Alultápláltság

Az orvosi táplálkozási programok fontos részét képezik a Határok nélküli Orvosok/Határok nélküli Orvosok (MSF) sürgősségi orvosi ellátásának a világ több mint 70 országában, ahol működünk. Ez magában foglalja a sürgősségi beavatkozásokat számos olyan országban, amelyek jelenleg sürgősen alultápláltsági válságokkal küzdenek, beleértve Dél-Szudánt, Nigériát, Jemenet és Csádot.

Amikor a gyermekek akut alultápláltságtól szenvednek, immunrendszerük annyira károsodik, hogy a halálozás kockázata nagymértékben megnő. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint az alultápláltság jelenti a legnagyobb veszélyt a világ közegészségére.

Az alultápláltság kritikus kora hat hónaptól kezdődik - amikor az anyák általában elkezdik pótolni az anyatejet - 24 hónapig. Azonban öt év alatti gyermekek, serdülők, terhes vagy szoptató nők, idősek és krónikus betegek szintén kiszolgáltatottak.

Az emberek alultápláltságot kapnak, ha nem tudják elegendő mennyiségben bevenni vagy teljes egészében hasznosítani az elfogyasztott ételt olyan betegségek miatt, mint a hasmenés vagy más régóta fennálló betegségek, például kanyaró, HIV/AIDS és tuberkulózis.

Becsléseink szerint a súlyos akut alultápláltságtól szenvedő 20 millió gyermeknek csak három százaléka részesül a szükséges életmentő kezelésben.

Mi okozza az alultápláltságot?

Az anyatej az egyetlen olyan étel, amelyre a gyermeknek szüksége van az első hat hónapban. Ezen a ponton túl önmagában a szoptatás nem elegendő.

A diétáknak ebben a szakaszban biztosítaniuk kell a kiváló minőségű fehérje, az esszenciális zsírok és szénhidrátok, vitaminok és ásványi anyagok megfelelő keverékét.

A Száhel-övezetben, Afrika szarván és Dél-Ázsia egyes részeiben erősen tápláló élelmiszerek, például tej, hús és hal hiányzik.

Kétéves kor alatti gyermek esetében az étrend mélyen befolyásolja testi és szellemi fejlődését. Az öt év alatti alultáplált gyermekeknél az immunrendszer súlyosan meggyengült, és kevésbé ellenállnak a gyakori gyermekbetegségeknek.

Ezért a közönséges megfázás vagy a hasmenés megöli az alultáplált gyermeket. Az ötévesnél fiatalabb gyermekek hétmillió halála közül az alultápláltság legalább egyharmadát teszi ki.

Az alultápláltság tünetei

Érthető, hogy az alultápláltság leggyakoribb jele a fogyás. A fogyás az erő és az energia hiányával, valamint a rutinfeladatok elvégzésének képtelenségével is járhat. Az alultápláltaknál gyakran vérszegénység alakul ki, ezért légszomjat és energiahiányt mutatnak.

Gyermekeknél az alultápláltság jelei közé tartozhat a koncentráció képtelensége vagy a fokozott ingerlékenység és a növekedés elakadása. Súlyos akut alultápláltság esetén a gyomor, az arc és a lábak duzzanata, valamint a bőr pigmentációjának változásai is előfordulhatnak.

Az alultápláltság diagnosztizálása

Az alultápláltság diagnosztizálható az adott populáción belüli standard súlyok és magasságok összehasonlításával, vagy a gyermek felkarjának középső kerületének (MUAC) mérésével.

Ha az étrendi hiányosságok tartósan fennállnak, a gyermekek nem növekednek, és „elakadnak” - vagyis alacsony az életkoruk. Ezt krónikus alultápláltságként diagnosztizálják.

Ha súlycsökkenést vagy „pazarlást” tapasztalnak - alacsony a testmagasságuk súlya - akut alultápláltságtól szenvednek.

Ez akkor fordul elő, amikor az alultáplált személy elkezdi fogyasztani saját testszöveteit a szükséges tápanyagok megszerzéséhez.

Súlyos akut formában a kwashiorkorral - kitágult gyomorral - rendelkező gyermekeknél klinikailag diagnosztizálható a test duzzanata, ingerlékenysége és a bőr pigmentációjának változásai.

Az alultápláltság kezelése

Úgy gondoljuk, hogy az alultápláltság kezelésére a kész terápiás ételek (RUTF) a leghatékonyabb módszerek. A RUTF tartalmaz minden olyan tápanyagot, amelyre a gyermeknek fejlesztése során szüksége van, és segít visszaszorítani a hiányokat és hízni. A RUTF-ek nem igényelnek vizet az elkészítéshez, ami kiküszöböli a víz által terjedő betegségekkel való szennyeződés kockázatát.

Csomagolása miatt a RUTF-ek mindenféle beállításban használhatók, és hosszú ideig tárolhatók. Hacsak a beteg nem szenved súlyos szövődményektől, a RUTF-ek lehetővé teszik a betegek otthoni kezelését is.

Ahol az alultápláltság valószínűleg súlyosbodni fog, az MSF megelőző megközelítést alkalmaz a kiegészítő RUTF kiosztásával a veszélyeztetett gyermekek számára.

További információ az MSF alultápláltsággal kapcsolatos munkájáról a Dispatches különkiadásában, az MSF Canada magazinban

Az MSF Canada magazin 2016. évi őszi/téli kiadása, a Dispatches az alultápláltság témája köré szerveződött, és arról, hogy az MSF hogyan reagál a táplálkozási vészhelyzetekre Csádban, Nigériában és a világ más részein.