Allergiás reakciók aszpirinnel és más fájdalomcsillapítókkal szemben

Az aszpirint régóta használják a gyulladás (bőrpír és duzzanat), sérülések és láz okozta fájdalom csökkentésére. Noha eredetileg az 1800-as évek elején izolálták a növényektől, az aszpirint ma szintetikusan állítják elő. Számos hasonló szintetikus nem szteroid gyulladásgátlót (NSAID) vezettek be.

Hogyan működnek az aszpirin és az NSAID-k?

Az aszpirin és az NSAID-k a szervezetben egy ciklo-oxigenáz-1 (COX1) nevű enzim gátlásával működnek, amely prosztaglandinként ismert vegyületeket állít elő. Ezek a prosztaglandinok szöveti gyulladásban, fájdalomban és lázban vesznek részt. Az aszpirin gátolja a vérlemezkék néven ismert vérelemek aktivitását is (amelyek segítik az alvadást), így segítik a vérrögképződés megelőzését, valamint csökkentik a szívrohamok és a stroke kockázatát. Nemrégiben bizonyított, hogy az aszpirin akár csökkentheti a bélrák kockázatát is.

Az aszpirinnek lehetnek mellékhatásai

Az aszpirin gyakori mellékhatásai a zúzódások és a gyomorpanaszok. Ritkábban gyomorfekély vagy gyomorvérzés léphet fel. Az aszpirin nagyon nagy adagja zavartságot vagy csengést okozhat a fülben (fülzúgás). Kerülni kell az aszpirint gyermekeknél, mivel kiválthatja a Reye-szindrómát, amely májgyulladással és agyduzzadással jár.

Aspirin és allergia

Az aszpirin néhány embernél allergiás reakciókat okozhat. A tünetek közé tartoznak a kipirulás, viszkető kiütések (csalánkiütés), elzáródott és orrfolyás, valamint az asztma (néha súlyos), általában egy tabletta bevételét követő egy órán belül. Ha csalánkiütés (urticaria), orrpolip vagy asztma van, az aszpirinallergia kockázata 10-30%, szemben az ilyen betegség nélküli emberek 1% -ával. Ezeket a reakciókat nem aszpirin NSAID-ok is kiválthatják.

Az aszpirin jelenléte nem mindig nyilvánvaló

Az aszpirin vagy más NSAID számos vény nélkül kapható fájdalomcsillapítóban jelen lehet, és megtalálható a következőkben:

Gyógyszerek fejfájás, időszakos fájdalom és sinus fájdalom esetén.
Hideg és influenza tabletták.

Néhány olyan embernek, aki erősen érzékeny az aszpirinre, kerülnie kell más szalicilátokat, amelyek a következőkben találhatók:

Gyulladásos bélbetegségek.
Kiegészítő alternatív gyógyszerek, például fűzfa kéreg kivonat és néhány gyógynövényes ízületi gyulladásos tabletta.
Helyi szalicilátok, például ízületi gyulladásos krémek és fogzselék.

Ha érzékeny az aszpirinre, gondosan el kell olvasnia a gyógyszer címkéit, és óvatosnak kell lennie bármilyen fájdalomcsillapító szedésével anélkül, hogy először beszélne orvosával vagy gyógyszerészével.

Az aszpirinre és az NSAID-ra allergiás emberek többsége biztonságosan szedhet paracetamolt és/vagy kodeint.

Számos NSAID márka létezik

Mivel ugyanannak a gyógyszernek annyi márkaneve van, és sokféle gyógyszer elérhető, véletlenszerű expozíció fordulhat elő aszpirinnel vagy NSAID-okkal. Ezért fontos, hogy tájékoztassa gyógyszerészét vagy egészségügyi szakemberét az érzékenységéről ezekre a gyógyszerekre.

