Amikor orvosa javasolja az egészségesebb táplálkozást a fogyáshoz: Melyik étrend-terv?

Ha figyelmeztették Önt arra, hogy prediabetesben szenved, vagy hogy fennáll a kockázata a cukorbetegség és a szívbetegség kialakulásának, akkor kezdje néhány apró kiigazítással az étrend javítása érdekében.

Ha néhány plusz kiló van nálad, és prediabétesz vagy cukorbetegség diagnosztizálták, akkor nagy az esély arra, hogy orvosa „beszélt” veled. Igen, az a nyomasztó '' Segítene, ha lefogyna '' beszélgetés.

Vagy talán egészséges testsúlya van, de a cukorbetegség kockázata növekszik - például az éhomi vércukorszint-teszt eredményei nem jók -, vagy éppen diagnosztizálták, lehet, hogy orvosa azt mondta Önnek, hogy tisztítsa meg diéta.

Az étkezés javítására vonatkozó ajánlás ellenére jó esély van arra is, hogy ennél alig több információval távozott az orvosi rendelőből. Most már érthetően értetlenkedik, hogy mely tervet fogadja el, és hogyan tudja végrehajtani.

Tényleg nem a dokid hibája. Egy 2015-ös tanulmány szerint az Egyesült Államok orvosi iskoláinak kevesebb mint egyharmada kínálja az ajánlott minimum 25 órás táplálkozási oktatást. 1

A tudásbeli hiányosságok áthidalása érdekében egyre több orvos vesz részt orvosi továbbképzéseken, beleértve táplálkozási előadásokat. Az Obesity Medicine Association nemrégiben tartott ülésén négy regisztrált dietetikus beszélt azokról a bizonyítékokról, amelyek mögött három népszerű egészség- és fogyókúrás étrend áll, amelyeket gyakran ajánlanak azoknak, akik prediabéteszben és cukorbetegségben szenvednek. Ha orvosa nem ült össze, itt van hasznos információ három bizonyítékon alapuló étkezési tervről, beleértve:

Mediterrán
Vegetáriánus/rugalmas
Alacsony szénhidráttartalmú

A dietetikusok ismertették a terveket, az egyes követésük akadályait és az előnyöket.

Mediterrán diéta

Leírás: Míg sokan úgy gondolják, hogy a mediterrán étkezési terv carte blanche-ként korlátlan olívaolajat és vörösbort tartalmaz, ez nem éppen így van, mondja Carrie Dennett, RDN, MPH, a Seattle-i Poliklinika Menüváltoztatás Programjának bejegyzett dietetikusa. A terv a következőkre összpontosít:

Nagy mennyiségű zöldség, gyümölcs, bab, lencse, teljes kiőrlésű gabona, olívaolaj és dió.
Mérsékelt tenger gyümölcsei és vörösbor fogyasztása (étkezés közben)
Alacsony vörös vagy feldolgozott hús és tejtermékek bevitele.

Az étkezési terv hangsúlyozza a fehérjében gazdag ételeket, a szív egészséges zsírokat és az alacsony glikémiás szénhidrátokat (azokat, amelyek lassabban szívódnak fel), a vitaminokat és ásványi anyagokat, a fitonutrienteket és a rostokat.

Amit a kutatás mond: A mediterrán étkezésből származó fogyás előnye Dennett szerint annak köszönhető, hogy a növényi alapú ételek magas rosttartalmat és alacsonyabb glikémiás terhelést (a vércukor kevésbé drámai emelkedésével) hosszabb ideig tartják Önt.

A kutatás egészét tekintve a mediterrán étrend bizonyítja, hogy csökkenti a krónikus betegség kockázatát, valamint a testsúlyát, és köztudott, hogy egy nagy derékkörfogat (egy nőnél 35 hüvelyk vagy annál magasabb, egy férfi esetében 40 vagy annál magasabb) ) növeli a cukorbetegség kockázatát. 2

Az egyik legerősebb tanulmány, Dennett szerint, a nagy PREDIMED vizsgálat, amelybe közel 7500, a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának kitett felnőtt vett részt, akik elfogadták az étrendet, és 8 évig követték őket. A diéta követése 40% -kal csökkentette a cukorbetegség kialakulásának kockázatát. A cukorbetegeknél nagyobb a szívbetegség kockázata, és az étrend 30% -kal csökkentette a szívinfarktus, a stroke és a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatát. 3

