Allopurinol

Mi az allopurinol és hogyan használják?

Az allopurinolt (al-oh-pure-ri-nol) elsősorban köszvény hosszú távú kezelésére és megelőzésére használják. Rendszeresen alkalmazva megállíthatja a köszvény támadásait és megelőzheti az ízületek károsodását.

Használható vesekövek kezelésére is.

A test természetesen termel egy urát nevű anyagot. Ez általában feloldódik a vérében, amíg ki nem ürül a testből a vizeletében. Ha túl sok urát termelődik, vagy ha a szervezete nem tud megszabadulni tőle, kristályok képződhetnek az ízületeiben és körülötte. Ez fájdalmat és gyulladást okoz.

Az allopurinol blokkolja az uráttermelésben részt vevő enzimet. Ez segít a kristályok oldódásában és megállítja a köszvény támadásait.

Az allopurinol néhány hét leforgása alatt csökkentheti a vér urátszintjét. Ez megállítja az új kristályok képződését.

A már meglévő kristályok feloldása hosszabb időt vehet igénybe, és ez idő alatt több köszvényes rohama lehet. Ez nagyobb valószínűséggel következik be, ha az urátszintje nagyon magas, vagy hosszú ideje köszvényes. Ha ez történik veled, ez nem azt jelenti, hogy az allopurinolod nem működik.

A köszvény támadásai általában egy éven belül abbamaradnak, mindaddig, amíg az urátszint eléggé csökkent.

Orvosa általában óvatos az allopurinol felírásakor, ha vese-, pajzsmirigy- vagy májproblémái vannak.

Általában allopurinolt ajánlanak fel köszvényre, ha a vérvizsgálatok azt mutatják, hogy az urátszintje magas, és az alábbiak közül egy vagy több érvényes:

Folyamatosan köszvényes rohamaid vannak.
A köszvényes rohamok károsították ízületeit vagy veséit.
Bőrét az urátkristályok lerakódásai befolyásolták.

Kapcsolódó információ

A köszvény az ízületi gyulladás egyik formája, amely erősen fájdalmas, vörös, forró és duzzadt ízületeket (gyakran a nagylábujjat) okoz. Tudjon meg többet az okokról, a tünetekről és a kezelésekről.

Hogyan veszik?

Orvosa azt tanácsolhatja, hogy csak akkor kezdje el az allopurinol szedését, ha a köszvény akut (rossz) rohama elmúlt. Ha ez nem lehetséges, akkor el lehet kezdeni, amíg a köszvény nem olyan rossz.

Az allopurinol nem a köszvény akut rohamai kezelésére szolgál.

Az allopurinolt tabletta formájában naponta egyszer kell bevenni. Általában jobb, ha csak evés után veszi be. A tablettát vízzel kell lenyelni. Fontos, hogy a nap folyamán sok vizet igyon.

Orvosa tanácsot ad a helyes adagról. Az adagja a vérvizsgálatokban feltüntetett urátszinttől függően változik. Alacsonyabb adagra lehet szüksége, ha vese- vagy májbetegsége van.

Két-három hónapba telhet, amíg az urátszintje megfelelő szintre csökken. Ezután néhány havonta ellenőrizni fogja, hogy az urát nem nő-e.

Lehetséges, hogy életmódbeli változtatásokat hajthat végre, amelyek csökkenthetik a köszvény vagy a köszvény visszatérésének kockázatát. Ezek tartalmazzák:

nem eszik túl sok fehérjét
kerülni a magas purintartalmú ételeket, például a tenger gyümölcseit, a vesét és a májat
elkerülve az élesztő-kivonatokban gazdag ételeket, például a mármitot
nincs cukros ital
csökkentve az elfogyasztott alkohol mennyiségét
próbál lefogyni, ha túlsúlyos
elegendő vizet inni. Próbáljon meg inni akár napi két litert.

Valószínű, hogy egész életében allopurinolt kell szednie. Folytassa az allopurinol szedését még:

ha elsőre úgy tűnik, hogy nem működik
ha több köszvényes rohama van az allopurinol első használatakor
amikor abbahagyja a köszvényes rohamokat - ha ezt megteszi, az urát szintje ismét elkezd felépülni, és a tünetei visszatérhetnek.

Ha azonban mellékhatásokat tapasztal, beszéljen háziorvosával vagy reumatológiai csoportjával.

Mellékhatások és kockázatok

Az allopurinol szedésének mellékhatásai lehetnek:

bőrkiütések
fejfájás
álmosság vagy szédülés érzése
rosszullét vagy rosszullét
ízlésének változása.

Ha kiütés jelentkezik, hagyja abba az allopurinol szedését és azonnal forduljon orvosához. Ha szédül vagy álmos lesz az allopurinol szedése alatt, ne vezessen és ne kezeljen gépeket, és minél előbb keresse fel orvosát. Beszéljen orvosával is, ha bármilyen más, Önt aggasztó tünet jelentkezik Önnél.

Az allopurinolt szedő emberek többségének nem jelentkeznek mellékhatásai. De ha mégis vannak mellékhatásai, lehetséges lehet az allopurinol újrakezdése egy speciális „deszenzitizáló” kúra segítségével. Ez magában foglalja az allopurinol kezdését nagyon alacsony dózisban és az adag fokozatos növelését.

Néha az allopurinol elkezdése valóban kiválthatja a köszvény támadását, mivel a kristályok feloldódnak. Valószínűleg kap egy extra gyógyszert az allopurinol szedésének első néhány hónapjában, hogy csökkentse ezeknek a rohamoknak a kockázatát.