A gyógyszer érzékenységének vizsgálata

Nincs megbízható vér- vagy bőrallergia-teszt az aszpirinnel és NSAID-okkal szembeni érzékenység megerősítésére vagy kizárására. Ennek egyetlen módja egy fokozatos nyílt kihívás szigorú orvosi felügyelet mellett. A kihívás tesztelése nem mindig szükséges, de bizonyos körülmények között tanácsos lehet bizonyítani az érzékenység meglétét, vagy egy nem rokon gyógyszer biztonságosságának bizonyítását, hogy más gyógyszer közül választhasson, ha fájdalomcsillapítót kell használnia.

Mi az aszpirin deszenzibilizációja?

Ez hasznos néhány aszpirinallergiás, orrpolipos és asztmás embernél. Használható:

Javítsa az asztma kontrollját.
Csökkentse a sinusitis/orrpolipózis súlyosságát.
Csökkentse a polipok újratermelésének sebességét.
Lehetővé teszi az emberek számára az aszpirin vagy hasonló gyógyszerek használatát a szívbetegségek vagy az ízületi gyulladás kezelésére.

A mellékhatások a következők lehetnek:

Gyomorirritáció, például fekélyesedés és vérzés nagy dózisban.
Könnyű véraláfutás (gyakori).
Tinnitus (fülcsengés, ritka mellékhatás).
Az asztma potenciálisan jelentős súlyosbodása.
Anafilaxia.

Az aszpirin-deszenzibilizáció elvégzéséről a klinikai immunológiai/allergiás szakemberrel konzultálva kell dönteni.

Az aszpirin/NSAID érzékenység kezelése folyamatos csalánkiütéssel

Ha folyamatos csalánkiütése van (urticaria), kerülje az aszpirint és az NSAID-okat, hacsak nem tudja, hogy problémamentesen elviseli őket. Ha már rendszeres aszpirint szed (például a szívroham vagy agyvérzés megelőzésére), vagy egy rendszeres ízületi gyulladásos tablettát szed a fájdalom kezelésére, akkor nem kell abbahagynia a gyógyszer szedését, kivéve, ha csalánkiütése egyértelműen sokkal rosszabbodik gyógyszer.

Súlyos allergiás reakciók fájdalomcsillapító bevétele után

Sok embernek keresztreaktív allergiája van az aszpirinre és más NSAID-okra. Néhány NSAID allergiás ember azonban csak egy gyógyszerre érzékeny. Ha allergiás reakciója volt egyfajta NSAID-kezelésre, akkor egy másik gyógyszerrel járó kihívás fontolóra vehető, ha aszpirint vagy gyulladáscsökkentő gyógyszert kell szednie az ízületi gyulladás kezelésére.

Néhány NSAID-gyógyszer tolerálhatósága

Egyes NSAID-k, mint például a celekoxib és a meloxicam, túlnyomórészt gátolják a ciklo-oxigenáz 2 (COX2) enzimet, nem pedig a COX1-et, ezért sok beteg (de nem mindegyik) biztonságosan szedheti őket, akiknek aszpirin- és NSAID-érzékenységük van. Ha ezeknek a gyógyszereknek az egyikét szednie kell az ízületi gyulladásra, akkor a legjobb, ha egy klinikai immunológiai/allergiás szakemberhez fordul.

Diétás szalicilátok aszpirinérzékeny betegeknél

Néhány ember, aki csalánkiütésben vagy asztmában szenved, valamint az orrpolipok, akkor szenvednek tünetektől, ha olyan ételeket fogyasztanak, amelyek magas természetes szalicilát-tartalommal rendelkeznek. Alacsony szaliciláttartalmú étrend-vizsgálatok esetenként ajánlhatók, de nem tekinthetők a kezelés rutinszerű részének.

Az ASCIA forrásai közzétett szakirodalomon és szakértői áttekintésen alapulnak, azonban nem célja az orvosi tanácsok helyettesítése. Az ASCIA források tartalmát egyetlen kereskedelmi szervezet sem befolyásolja.