Mi a helyzet a fogyással? "A kutatás azt mutatja, hogy a mediterrán étrend kiváló étkezési mód a kardiometabolikus egészség szempontjából, és vannak bizonyítékok, amelyek segíthetnek a súlygyarapodás elleni védelemben" - mondja Dennett. "A mediterrán étrend tényleges fogyásának bizonyítékai nem erősek." Ugyanakkor hozzáteszi, hogy csökkentheti a testzsírt, különösen a hasi területen, és ez egészséges fejlődés.

És egy friss tanulmányban a szakértők azt találták, hogy az étrend betartása és a finomított szénhidráttartalmú ételek (például sütik, fehér kenyér) esti korlátozása valóban segített a fogyásban. 4

Akadályok: A zöldséges gyűlölködőknek és a gyenge főzési képességekkel rendelkezőknek nehézségei lehetnek ennek a tervnek az elfogadásával - mondja Dennett. Szükség lehet arra is, hogy megszokja az olyan ételeket, mint amelyek általában nem szerepelnek a menüben, például halat.

Felfelé: Akik betartják a tervet, élvezik a zsírtartalmat, mondja Dennett, valamint az ételek ízét és változatosságát. Egyesek a jólét érzéséről számolnak be.

Vegetáriánus étrend

Leírás: Mondja, hogy „vegetáriánus”, és sokan azt gondolják, hogy „ezredes”, „szigorú”, sőt „ízléstelen”. Anita Bermann, RDN, MS, a washingtoni Bainbridge Island-i magángyógyász dietetikusa ezt túl jól tudja. Értelemszerűen egy igazi vegetáriánus étrend kihagyja a húst, a vegán étrend pedig megszünteti a tejtermelést. A betegeket azonban megnyugtatja: "Nincs szükség szigorú vegetáriánus étrend betartására." Ha a szigorú vegetáriánus étrend túlságosan elsöprő, akkor flexitárius tervről beszél, amely főként növényi alapú, de alkalmanként húst vagy halat tartalmaz. 2

Amit a kutatás mond: A húsalapú étrendről a vegetáriánusabb mintára való áttérés segít csökkenteni az A1C-t - mondja Bermann. Egy tanulmányban, amely hat publikált tanulmány eredményeit vizsgálta, a kutatók azt találták, hogy a vegetáriánus étrend körülbelül 0,4 százalékkal csökkentette az A1C-t, ami statisztikai szempontból jelentős volt. 5.

Azok számára, akiknek nincs diagnosztizálva a cukorbetegségük, azoknak, akik vegetáriánus ételt fogyasztottak, beleértve a tojást és a tejterméket, fele olyan valószínűséggel alakult ki cukorbetegség, mint a nem vegetáriánusoknak - derül ki a nagy Adventista Egészségügyi Tanulmányból

Akadályok: A hús szerelmeseinek kötelező hiányozniuk a steakekből. Dennett azonban emlékezteti őket, hogy ez nem minden vagy semmi, hanem folytonosság, és a hús csökkentése is előnyös.

Felül: Súlykontroll. Ugyanezek az adventista kutatók a legalacsonyabb testtömeg-indexet (BMI) találták a vegánoknál, őket a félig vegetáriánusok követték. A nem vegetáriánusoknál volt a legmagasabb, 28,7 (25 és annál több a túlsúlyos). 7

Alacsony szénhidráttartalmú diéták

Leírás: Úgy tűnik, hogy mindenkinek megvan a saját meghatározása az alacsony szénhidráttartalmúakról. Három fő minta létezik, mondja Megan Moore, RD, CD és Laura Eggerichs, RDN, CD, mindkettő a Seattle-i Svéd Orvosi Központ klinikai táplálkozási specialistája.

