Alternatív gyógyászat alkalmazása fogyáshoz mexikói-amerikai nők körében

Absztrakt

Célkitűzések

Megvizsgálni a kiegészítő és az alternatív gyógyászat (CAM) súlycsökkentő használatát mexikói-amerikai nők körében.

Tervezés

Keresztmetszeti felmérés a különböző CAM-módozatokról, beleértve a hagyományos mexikói gyógykezeléseket is.

Beállítások

A mintát azokból a nőkből vették, akik egy súlycsökkentő programban vesznek részt Portlandben, Oregonban.

Tárgyak

A minta 31 felnőtt mexikói-amerikai nőből állt.

Eredmények

A legtöbb válaszadó arról számolt be, hogy valamilyen CAM-ot használ a fogyáshoz, a legtöbb gyógynövényt és teát (70%), házi gyógymódot (61%) és masszázst (55%) használ.

Következtetések

A mexikói-amerikai nők a CAM terápiák széles skáláját használják a fogyáshoz. Felhasználási szokásaik megértése növeli az egészségügyi szakemberek kulturális kompetenciáját és segít orvosolni orvosi szükségleteiket.

HÁTTÉR

Míg a túlsúly és az elhízás (BMI> 25 kg/m 2) elterjedtsége továbbra is növekszik az összes amerikaiak körében (1), ez még magasabb a spanyoloknál, az ország legnagyobb kisebbségi csoportjánál (2). Az egyik legnagyobb növekedés a mexikói-amerikai nők körében következett be, akiknél az elhízás prevalenciája (BMI> 30 kg/m 2) az 1988-as 38% -ról 2008-ra 45% -ra nőtt (1,3). Nem meglepő, hogy a súlykontroll a spanyolok körében gyakori probléma, a mexikói-amerikai nők közel 50% -a számolt be arról, hogy lefogy (4). Mivel nagyon sok spanyol küzd az elhízással, az e csoport által alkalmazott súlykontroll-stratégiák megértése különösen fontos a kulturálisan kompetens ellátás biztosítása és a kommunikáció javítása érdekében a spanyol populációkat célzó egészségfejlesztési erőfeszítések során.

A jelentett felhasználási arányok 36% és 63% között változtak, a spanyolok kiegészítő és alternatív gyógyászatának (CAM) használata az Egyesült Államokban hasonló vagy kissé magasabb, mint a nem spanyol fehéreké, amelyek felhasználási aránya a becslések szerint 36% és 52% között (5,6). Kevés információ áll rendelkezésre azonban a különféle CAM-módszerek kifejezetten a súlykezeléshez való felhasználásáról a spanyolok körében. Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy feltárja a CAM különféle módszereinek használatát a súlykontrollra a fogyni vágyó mexikói-amerikai nők körében.

MÓD

Tanulmányterv és toborzás

Ehhez a feltáró tanulmányhoz az elhízott mexikói-amerikai nők kulturális szempontból testre szabott klinikai súlycsökkentő vizsgálatának minden résztvevőjét felkérték, hogy válaszoljon egy telefonos felmérésre a korábbi súlycsökkentési kísérletekről.

A súlycsökkentő vizsgálat alkalmassági kritériumai a következők voltak: nő, spanyol nyelvű, mexikói vagy mexikói amerikai (születési helytől függetlenül), 18 éves vagy annál idősebb, és 30 vagy annál magasabb testtömeg-index (BMI). A kizárások magukban foglalják: jelenlegi terhesség, az előző 12 hónapban szült, vagy a következő 12 hónapban teherbe esést vagy a terület elhagyását tervezi. Mind a súlycsökkenési tanulmányt, mind a CAM interjút angol és spanyol nyelven végezték. Ezt a tanulmányt a Kaiser Permanente Northwest Intézményi Felülvizsgálati Testület felülvizsgálta és hagyta jóvá, és minden résztvevő írásos tájékozott beleegyezést adott a beiratkozás előtt.

Résztvevők

A 31 elhízott mexikói-amerikai nő kényelmi mintája, akik mind részt vettek egy esetsorozatú (azaz kontrollálatlan longitudinális) súlycsökkentő klinikai vizsgálatban, kitöltötték a telefonos felmérést a CAM korábbi fogyókúrás alkalmazásával kapcsolatban. A válaszadóktól azt kérdezték, tettek-e komoly súlycsökkenési kísérletet, amely több mint három napig tartott. Valamennyi résztvevő legalább egy korábbi súlycsökkentési kísérletről beszámolt, majd megkérdezték tőle, hogy az alternatív gyógyászati módszerek listáján melyiket használták az elmúlt öt évben a korábbi fogyás során.

