Nefrotikus szindróma felnőtteknél

Mi a nephroticus szindróma?

A nephrotikus szindróma olyan állapot, amelyet a

nagyon magas fehérje szint a vizeletben, az úgynevezett proteinuria
alacsony fehérjetartalom a vérben
duzzanat, különösen a szem, a láb és a kéz körül
magas koleszterin

Mi okozza a nephrotikus szindrómát?

A nefrotikus szindróma a vesék glomerulusainak károsodásából ered - apró erek, amelyek kiszűrik a hulladékokat és a felesleges vizet a vérből, és vizeletként a hólyagba juttatják.
Amikor a glomerulusok megfelelően működnek, a vérben lévő fehérje nem szivárog a vizeletbe. Az egészséges vese kevesebb, mint 1 gramm fehérje távozik a vizelettel egy nap alatt. Nephrotikus szindróma esetén a sérült glomerulusok 3 óránál vagy annál több fehérjét engednek a vizeletbe szivárogni 24 órás periódus alatt.

Ennek a fehérje veszteségnek a következtében a vér hiányos. Normális mennyiségű vérfehérje szükséges a folyadék szabályozásához az egész testben. A fehérje szivacsként viselkedik, hogy felszívja a folyadékot a véráramba. Ha a vérben kevés fehérje van, a folyadék a test szöveteiben halmozódik fel, nem pedig kering. A folyadék duzzanatot és duzzanatot okoz.

A nefrotikus szindróma számos betegség esetén előfordulhat. Felnőtteknél a leggyakoribb ok a diabéteszes nephropathia és a membrános nephropathia. Idősebb felnőtteknél a leggyakoribb ok az amiloidózis. A nephroticus szindróma megelőzése ezen betegségek ellenőrzésén alapul. Gyakran azonban a nephrotikus szindróma oka ismeretlen.

Hogyan diagnosztizálják a nephroticus szindrómát?

Orvosa vér- és vizeletmintára lesz szüksége állapotának értékeléséhez.
A magas szintű fehérje egy vizeletmintában nephrotikus szindrómára utalhat. Az orvos 24 órás vizeletgyűjtést rendelhet el a pontosabb mérés érdekében.
A vérvizsgálatok alacsony fehérjetartalmat mutathatnak. Ha a vesekárosodás előrehaladott, a vérben olyan salakanyagok képződhetnek, mint a kreatinin és a karbamid-nitrogén.

A nefrotikus szindróma megállapítása után az orvos javasolhat vesebiopsziát - egy olyan eljárást, amelynek során a vese apró darabjait eltávolítják mikroszkóppal történő vizsgálat céljából. A biopszia feltárhatja az alapbetegséget, így az orvos meghatározhatja a kezelés menetét. Ha egy személy egy ideje cukorbetegségben szenved, és a beteg története és a laboratóriumi vizsgálatok összhangban vannak a diabéteszes nephropathiával, biopszia ritkán szükséges.

Hogyan kezelik a nephroticus szindrómát?

A kiváltó ok kezelése mellett a nephroticus szindróma kezelése a magas koleszterinszint, a vérnyomás és a vizeletben lévő fehérje diétán, gyógyszereken vagy mindkettőn keresztül történő csökkentésére összpontosít. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek két csoportja - az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok és az angiotenzin-receptor blokkolók (ARB) - szintén védik a vesét a proteinuria csökkentésével.
Néhány embernek előnyös lehet a fehérje korlátozása az étrendben, hogy csökkentse a hulladékok felhalmozódását a vérben.

A nefrotikus szindróma elmúlhat, ha a kiváltó okot - ha ismert - kezelik. Gyermekeknél a nephrotikus szindróma eseteinek 80 százalékát a minimális változás betegségének nevezik, amelyet prednizonnal lehet sikeresen kezelni. Felnőtteknél azonban legtöbbször a kiváltó ok vesebetegség, például membrános nephropathia vagy fokális szegmentális glomerulonephritis, kortikoszteroidokkal, immunszuppresszív gyógyszerekkel és bizonyos esetekben citotoxikus szerekkel kezelt betegségek. Sajnos ezek a kezelések nem mindig eredményezik a nephroticus szindróma remisszióját. A betegségtől függően a betegek akár felénél is kialakulhat krónikus vesebetegség, amely végstádiumú vesebetegséggé fejlődik. Ezekben az esetekben a vesék fokozatosan elveszítik képességüket a vérből származó hulladékok és felesleges víz szűrésére. Ha veseelégtelenség lép fel, a személynek dialízisre vagy vesetranszplantációra lesz szüksége.

Országos vese- és urológiai betegségek információs központja

3 Információs út
Bethesda, MD 20892–3580
Telefon: 1–800–891–5390
Fax: 703–738–4929
E-mail: [email protected]
Internet: www.kidney.niddk.nih.gov/

Az Országos Vese- és Urológiai Betegségek Információs Központja (NKUDIC) az Országos Cukorbetegség és Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézetének (NIDDK) szolgáltatása. A NIDDK az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériumának Nemzeti Egészségügyi Intézetének része.

Az 1987-ben alapított Clearinghouse a vesebetegségekről és az urológiai rendszerről nyújt információt vese- és urológiai rendellenességekkel küzdő embereknek, családjaiknak, egészségügyi szakembereknek és a lakosságnak. Az NKUDIC válaszol a megkeresésekre, kidolgozza és terjeszti a kiadványokat, valamint szorosan együttműködik a szakmai és betegszervezetekkel, valamint a kormányzati szervekkel a vese- és urológiai betegségekkel kapcsolatos erőforrások összehangolása érdekében.

A Clearinghouse által kiadott kiadványokat mind a NIDDK tudósai, mind külső szakértők gondosan felülvizsgálják.

Ez a kiadvány nem védett szerzői joggal. A Clearinghouse arra ösztönzi a kiadvány felhasználóit, hogy a kívánt számú példányt másolják és terjesszék.

NIH 07–4624. Sz. Kiadvány
2007. február