Amikor a hátfájás orvosi vészhelyzet lehet

Bár nem gyakori, a hátfájás bizonyos tünetei olyan orvosi vészhelyzet jelei, amelyek életveszélyessé válhatnak vagy fogyatékosságot eredményezhetnek tapasztalt orvos gyors figyelembevétele nélkül.

Azoknak a betegeknek, akik a következő tünetek bármelyikét tapasztalják, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulniuk:

A láb progresszív gyengesége és/vagy a bél- vagy hólyagkontroll elvesztése
Megmagyarázhatatlan fogyás, fájdalom és neurológiai károsodás kíséretében
Akut, súlyos gyomorfájdalom és derékfájás, így a beteg nem tud egyenesen állni
Láz fokozott fájdalommal, amely nem reagál a lázcsökkentőkre

A fenti tünetek mindegyikét az alábbiakban ismertetjük részletesebben:

A láb progresszív gyengesége, a hólyag vagy a bél kontrolljának elvesztése

Azoknak a betegeknek, akik hirtelen húgyhólyag- és/vagy bélinkontinenciát tapasztalnak (diszfunkció, amely a vizelet visszatartását, a vizelet visszatartásának képtelenségét vagy a végbél kontrolljának elvesztését okozza), vagy progresszív gyengeséget vagy zsibbadást éreznek a csípőben, az ágyékban és a lábakban, azonnal orvoshoz kell fordulniuk. Ezek a tünetek a cauda equina szindrómára utalhatnak, amelyet általában az alsó gerinc teljes idegzsákjának súlyos összenyomódása okoz.

A tipikus tünetek a következők:

Kezeletlenül a cauda equina szindróma bénulást vagy érzésvesztést okozhat az ágyéki gerinc alatti területeken, és a húgyhólyag/bél kontrolljának elvesztését eredményezheti, ha az idegek tartósan károsodnak.

Megmagyarázhatatlan fogyás, étvágytalanság, fájdalom és neurológiai problémák

Azok a felnőtt betegek, akik hónapok óta ugyanolyan súlyúak voltak, és minden látható ok nélkül gyorsan fogynak (pl. Több mint heti 5 font néhány hétig), vagy elveszítik az étvágyukat még a kedvenc ételek iránt is, konzultálnak orvosukkal. A gyors, megmagyarázhatatlan fogyás súlyos egészségi állapotra, például rákra utalhat.

A gerincben vagy annak környékén elhelyezkedő gerincdaganat általában a következő tüneteket eredményezi:

Nyaki vagy hátsó fájdalom, amelyet neurológiai problémák követnek (például a karok vagy lábak gyengesége vagy zsibbadása, vagy a normális bél- vagy húgyhólyag-szokások megváltozása)
A hátfájás, amely nem csökken a pihenéssel, és a fájdalom, amely éjszaka rosszabb lehet - akár alvás közben is felébreszti a beteget -, mint nappal
A fenti tünetek bármelyike, étvágytalanság, nem tervezett fogyás, hányinger, hányás vagy láz, hidegrázás vagy remegés

A tünetek okának azonosításához előzetes lépésként valószínűleg CT-vizsgálatot és vérvizsgálatokat rendelnek el.

Súlyos, folyamatos hasi és derékfájás

A gerincbetegség okozta derékfájás általában a hát vagy az idegek által érintett végtagokban lokalizálódik, a gerincszegmensekhez igazodva. A derékfájás ritkán vándorol a hasba. A hasi rendellenességek azonban gyakran a derékig terjedhetnek, és a hát alsó részénél akut hátfájásként jelentkezhetnek.

A nyilvánvaló traumát nem követő heveny (azaz gyorsan megjelenő) hátfájás vagy a fájdalom megjelenésével járó mozgás a hasi aorta (nagy artéria) megnagyobbodásának tünete lehet, amelyet hasi aorta aneurysmának neveznek.

Ez az állapot súlyos orvosi vészhelyzetté válik, ha az erek megrepednek, vagy belső vérzés lép fel.

A hasi aorta aneurizma elsődleges tünetei a tarthatatlan éles és összetörő fájdalmak a hát alsó részén és a hasban, olyan súlyosak, hogy megakadályozhatják, hogy valaki egyenesen fel tudjon állni, szó szerint megduplázva a fájdalmat.

Tartós láz és fokozott fájdalom

A láz (felnőtteknél 101 ° C-nál magasabb tartós hőmérsékletként definiálva) fertőzésre utalhat. A gerincben fokozatosan fertőzés léphet fel, ha az immunrendszer meggyengült, vagy műtét után következhet be.

Bár viszonylag ritkák, a gerincfertőzések epidurális tályogot (gennyes üreget okozhatnak az epidurális térben) okozhatnak, amely megnyomhatja a nyaki gerinc (nyak), a mellkasi gerinc (a hát felső része) vagy az ágyéki gerinc idegszerkezeteit. Ez az idegekre nehezedő nyomás ronthatja a bruttó motoros funkciókat, és paraplegiát vagy quadriplegiát eredményezhet, attól függően, hogy a kompresszió hol található.

A legtöbb fertőzés antibiotikumokkal sikeresen kezelhető, ha orvosra hívják fel a figyelmet.

Fertőzés műtét után

Műtét utáni vagy sebfertőzés a betegek körülbelül 1% -ánál fordul elő, gyakrabban cukorbetegeknél vagy rossz egészségi állapotú embereknél. A beavatkozás után 1-2 héttel fertőzés alakulhat ki, még akkor is, ha a műtét fájdalma enyhül. A leggyakoribb fertőzés a sebfertőzés, amelynek eredményeként 101 foknál nagyobb láz, fokozott bőrpír és fájdalom jelentkezik a bemetszés körül, valamint megváltozik a seb elvezetése, például a tiszta váladék sárgává és vastagsá válik, és a seb nem záródik le. . A gerincműtét után kezdődő legtöbb sebfertőzés antibiotikumokkal kezelhető, ha nagyon korán kezelik őket, de egyes esetekben előfordulhat, hogy a gennyet műtéti úton ki kell üríteni, és a sebet ki kell mosni.

Csigolya csontfertőzés

A csigolyatest fertőzése (úgynevezett csigolya osteomyelitis vagy csontfertőzés) a test más részeiben keletkezett baktériumokat hordozó vénákkal terjed a gerincre. Ez a fajta fertőzés olyan eljárások után alakulhat ki, mint például kolonoszkópia vagy cisztoszkópia, diagnosztikai vizsgálat vékony távcsővel a hólyag ellenőrzésére, amelyet gyakran előírnak, ha vér van a vizeletben, vagy prosztata műtét előtt.

A csigolyatest fertőzését valószínűsítő egyéb állapotok az intravénás kábítószerrel való visszaélés, a szteroidok hosszú távú alkalmazása (pl. Rheumatoid arthritis kezelésére) vagy fogászati műtét, mert ezek a tevékenységek növelik annak esélyét, hogy baktériumok kerüljenek a véráramba.

Szerencsére a hátfájásban szenvedő betegek túlnyomó többsége nem fogja tapasztalni a fenti tünetek egyikét sem. Ha azonban ezek vagy bármely más váratlan tünet jelentkezik, akkor a legbölcsebb lépés az, ha azonnal konzultál egy orvossal.