Alternatív kezelés, amely valóban integrálható a klinikai rutinba .

Ezen a blogon számos különféle alternatív kezelést vitattunk meg. Mint kiderült, közülük aligha teljesülnek azok a kritériumok, amelyek alapján a klinikai gyakorlatban rutinszerűen alkalmazzák őket. De itt bemutatok egyet, amely kivétel lehet.

A Feldenkrais módszer (FM) célja a fájdalom vagy a mozgáskorlátozások csökkentése, a fizikai funkciók javítása és az általános jólét elősegítése a beteg önmagával kapcsolatos tudatosságának növelésével és mozgásrepertoárjának bővítésével. Az FM az Alexander technikához hasonló oktatási módszer.

A szakember figyelmét a beteg szokásos mozgásmintáira irányítja, amelyek hatástalanok vagy feszültek, és új mintákat tanít gyengéd, lassú, ismételt mozdulatokkal. Úgy gondolják, hogy lassú ismétlésre van szükség egy új szokás átadásához, és hagyni, hogy normálisnak érezze magát. Ezek a mozdulatok lehetnek passzívak (a gyakorló gyakorolja a befogadó testén) vagy aktívak (a beteg végzi).

Ezen a ponton meg kell kérdeznünk: de az FM valóban és bizonyíthatóan működik-e?

Tíz évvel ezelőtt közzétettünk egy szisztematikus áttekintést az összes akkor elérhető RCT-ről, tesztelve az FM hatékonyságát. Hat tanulmány megfelelt a felvételi kritériumoknak. Mindegyiküket jelentős módszertani gyengeségek terhelték. A javallatok között szerepelt a sclerosis multiplex, a nyak/váll problémái és a krónikus hátfájás. Egy kivételével valamennyi vizsgálat pozitív eredményt jelentett. Megállapítottuk, hogy az FM bizonyítékai biztatóak, de a tanulmányok kevés és alacsony színvonala miatt semmiképpen sem kényszerítőek.

Azóta újabb kutatások állnak rendelkezésre, és szükségesnek tűnt a kutatásunk frissítése. Ennek az új áttekintésnek az volt a célja, hogy frissítse az FM előnyeinek bizonyítékait. A mellékelt tanulmányokat a Cochrane-féle elfogultság-kockázat megközelítés alkalmazásával értékelték, és a vizsgálati eredményeket lehetőség szerint egyénileg és együttesen elemezték. Húsz RCT került bele (további 14 a korábbi szisztematikus áttekintésünkhöz). A populáció, az eredmény és a megállapítások nagyon heterogének voltak. A metaanalíziseket 7 vizsgálattal hajtották végre, amelyek az FM javára tették az öregedő népesség egyensúlyának javítását. Egyes tanulmányok jelentős pozitív hatásokról számoltak be az észlelt erőfeszítések csökkentése és a fokozott kényelem, a testkép érzékelés és az ügyesség terén. Az elfogultság kockázata minden vizsgálatban magas volt, így enyhített néhány eredményt. A hatások általánosnak tűntek, támogatva azt a javaslatot, hogy az FM tanulási paradigmán dolgozik, nem pedig betegségalapú mechanizmusokon.

A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy további kutatásokra van szükség; mindeközben azonban a klinikusok és szakemberek elősegíthetik az FM használatát a hatékony fizikai teljesítőképesség és az önhatékonyság iránt érdeklődő populációkban.

Meg lehet vitatni, hogy az FM valóban alternatív terápia-e; a fizioterápiának számos jellemzője van, és a gyógytornászok gyakran alkalmaznak FM-t. Másrészt egyes gyakorlók szerint alternatívának tekintik. Tehát e cikk alkalmazásában alternatívának fogom nevezni.

Az FM bizonyítéka lényegesen ígéretesebb lett, mióta utoljára szisztematikusan megvizsgáltuk. Az a jelzés, amelyre vonatkozóan a bizonyíték a legmeggyőzőbb, az idős emberek egyensúlyának javulása. Tekintettel arra, hogy az FM gyakorlatilag kockázatmentes és olcsó, úgy érzem, hogy ez az egyik ritka alternatív terápia, amelyet be lehet építeni a klinikai rutinba (erre a konkrét indikációra).

Ossza meg ezt:

Kattintson a Twitteren való megosztáshoz (új ablakban nyílik meg)
Kattintson a Facebookon való megosztáshoz (új ablakban nyílik meg)
Kattintson a megosztásra a LinkedIn-en (Új ablakban nyílik meg)
Kattintson, hogy megossza a Reddit-en (új ablakban nyílik meg)
Kattintson, hogy megossza a Tumblr-en (Új ablakban nyílik meg)
Kattintson a megosztáshoz a Pinteresten (Új ablakban nyílik meg)
Kattintson, hogy megossza a Pocket-en (új ablakban nyílik meg)
Kattintson a nyomtatáshoz (új ablakban nyílik meg)
Kattintson, hogy ezt e-mailben elküldje ismerősének

5 Válaszok egy alternatív kezelésre, amelyet valóban be lehet építeni a klinikai rutinba .

Soha nem hallottam a Feldenkrais-módszerről, amíg ez a cikk nem volt. Arra késztetett, hogy végezzek egy kis webes keresést. "Meg lehet vitatni, hogy az FM valóban alternatív terápia-e vagy sem". Valóban! Sem a weboldalakon, sem a szakértők által áttekintett szakirodalomban nem volt nyilvánvaló a hit és a boszorkányorvoslás szokásos jellemzője.

