezíti a szokásos tevékenységek elvégzését
  • Mellkasi fájdalom vagy légszomj, amikor aktív vagy
  • A szokásosnál halványabb bőr, körömágyak vagy íny
  • Szédülés
  • Gyengeség
  • Élénkvörös, sötétvörös vagy fekete széklet
  • Sötétbarna vagy élénkpiros hányás

(Az utolsó 2 a vérzés jele, amely vérszegénység oka lehet.)