Amikor az orvos túlsúlyos

hogy betegek

Dr. George Fielding, a súlycsökkentő műtét úttörője Ausztráliában emlékszik arra, hogyan bántak vele a betegek az 1990-es évek végén, amikor a súlya elérte a 330 fontot a hatlábú keretén. Új betegekkel találkozna, Armani öltönyökbe öltözve és a világ tetején érezné magát, majd hirtelen fel fog bánni.

„Azt mondták, hogy„ Mate! Ott ülsz és azt mondod, hogy szükségem van rá? Meg kell műteni! ’”

Annak ellenére, hogy nemzetközileg elismert szakértője az öves szalag- és gyomor bypass műtéteknek, Dr. Fielding tudta, hogy megjelenése bizonyos betegeket visszatartja szolgáltatásai igénybevételétől. És a sok éves jo-diéta és az extrém testmozgás nem segített abban, hogy ne tartsa le a súlyt.

"Az emberek konzultációkra jönnek, és azt mondják, hogy megteszik, aztán nem jöttek vissza" - mondta Dr. Fielding, aki most a New York-i Egyetem Langone Orvosi Központjában dolgozik. „Tudtam, hogy valószínűleg arra gondoltak:„ Hű, ő kövér! Ő valami jó? ”

Hogyan reagálna, ha egy túlsúlyos orvos azt javasolná, hogy dobjon le néhány kilót? Csatlakozzon a vitához.

Tehát Dr. Fieldinget egyáltalán nem lepte meg az International Journal of Obesity nemrégiben végzett tanulmányának eredménye, amely azt mutatta, hogy a betegek titokban - vagy nem annyira titokban - megvetéssel néznek a túlsúlyos vagy elhízott orvosokra. Ahogyan a túlsúlyos embereket megbélyegzik egy sor szakmai és személyes környezetben, a túlsúlyos orvosokat kevésbé tekintik hitelesnek, mint a „normál testsúlyú” orvosokat, és a betegek kevésbé hajlandók követni orvosi tanácsukat - állapította meg a tanulmány.

A tanulmány szúró következtetései visszhangra kerültek Dr. Deep Ramachandran tüdőkritikus ellátásért és alvásért felelős orvossal a Grand Blanc-i Genesys Regionális Orvosi Központban (Michigan). Miután a beteg légzési rendellenességeit feltáró vizsgálatokat végzett, gyakran kell tompát mondania nekik. igazság: fogyniuk kell.

Ez különösen nehéz üzenet lehet ennek az üzenetküldőnek. Dr. 42 éves Ramachandran szerint a testtömeg-indexe 38, és legalább 60 fontot kell leadnia.

"Az orvosok könnyen feltételezhetik, hogy ha egyszer felvesszük a fehér kabátot, a betegek meghallgatják, amit mondunk" - mondta. - De ez a tanulmány szerint a fehér kabát nem véd meg. Meg kell birtokolnia a problémáit, és olyan módon kell kommunikálnia a betegekkel, hogy megértsék őket. ”

Tehát gyakran mondja a betegeknek, hogy ő is küzd a fogyással, és tudja, milyen nehéz.

„Hogyan juttassunk el egy álszentnek tekinthető üzenetet? Nem tudom a választ - mondta Dr. Ramachandran. - De az orvosok először emberi lények, másodsorban a tudósok. Ugyanolyan betegségeknek vagyunk kitéve, mint a társadalom többi része. Hihetetlenül nehéz probléma és kihívás. ”

A túlsúlyos emberek iránti elfogultság annyira társadalmilag elfogadott, mondta Dr. Rebecca M. Puhl, a tanulmány vezető szerzője, a Yale Egyetem Rudd Élelmiszerpolitikai és Elhízási Központjának kutatási és súlyt megbélyegző kezdeményezéseinek igazgatója, hogy „minden orvos ellenére képzés és szakértelem veszélyeztetheti az orvos képességét arra, hogy az egészségügyről beszélgetést folytasson a pácienssel. ”

Úgy tűnik, hogy a betegek szigorúbb színvonalon tartják az orvosokat: "Ha egészségügyi szakember vagy, az emberek úgy gondolják, hogy nem szabad súlytal küzdeni" - mondta Dr. Puhl, aki klinikai pszichológus, és átfogó kutatásokat végzett a súly megbélyegzésével kapcsolatban.

A tanulmányhoz a Yale kutatói véletlenszerűen 358 résztvevőt osztottak ki - körülbelül 57 százalék nő és 70 százalék kaukázusi, átlagéletkoruk 37 év - kitöltötték egy hipotetikus orvosról szóló három online felmérés egyikét, válaszolva olyan kérdésekre, hogy választják-e az orvost. szolgáltatóként kövesse az orvos tanácsát a testmozgással és a fogyással kapcsolatban, vagy tartsa hitelesnek és megbízhatónak az orvost. Az egyetlen különbség a verziók között - valóban, a nem semleges orvos egyetlen azonosító jellemzője - az volt, hogy az orvos „normális testsúlyú”, „túlsúlyos” vagy „elhízott”.

A kutatók kiterjesztették a 14 melléknevet tartalmazó, széles körben használt „kövér fóbia” listát is, amely egy skálán rangsorolja a válaszadó észlelését. Tipikus párok: „lusta/szorgalmas”, „jó önkontroll/nincs önkontroll” és „vonzó/vonzó”.

Azok, akik válaszoltak a túlsúlyosnak vagy elhízottnak minősített orvosok felméréseire, lényegesen nagyobb valószínűséggel váltottak szolgáltatót, mint azok, akiknél az orvosok normál testsúlyúnak tekintettek, függetlenül a beteg súlyától. Minél magasabb a válaszadók zsírfóbiája, annál valószínűbb, hogy bizalmukat egy „normális testsúlyú” orvosba vetik.

Dr. Fielding, az ausztrál bariatrikus sebész saját kezűleg tudja a betegek és munkatársaik attitűdjének változását, amikor különböző súlyú orvosokkal foglalkoznak. Amióta 13 évvel ezelőtt, 43 éves korában megoperálta a szalagszalagját, súlya 210 font volt, rendszeres, mérsékelt testmozgás és napi 800 kalória szerint. "A betegek és az orvosok teljesen másként kezeltek" - mondta. "Nem zavarta el őket a tény, hogy kövér vagyok."

Elismerte, hogy a most automatikusan rá ruházott tisztelet olykor egy ősi ellenszenv villanását váltotta ki. "Ugyanaz a srác vagyok, még mindig George" - mondta.

Dr. Puhl azt javasolja, hogy az egészségügyi szakemberek élvonalbeli helyzetben változtassanak a túlsúlyos emberek iránti elfogultságon, és gondoskodniuk kell arról, hogy a betegek megértsék a sok tényezőt, amely hozzájárul a túlsúlyhoz, beleértve a genetikát, az élelmiszer-kémiát és a jóllakottság biológiáját.