Néhány webhelyen szerepel a Feldenkrais, a pilates, a jóga és hasonlók mellett, de ha eltávolítod a metafizikai woo-t ez utóbbiból, tevékenységük gyakorló része valószínűleg összeolvad a Feldenkrais-szal a fizioterápia általános címe alatt. A legrosszabb, amit a weboldalakon találtam (bevallottan felületes keresés során), azoknak a felsorolása, amelyeket Feldenkrais állít, mint feltételeket, amelyek válaszolnak a módszerre. Ez a http://www.feldenkraisinstitute.org/articles/a_apps.html webhelyen volt. Míg a lista távol állt a szokásos „mindent meggyógyít” hülyeségektől, amelyeket a Big Snakeoil iparhoz társítanak, az OP „Az indikáció, amelyre a bizonyítékok a legmeggyőzőbbek, az idős emberek egyensúlyának javulása” távol áll.

Általában az Ovid-Medline-on keresztül kerestem át az áttekintett szakirodalmat, amely mindent felvesz, még 1946 óta a leghomályosabb folyóiratokban is. A cikkben „Feldenkrais” feliratú cikkek keresése 37 cikket eredményezett. Nemrég a „gua sha” kifejezésre kerestem!). Különböző típusú folyóiratokban jelentek meg, köztük több külön dedikált folyóiratban, megerősítve a Feldenkrais és az Altmed kapcsolatát. A metafizikához legközelebb a cikkek egyikében Kimmel et al. Frontiers in Psychology 2014,5: 1424, ahol az absztrakt úgy olvasható, mint amit a csodálatos posztmodern generátor hozott létre. De akkor ez egy pszichológiai folyóirat - kell még egy mondanivaló ?! (Apró minta az absztraktból: „Dinamikus rendszernyelven kifejezve mindkét tudományág elősegíti a metasztabilitást, az adaptivitást és az önszerveződést az ügyfél szomato-személyes rendszerében, a rendszerszintű gondolkodásmódok, azaz egy vonzó táj fokozatos átalakításával. Ehhez lelkesedésre van szükség. a szomatoszisztémás rend hierarchiáinak megvalósítása. ”)

Személyes lényegem, teljes mértékben egyetértésben az OP-val, az, hogy a Feldenkrais-módszer általában hiányolja a kiegészítő és az alternatív orvoslás szokásos jellemzőit, azaz. tudományosan írástudatlan cselekvési alap, elavult metafizikai alapfogalmak, minden betegségre nézve csodaszernek vallják magukat, és nincsenek megalapozott bizonyítékok a klinikai hatásra vonatkozóan. Az OP-hez kapcsolódó Hillier és Worley szisztematikus felülvizsgálat bizonyítékot szolgáltat arra nézve, hogy a megközelítésnek némi értéke lehet. Mivel tudatában vagyok az egyensúly csökkenésének és a vertigo érzésének növekedésével az évek előrehaladtával, akár meg is engedhetem.

A funkcionális mozgások intenzív megismétlése a motoros tanulás elvein alapszik, amelyek számos kísérleti beavatkozást megalapoznak pl. Kényszerindukált mozgásterápia, amelynek célja az aktivitás korlátozásának javítása neurológiai betegségben szenvedő gyermekeknél és felnőtteknél. Úgy gondolják, hogy a passzív mozgások nem okoznak plasztikus változásokat, de az aktív és irányított (aktív-segített) mozgások igen.

FELDENKRAIS MÓDSZER HÍREK TÖRTÉNÉSE
Moshe Feldenkrais feltalált egy új módszert a test saját nyelvén történő tanulásra.

De nem volt fizika doktor vagy akár tudományos doktor, vagy akár atomfizikus, ahogyan leginkább társai és hívei, cikkek és a CERN-ben tartott privát előadásának bevezetője hirdette. Lát
https://m.youtube.com/watch?v=6_znSh_h2v8

Mindig fizikusként mutatkozott be pl. Heinrich Jacoby tanára magánjegyzeteiben láthatja 1950-ben.

Mindezzel ellentétben Moshe Feldenkrais ingénieur-docteur volt, amelyet a Párizs, Sorbonne Egyetem adott ki 1946/47-ben. Ebben a témában tanult, amíg 1940-ben el nem hagyta Franciaországot, és 1940-ig a Joliot-Curie házaspár laboratóriumában dolgozott.

Itt található az annales d’l Université de Párizs linkje az 1947-es évre. Lásd a pdf oldalt. Vagy szöveges oldal. 115 az ingénieur docteur és o. 135 fizikusok számára (a Feldenkrais nem szerepel ott)
https://gallica.bnf.fr/ark:/12148/bpt6k93893k/f394.image

Itt található egy link egy jellegű cikkhez, amely 1946. áprilisában hivatkozik az 1945. novemberi doktori disszertációjára:
https://www.dropbox.com/s/jwr275kmmedv85k/feldenkrais1946.pdf?dl=0

Itt van a Worldcat értesítése a doktori értekezésről:
http://www.worldcat.org/search?q=no%3A493620431

Csak egy kísérleti tanulmány:
https://integrativelearningcenter.org/wp-content/uploads/2018/06/25-Article-Text-41-2-10-20180526-1.pdf
A „Bones for Life” egy szomatikus tanulási program, amely egészen hasonló a Feldenkrais módszerhez.

A Feldenkrais képzés végén nem bukhat el a vizsgán. Mindenki gyakorló, aki csatlakozott az órák számához, nem számít, mi lesz az eredmény. Később nincs minőségellenőrzés, nincs felügyelet.

Miért nevezzük ezt „érettséginek”? Vagy akár „mesterkurzusok”, amelyek „túl vannak” egy ilyen „érettségin”?

Nem kellene inkább "Yodel-fokozatnak" neveznünk? Németországban jobb, ha Heilpraktiker vagy, ha funkcionális rendellenességek esetén alkalmazza az ügyfeleknél, hogy elkerülje az egészségügyi osztályokkal kapcsolatos problémákat.