Telefonos felmérés

A felmérés eszköze kérdéseket tartalmazott a CAM különféle terápiáiról, beleértve a mexikói hagyományos orvoslás különféle módozatait. A felmérés CAM-módozatai a kiegészítő és alternatív gyógyászat fő területeire összpontosítottak, az Országos Kiegészítő és Alternatív Orvostudományi Központ (NCCAM) meghatározása szerint, ideértve: (1) alternatív orvosi rendszereket, (2) az elme/test beavatkozásait, amelyeket még nem tekintenek „mainstreamnek”, ”(3) gyógynövényalapú (biológiai) terápiák, (4) manipulatív és testalapú módszerek, és (5) energiaterápiák.

Amellett, hogy rákérdeztünk a fogyás különböző kezelési módjainak alkalmazására, megkérdeztük a résztvevők véleményét a CAM bármilyen betegség esetén történő felhasználásáról, a CAM-ról alkotott meggyőződésüket a hagyományos orvosláshoz képest, bármilyen betegség kezelésében, valamint a hangulat egészségre gyakorolt hatásáról. A telefonos felmérést 6 hónappal a súlycsökkentő beavatkozás kezdete után végezték, és átlagosan körülbelül 30 percet vett igénybe.

Hagyományos mexikói orvosi felmérés elemei

Mivel a résztvevők mind mexikói amerikaiak voltak, a felmérésbe a mexikói hagyományos orvoslás három fontos gyakorlója vett részt: „Huesero” vagy „sobador”, „yerbero” és „curandero”. A „hueserók” vagy a „sobadores” csontvágók, fizikai manipulációra és masszázsra kiképzett gyógyító szakemberek. A „Yerberos” gyógynövényekre és növényekre szakosodott szakemberek. Noha nincs általános egyetértés a „kurandók” meghatározásában, ők a hagyományos mexikói orvoslást alkalmazó spirituális és fizikai gyógyítók.

EREDMÉNYEK

A résztvevők jellemzői

Mind a 31 meghívott résztvevő (100%) kitöltötte a kérdőívet. A résztvevők önálló mexikói-amerikai nők voltak; a legtöbb (84%) mexikói születésű volt. Az elsődleges nyelv a spanyol volt, a résztvevők közel 20% -a szerint nem beszél angolul. Az átlagéletkor 38 év volt (S.D. = 11,7; 19-78 tartomány). Tizenegy résztvevő (35%) hatodik vagy annál alacsonyabb iskolai végzettséggel rendelkezett, tizenegy végzett a 7. és 11. évfolyamon, kilenc pedig középiskolát végzett, vagy valamilyen főiskolára járt. A résztvevők közel fele (52%) volt foglalkoztatva, a legtöbb (94%) házvezetőként vagy szolgáltatással kapcsolatos területeken (éttermi szerverek, értékesítés) dolgozott. A résztvevők csaknem fele (52%) rendelkezett egészségbiztosítással, de csak egy résztvevő számolt be arról, hogy rendelkezik egészségbiztosítással, amely lefedi a CAM-kezelést. A résztvevők közel fele (52%) katolikusnak, 19% -a Jehova Tanújának, 10% -a „kereszténynek”, 6% -a „Egyéb” -nak és 13% -a nem volt hajlandó válaszolni. A legtöbb résztvevő (68%) arról számolt be, hogy heti egy vagy több alkalommal vett részt vallási szertartásokon.

CAM-módok alkalmazása a fogyáshoz

Az 1. táblázat bemutatja az egyes CAM modalitások alkalmazását a fogyáshoz. Gyógynövények és teák (70%), házi gyógymódok (61%) és masszázs (55%) voltak a leggyakrabban jelentett alternatív terápiák a fogyáshoz.

Asztal 1

Alternatív terápiás módszerek alkalmazása a fogyáshoz

Kezelés: N résztvevő, aki használta (%)

Teák és gyógynövények	22 (71)
Házi gyógymódok	19. (61.3)
Masszázs	17 (54,8)
Huesero o sobador	11. (35.5)
Kikapcsolódás	9 (29)
Akupunktúra	9 (29)
Csontkovács	9 (29)
Jóga	8. (25.8)
Homeopátia	7 (22,6)
Yerbero	5 (16)
Elmélkedés	4. (12.9)
Aromaterápia	4. (12.9)
Curandero	3. (9.7)
Lelki gyógyítás vagy espiritualista	2 (6,5)
Bioelektromágneses kezelések	2 (6,5)
Akupresszúra	2 (6,5)
Hipnózis	1. cikk (3.2)
Reflexológia	1. cikk (3.2)
Terápiás érintés	0
Fényterápia	0
Vastagbél öntözése	0
Lélektan	0
Fémek	0
Irányított képek	0
Tai Chi	0
Biofeedback	0
Egyéb kezelések
Használt tabletták a fogyáshoz	15 (48.3)
Böjtölt	9 (29)
Használt Herbalife ™	22 (71)

Gyógynövények és teák

A leggyakrabban említett fogyáshoz használt gyógynövények és teák a következők voltak: agracejo rastrero (Evolvus nummularius), arenaria (Plantago arenaria), bardana (Articum minus), carqueja (Baccharis genistelloides), cola de caballo (Equisetum giganteum), dulcamara (Solanum dulcamara ), espina colorada (Solanum sisymbriifolium), pasionaria (Passiflora caerulea), zarzaparrilla (Smilax medica), marrubio (Lamiaceae marrubium), centella (Centella asiatica), valamint meghatározatlan „kínai fogyókúrás teák”.