A köszvény akut támadásait általában nagy dózisú nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerrel (NSAID) kezelik, például:

diklofenak-nátrium (die-clo-fe-nac koca-dee-um)
diklofenak-kálium (die-clo-fe-nac po-tass-ee-um)
etorikoxib (ee-torry-cox-ib)
indometacin (in-doe-met-a-sin)
ketoprofen (kulcs-lábujj-pro-fen)
naproxen (na-procks-en)
sulindac (suh-lin-dak).

Ezeknek a gyógyszereknek mindegyikük márkanévvel rendelkezik, ezért az Ön által adott típust valami másnak nevezhetjük.

Ha nem szedhet NSAID-okat, kolchicint (szén-khi-látott) vagy szteroidokat adhatunk.

Ha akut köszvényes rohama van az allopurinol szedése alatt, ne hagyja abba a szedését.

Ha mellékhatásai miatt nem tudja folytatni az allopurinol szedését, akkor inkább febuxosztátot szedhet, amely az allopurinolhoz hasonló módon működik.

Ha nem tudja bevenni a febuxosztátot, orvosa javasolhatja benzbromaront (bens-bro-ma-rone) vagy szulfinpirazont (sul-fin-pira-zóna).

Az allopurinolt azonban nem szabad használni a köszvény akut rohamának kezelésére. Ennek oka lehet, hogy a támadás tovább tarthat.

Tippek a fertőzés kockázatának csökkentésére

Próbálja elkerülni a szoros kapcsolatot olyan emberekkel, akikről ismeri, hogy fertőzése van.
Rendszeresen mosson kezet, és vigyen magával egy kis üveg antibakteriális kézzselét.
Tartsa tisztán a száját rendszeres fogmosással.
Ha dohányzik, hagyja abba a dohányzást.
Győződjön meg arról, hogy ételeit megfelelően tárolták és készítették-e.
Próbálja meg tisztán és higiénikusan tartani házát, különösen a konyhát, a fürdőszobákat és a WC-ket.

Hatások más kezelésekre

Egyes gyógyszerek kölcsönhatásba lépnek az allopurinollal, ezért minden új gyógyszert meg kell beszélnie orvosával, mielőtt elkezdené. Azt is el kell mondania bárkinek, aki kezeli Önt, hogy allopurinolt szed.

Valószínűleg NSAID-t, kolchicint vagy szteroidokat kell szednie a köszvényes rohamok megelőzéséhez vagy kezeléséhez. Ez a legvalószínűbb, amikor először kezdi el szedni az allopurinolt.

Jó, ha paracetamolt vagy NSAID-ot szedünk allopurinollal együtt. Egyszerre azonban csak egy gyulladáscsökkentőt szabad bevenni, hacsak az orvos nem mondja meg. Ez ugyanis növeli a gyomorból történő vérzés kockázatát. Emiatt nem szabad aszpirint szednie, ha köszvénye van.

Az allopurinol kölcsönhatásba lép az azatioprin és a merkaptopurin gyógyszerekkel.

Az azatioprin olyan állapotok kezelésére használható, mint:

reumás ízületi gyulladás (roo-ma-toy-d arth-ri-tus)
Crohn-kór (kro-wnz diz-eez)
fekélyes vastagbélgyulladás (ul-ser-ay-tive col-eye-tis)
lupus (loo-genny)
dermatomyositis (der-mer-toe-my-oh-sóhaj-tus)
hepatitis (hep-er-tie-tus)
vasculitis (vask-you-lie-tis).

A merkaptopurin (mer-cap-toe-pure-reen) a leukémia kezelésére szolgál.

Ezeket a gyógyszereket általában nem szabad allopurinollal együtt szedni.

Az allopurinol növelheti a kiütés kialakulásának kockázatát, ha ampicillin (amp-fül-cil-in) vagy amoxicillin (a-mox-fül-cil-in) antibiotikumokkal szedi őket.

Az allopurinol fokozhatja a warfarin és más, a vért hígító gyógyszerek hatását. Ezek antikoagulánsokként ismertek. Ennek eredményeként előfordulhat, hogy gyakrabban kell ellenőriznie a véralvadást.

Kapcsolódó információ

Fájdalomcsillapítók és NSAID-ok

Az ízületi gyulladásra alkalmazott fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok). Ismerje meg a kockázatokat és a mellékhatásokat.

Oltások

Allopurinol alatt oltásokat végezhet.

Alkohol

Az alkohol és az allopurinol között nincs ismert kölcsönhatás. Az alkohol azonban növeli az urát mennyiségét a vérben.

Próbáljon betartani a kormányzati irányelveket, amelyek szerint a férfiaknak és a nőknek sem szabad többet fogyasztaniuk, mint heti 14 egység alkoholt. Ezeket el kell terjesztenie a héten, ahelyett, hogy mindet egy mozdulattal megtenne.

További információ az alkoholegységekről a www.drinkaware.co.uk oldalon található.

Termékenység, terhesség és szoptatás

Az allopurinol valószínűleg nem befolyásolja a termékenységet.

Azt azonban nem tudjuk, hogy az allopurinol milyen hatással van a születendő babára. Ennek eredményeként nem szabad szednie, ha terhes. Ha családot tervez, vagy teherbe esik az allopurinol szedése alatt, beszéljen kezelőorvosával.

Az allopurinol egy része átjut az anyatejbe, de a baba kockázata nem ismert. Ezért nem szabad szoptatni, ha allopurinolt szed.