Alkoholmentes zsírmájbetegség

Reflektorfényben/Közös tartalom: COVID-19 betegspecifikus irányelvekről szóló közlemény

Az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) a máj olyan állapota, amelyet a zsír felhalmozódása (más néven steatosis) jellemez a májban, olyan személyeknél fordul elő, akik alig vagy egyáltalán nem fogyasztanak alkoholt (egyenlő vagy kevesebb, mint napi két ital) férfiaknál és nőknél napi egy ital). A NAFLD-t jelenleg úgy gondolják, hogy az Egyesült Államokban mind a felnőttek, mind a serdülők között a leggyakoribb májbetegség, az Egyesült Államok lakosságának legfeljebb 25-30% -ával.

Az alkoholmentes zsírmáj betegség kategóriái

A NAFLD két kategóriába sorolható:

NAFLD vagy egyszerű steatosis: Zsír jelenléte a májban, gyulladás vagy hegesedés hiánya vagy kevés (fibrózis).
Alkoholmentes steatohepatitis (NASH): Zsír gyulladással és változó mennyiségű hegesedéssel (fibrózis).

A NASH a NAFLD progresszív formája, ahol a gyulladás májkárosodást és hegesedést (fibrózist) okoz. A fibrózis idővel súlyosbodhat, és a máj kiterjedt hegesedéséhez vezethet (cirrhosis). A cirrhosisban szenvedő betegeknél fennáll a szövődmények, köztük a májelégtelenség és a májrák (hepatocelluláris carcinoma) veszélye. A májhoz kapcsolódó szövődmények mellett a NAFLD-ben és a NASH-ban szenvedő betegeknél a szokásosnál is magasabb a szív- és érrendszeri betegségek kockázata. Valójában a szívbetegség az első számú halálozási ok a NAFLD-ben szenvedő betegeknél.

Társulás a NAFLD és a metabolikus szindróma között

A NAFLD/NASH-ban szenvedő betegeknél általában a metabolikus szindróma egy vagy több jellemzője is van. A hasonló életmód és genetika miatt a NAFLD családtörténetében szenvedők nagyobb kockázatot jelenthetnek a betegség kialakulásában.

Metabolikus szindróma meghatározása szerint az alábbi jellemzők közül legalább három rendelkezik:

Elhízottság
Cukorbetegség
Alacsony HDL-koleszterin (alacsony a jó koleszterinszint)
A magas lipidszinteket triglicerideknek nevezik
Magas vérnyomás

A kar szakemberei a metabolikus szindrómáról beszélnek, és egy metabolikus fitnesz programban résztvevő beteg megosztja tapasztalatait (videó).

A Michigan Medicine programot kínál azoknak, akiknek diagnosztizálták a metablikus szindrómát. A program egyesíti a testmozgást, a táplálkozást, a stresszkezelést és a viselkedésváltoztatási stratégiákat egy támogató csoportos légkörben, megkönnyítve ezzel a pozitív életmódbeli változásokat, ami viszont csökkenti a kockázatot. További információért keresse fel Metabolikus fitnesz programunkat.

A NAFLD/NASH tünetei

A NAFLD/NASH-ban szenvedő betegeknél általában nincsenek tünetek vagy konkrét megállapítások a fizikai vizsgán. Esetenként a betegek homályos kellemetlenségről számolnak be a jobb felső hasban vagy fáradtságról.

A NAFLD/NASH diagnózisa

A diagnózis nem mindig egyszerű, mert a betegeknek általában nincsenek tüneteik, és a májvizsgálatok teljesen normálisak lehetnek. A diagnózist általában akkor végezzük, ha a májbetegség egyéb okainak vizsgálata negatív, és a képalkotó teszteken (például ultrahangon, CAT-vizsgálaton vagy MRI-n) találhatók zsírlerakódások.

A májbiopszia az egyetlen módszer a NAFLD és a NASH pontos megkülönböztetésére. A biopsziával meghatározható a károsodás mértéke és a fibrózis (hegszövet) mértéke is. A noninvazív tesztek, például a Fibroscan (tranziens elasztográfia) és az újabb MRI képalkotás szintén megbecsülhetik a máj zsír- és hegszövetének mennyiségét

NAFLD/NASH kezelés

Aktív kutatások folynak, de egyelőre nincsenek az FDA által jóváhagyott gyógyszerek kifejezetten a NAFLD/NASH kezelésére. Tanulmányok azonban kimutatták, hogy a zsír, a gyulladás és a hegszövet egyaránt elhagyhatja a májat. Ez azt jelenti, hogy a NAFLD és a NASH lehet megfordítható.

Az életmód módosítása

A májzsír és gyulladás javítása akkor lehetséges, ha az emberek lefogynak és/vagy módosítják életmódjukat. Ez a első vonalbeli kezelés a NAFLD/NASH számára.

Az életmód módosítása magában foglalja az egészséges étrend elfogadását, valamint a fizikai aktivitás növelését.
A teljes testtömeg 10% -ának elvesztése növeli annak valószínűségét, hogy a májzsír és a gyulladás mennyisége javulni fog. A súlycsökkenésnek fokozatosnak kell lennie (a cél 1-3 font hetente), mivel a gyors fogyás valóban súlyosbíthatja a májbetegségeket.

Gyógyszerek: E-vitamin

A májbiopsziával diagnosztizált NASH-ban szenvedő és cukorbetegségben, jelentős szívbetegségben vagy cirrhosisban szenvedő betegeket időnként felkérik az E-vitamin indítására, mivel úgy gondolják, hogy ez segít csökkenteni a májgyulladást.

Egyéb betegségek kezelése

Más anyagcsere-betegségek, például a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a magas koleszterin/lipidszintek javítása szintén segíthet a NAFLD-ben.

Az alkohol kerülése

A mérsékelt vagy erős alkoholfogyasztás további károsodásokat és zsír felhalmozódást okozhat a májban a NAFLD-ben szenvedőknél. Ezért a NAFLD-ben szenvedő betegeknek lehetőség szerint teljes mértékben kerülniük kell az alkoholt. Ha nem gondolja, hogy teljesen abbahagyhatja az alkoholfogyasztást, akkor fontos minimalizálni az alkoholfogyasztást (férfiaknál kevesebb, mint 2 ital, nőknél napi 1 ital).

Betegforrások

Időpontot foglal

A Michigani Egyetem zsírmáj betegség klinikán a legfrissebb diagnosztikai és kezelési lehetőségeket biztosítjuk a NAFLD/NASH-ban szenvedő betegek számára, valamint hozzáférést biztosítunk olyan élvonalbeli kutatási kísérletekhez, amelyek új tanulmányozott terápiákat is tartalmaznak. Ha további információra kíváncsi a NAFLD klinikánkról, hívjon telefonszámot, hogy időpontot ütemezzen be ingyenesen a következő címen: 844-233-0433. Az általunk kínált kapcsolódó orvosi szolgáltatások megtekintéséhez keresse fel emésztési és máj-egészségügyi áttekintő oldalunkat.