Házi gyógymódok

A fogyáshoz használt speciális otthoni gyógymódokkal kapcsolatos kérdések a következőket eredményezték: neoprén szalagok viselése a derekán, olívaolaj és tengeri só dörzsölése a hason, egy csésze víz elfogyasztása különböző összetevőkkel (pl. Olívaolaj, lime juice, ecet) reggeli előtt. vagy lefekvés előtt, ruhájuk alatt derékra kötött rongyot viselni, vagy egy kis lime-levet vagy ecetet adni a nap folyamán elfogyasztott ételekhez a zsírégetés érdekében.

Amikor a résztvevőket arról kérdezték, hogy milyen más erőfeszítéseket tettek a fogyás érdekében, a nők 71% -a számolt be a Herbalife ™, 48% -a nem meghatározott „fogyókúrás tabletták” használatáról, 29% pedig a fogyásért való böjtről.

Az alternatív gyógyászat észlelt hatékonysága és biztonságossága

A résztvevők többsége (55%) úgy gondolta, hogy a CAM általában hatékony a különböző betegségek esetén. Körülbelül egyharmad (29%) számolt be arról, hogy nem biztos, és körülbelül 16% nem gondolta, hogy a CAM hatékony. Lásd a 2. táblázatot .

2. táblázat

A CAM észlelt általános hatékonysága és biztonsága

Mennyire működik jól a CAM általában?

Jól vagy nagyon jól 17 (54,8%)

Nem biztos 9 (29%)

Nem működik 5 (16%)

A CAM veszélyes lehet, mert megakadályozhatja az embereket a megfelelő ellátásban.

Egyetértek - 24 (77,42)

Nincs vélemény - 2 (6,5%)

Nem értek egyet - 5 (16,1%)

A CAM-ot végső megoldásként kell használni, amikor a hagyományos orvoslás nem tud segítséget nyújtani.

Egyetértek - 17 (54,8%)

Nincs vélemény 6 (19,4%)

Nem értek egyet - 8 (25,8%)

Érdemes kipróbálni a CAM-ot, mielőtt orvoshoz fordulna.

Egyetértek - 11 (35,5%)

Nincs vélemény - 6 (19,4%)

Nem értek egyet - 14 (45,2%)

Míg, mint megjegyeztük, a legtöbb résztvevő a CAM-et általában hatékonynak tartotta, a többség (77%) úgy vélte, hogy a CAM veszélyes abban az értelemben, hogy "megakadályozhatja az embereket a megfelelő ellátásban", és több mint fele (55%) úgy gondolja, hogy a CAM-nak csak a hagyományos orvoslás sikertelen kísérletei után utolsó lehetőségként alkalmazható. A résztvevők több mint egyharmada (36%) úgy vélte, hogy “megéri” kipróbálni a CAM-ot, mielőtt orvoshoz fordulna, de nagyobb része (45%) nem értett egyet, és körülbelül 19% -uknak nem volt véleménye.

VITA

Mindazonáltal ezek az eredmények arra utalnak, hogy a CAM-terápiák és az étrend-kiegészítők fogyáshoz való alkalmazása viszonylag magas lehet a fogyásban érdekelt mexikói-amerikai nők körében. Ennek a kis felmérésnek az eredményei ellentétben állnak más tanulmányokkal, amelyek kimutatták, hogy a spanyoloknál sokkal alacsonyabb a CAM használatának súlya a súlycsökkenés szempontjából (7), és alacsonyabb a CAM használat aránya általában a hasonló társadalmi-gazdasági helyzetű mexikói-amerikai nők körében. (8) Eredményeink azt mutatják, hogy a mexikói amerikaiak a CAM-terápiákat általában elfogadják, mint a fogyás egyik fő vagy segédeszközét. A súlycsökkentő próbából vett kis kényelmi minta használata részben megmagyarázhatja, miért különböztek eredményeink más tanulmányok eredményeitől. Folyamatos kutatásokra van szükség a hagyományos orvoslás és a CAM spanyol populációban történő alkalmazásával kapcsolatban. A mexikói amerikaiak jobb megértése a hagyományos és más alternatív gyógyászati módok használatában növeli az egészségügyi szakemberek kulturális kompetenciáját és jobban kiszolgálja a lakosság e fontos szegmensének egészségügyi szükségleteit.