Alacsony glikémiás indexű étrend, általános étkezési terv, amely azon alapszik, hogy az ételek hogyan befolyásolják a vércukorszintet.
Alacsony szénhidráttartalmú tervek, amelyek napi 50-15 grammra korlátozzák az összes szénhidrátot.
Nagyon alacsony szénhidráttartalmú tervek, amelyek meghatározása kevesebb, mint napi 50 gramm

Az alacsony szénhidráttartalmú diéták, amelyek hangsúlyozzák a zsírt és a fehérjét, kevésbé befolyásolják a vércukorszintet és az inzulint, mint a magasabb szénhidráttartalmú diéták, mondják Moore és Eggerichs. A zsír és a fehérje egyaránt segít abban, hogy teltebbnek érezze magát. 2

Amit a kutatás mond: "Az alacsony szénhidráttartalmú tudomány és annak működése nem sokban a cukorbetegségről szól, hanem inkább a fogyásról szól" - mondja Eggerichs az Endocrine Web-nek. Ahogy csökken a szénhidrát és nő a fehérje, ez jó híreket varázsolhat a skálán. A kutatások azt találták, hogy 1,5 g fehérje elfogyasztása testtömeg-kilogrammonként fogyást eredményezhet, mondja. 8.

Fordítás: Egy 150 kilós (68 kg) ember körülbelül 102 g fehérjét fogyasztana naponta, ha a céljuk fogyás lenne. Három uncia lazacban 19 g fehérje van; 3 oz. tonhalból 23 van.

Akadályok: A szénhidrát utáni vágyakozók, például azok, akik több darab pirítóst szeretnek a reggelinél, némi nehézséget okozhatnak. Vannak azonban könnyű csereügyletek. Egy csésze spagetti helyett egy csésze spagetti squash (38 g szénhidrátot spórol meg). Rendes kenyér helyett próbáljon meg alacsony szénhidráttartalmú kenyeret (10 vagy 15 szénhidrátot takarítson meg).

Felül: "Gyakran, amikor cukorbetegségben szenvedő betegekkel dolgozunk, és alacsony szénhidráttartalmú étrendet alkalmazunk, kevesebb inzulint és kevesebb metformint használnak" - mondja Eggerichs. "És ez befolyásolhatja a súlyukat. Ha nincs annyi inzulin, akkor nincs annyi súlygyarapodás." 2

"Kivételek" orvos mérlegel

Az elhízás-egészségügyi szövetség tavaszi csúcstalálkozóján részt vett két orvos, akik mind a táplálkozásban jártasak, mérlegelték az EndocrineWeb-et a betegek fogyásának, a cukorbetegség kockázatának csökkentésének vagy a vércukorszint-ellenőrzés javításának megközelítésével kapcsolatban.

Carl Knopke, orvos: A megvitatott három közös étrend mind jó tulajdonságokkal rendelkezik - mondja Dr. Knopke, háziorvos, aki az elhízás orvoslásában is igazolt. Az Inland Empire fogyás orvosigazgatója és az UC Riverside családorvos-adjunktusa. A trükk? Segíteni a betegeket abban, hogy ragaszkodjanak hozzájuk.

A ragaszkodás esélyének növelése érdekében kérdezi a betegeket gondolkodásmódjukról. Például, ha a beteg vegetáriánusnak kedvez, akkor azt kérdezi, hogy miért. "Ha etikai [okokat] mondanak, megpróbálom őket ebbe az irányba tolni" - mondja, azzal érvelve, hogy rajonganak a tervért.

Tapasztalata szerint úgy tűnik, hogy az alacsony szénhidráttartalom leginkább a vércukorszintet segíti, de mindezen étrendek mellett alacsony szénhidráttartalmú is lehet. "

Dr. Angela Fitch: Mielőtt azt javasolnánk, hogy az egyik étrend jobb, mint egy másik, fontos megvizsgálni a beteg állapotát a vércukorszint-szabályozásig, valamint a kórtörténetét - mondja Dr. Fitch, a Cincinnati Egyetem belgyógyászati docense és az UC orvosigazgatója Egészségügyi fogyás központ.

Például a vegetáriánus étrendet javasolja azok számára, akiknek korábban már volt rákja, olyan kutatások alapján, amelyek szerint a terv betartóinak kisebb az általános rákkockázat. Az Adventista Egészségügyi Kutatás kutatói beszámoltak a vastagbélrák csökkent előfordulásáról a vegetáriánusoknál, különösen azoknál, akik szintén halat ettek. 9.

Valaki számára, akinek a vércukorszintje nem kontrollálható, valószínűleg alacsony szénhidráttartalmat ajánl, mondja Dr. Fitch.