Anorexia vs. Bulimia: Mi a különbség?

Van-e különbség?

Az étvágytalanság és a bulimia egyaránt étkezési rendellenesség. Hasonló tüneteik lehetnek, például torz testkép. Ezeket azonban az étellel kapcsolatos eltérő viselkedés jellemzi.

Például az anorexiában szenvedők súlyosan csökkentik az étkezésüket a fogyás érdekében. A bulimia-ban szenvedők rövid időn belül túlzott mennyiségű ételt fogyasztanak, majd öblítenek vagy más módszereket alkalmaznak a súlygyarapodás megakadályozására.

Bár az étkezési rendellenességek nem jellemzők az életkorra vagy a nemre, a nőket aránytalanul érinti ezek. Az Anorexia Nervosa és társult rendellenességek Országos Szövetsége (ANAD) szerint az összes amerikai nő körülbelül 1 százalékánál jelentkezik anorexia, 1,5 százalékán pedig bulimia.

Összességében az ANAD becslése szerint legalább 30 millió amerikai él étkezési rendellenességgel, például anorexiával vagy bulimiával.

Olvassa tovább, hogy többet megtudjon ezekről a körülményekről, diagnózisukról, a rendelkezésre álló kezelési lehetőségekről és egyebekről.

Az étkezési rendellenességeket általában az ételekkel való intenzív elfoglaltság jellemzi. Sok evészavarral küzdő ember is elégedetlenségét fejezi ki testképével.

Más tünetek gyakran az egyedi állapotra jellemzőek.

Étvágytalanság

Az étvágytalanság gyakran torz testképből fakad, amely érzelmi trauma, depresszió vagy szorongás következménye lehet. Egyesek a szélsőséges fogyókúrát vagy a fogyást úgy tekinthetik az életük irányításának visszaszerzésére.

Sokféle érzelmi, viselkedési és fizikai tünet jelezheti az anorexiát.

A fizikai tünetek súlyosak és életveszélyesek lehetnek. Tartalmazzák:

súlyos fogyás
álmatlanság
kiszáradás
székrekedés
gyengeség és fáradtság
szédülés és ájulás
elvékonyodó és törő haj
kékes árnyalat az ujjakon
száraz, sárgás bőr
képtelenség elviselni a hideget
amenorrhoea vagy a menstruáció hiánya
vékony haj a testen, a karokon és az arcon
aritmia vagy szabálytalan szívverés

Anorexiában szenvedő személyek bizonyos viselkedésbeli változásokat mutathatnak, mielőtt a testi tünetek észrevehetőek lennének. Ebbe beletartozik:

étkezések kihagyása
hazudik arról, hogy mennyi ételt ettek
csak bizonyos „biztonságos” - általában alacsony kalóriatartalmú - ételek fogyasztása
szokatlan étkezési szokások elfogadása, például az étel tányéron történő válogatása vagy az apró darabokra vágása
rosszul beszélnek a testükről
bagós ruhákkal próbálta elrejteni a testüket
kerülni azokat a helyzeteket, amelyek magukban foglalhatják az evést más emberek előtt, ami társadalmi visszahúzódást eredményezhet
elkerülve azokat a helyzeteket, amikor a testük kiderül, például a tengerparton
extrém testmozgás, amely túl hosszú vagy túl intenzív testmozgás lehet, például egy órás kocogás saláta elfogyasztása után

Az anorexia érzelmi tünetei fokozódhatnak a rendellenesség előrehaladtával. Tartalmazzák:

gyenge önértékelés és testkép
ingerlékenység, izgatottság vagy egyéb hangulatváltozások
társadalmi elkülönülés
depresszió
szorongás

Bulimia

A bulimia-val szenvedő ember idővel egészségtelen kapcsolatot alakíthat ki az étellel. Lehet, hogy belekerülnek a mértéktelen evés ciklusaiba, majd pánikba esnek az elfogyasztott kalóriák miatt. Ez szélsőséges magatartáshoz vezethet a súlygyarapodás megakadályozása érdekében.

Kétféle típusú bulimia létezik. A megtisztítási kísérleteket megkülönböztetésükre használják. A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5) új kiadása immár „nem megfelelő kompenzációs magatartásként” említi a megtisztítás kísérleteit:

Tisztító bulimia. Az ilyen típusú valaki rendszeresen hányást vált ki mértéktelen evés után. Visszaélhetnek a vízhajtókkal, hashajtókkal vagy beöntésekkel is.
Nem tisztító bulimia. Tisztítás helyett valaki, aki ilyen típusú, böjtölhet vagy extrém testmozgást végezhet, hogy megakadályozza a súlygyarapodást a falatozás után.

Sok bulimiában szenvedő ember szorongást fog tapasztalni, mert étkezési magatartása nincs kontroll alatt.

Az anorexiához hasonlóan sokféle érzelmi, viselkedési és fizikai tünet jelezheti a bulimiát.

A fizikai tünetek súlyosak és életveszélyesek lehetnek. Tartalmazzák:

súly, amely jelentős mennyiségben növekszik és csökken, 5 és 20 font között egy hét alatt
kiszáradt vagy repedezett ajkak a kiszáradás miatt
vérzett szemek vagy lebukott erekkel rendelkező szemek
bőrcsípések, sebek vagy hegek a csülökön hányástól
szájérzékenység, valószínűleg a fogzománc erodálódása és az íny visszahúzódása miatt
duzzadt nyirokcsomók

A bulimiában szenvedő személyek bizonyos viselkedési változásokat mutathatnak, még mielőtt a testi tünetek észrevehetőek lennének. Ebbe beletartozik:

folyamatosan aggódik a súly vagy a megjelenés miatt
kényelmetlenségig eszik
evés után azonnal a fürdőszobába megy
túl sokat gyakorol, főleg miután sokat ettek egy ülés alatt
a kalóriák korlátozása vagy bizonyos ételek kerülése
nem akar enni mások előtt

Az érzelmi tünetek fokozódhatnak a rendellenesség előrehaladtával. Tartalmazzák:

gyenge önértékelés és testkép
ingerlékenység, izgatottság vagy egyéb hangulatváltozások
társadalmi elkülönülés
depresszió
szorongás

Nem világos, mi okozza az anorexia vagy a bulimia kialakulását. Sok orvosszakértő úgy véli, hogy ez összetett biológiai, pszichológiai és környezeti tényezők együttes következménye lehet.

Genetika. Egy 2011-es tanulmány szerint nagyobb eséllyel alakulhat ki étkezési rendellenesség, ha van olyan családtagja, akinek van ilyen. Ennek oka lehet az étkezési rendellenességekkel, például a perfekcionizmussal kapcsolatos tulajdonságok genetikai hajlam. További kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy valóban van-e genetikai kapcsolat.
Érzelmi jólét. Azoknál az embereknél, akik traumát tapasztaltak, vagy mentális egészségi állapotuk van, például szorongás vagy depresszió, nagyobb valószínűséggel alakul ki étkezési rendellenesség. A stressz és az alacsony önértékelés érzése is hozzájárulhat ezekhez a viselkedésekhez.
Társadalmi nyomás. A testkép, az önértékelés és a soványsággal egyenlő siker jelenlegi nyugati ideálja örökítheti meg ennek a testtípusnak a vágyát. Ezt tovább hangsúlyozhatja a média és a társak nyomása.

Ha orvosa gyanítja, hogy étkezési rendellenessége van, akkor több tesztet is lefuttat a diagnózis felállításához. Ezek a tesztek felmérhetik a kapcsolódó szövődményeket is.

Az első lépés egy fizikai vizsga lesz. Orvosa mérlegelni fogja Önt a testtömeg-index (BMI) meghatározásához. Valószínűleg megnézik múltbeli történetét, hogy megnézzék, hogyan változott a súlya az idők során. Orvosa valószínűleg megkérdezi étkezési és testmozgási szokásait. Kérhetnek egy mentálhigiénés kérdőívet is.

Ebben a szakaszban orvosa valószínűleg laborvizsgálatokat rendel el. Ez segíthet kizárni a fogyás egyéb okait. Figyelemmel kíséri általános egészségi állapotát is, hogy megbizonyosodjon arról, hogy esetleges étkezési rendellenességek következtében semmilyen szövődmény nem fordult elő.

Ha a vizsgálatok nem mutatnak egyéb tüneteket a tünetekre, orvosa terapeuta elé utalhatja járóbeteg-kezelés céljából. Előfordulhat, hogy táplálkozási szakemberhez is utalnak, hogy segítsen étrendjének helyreállításában.

Ha súlyos szövődmények léptek fel, orvosa javasolhatja, hogy inkább fekvőbeteg-kezelést kapjon. Ez lehetővé teszi, hogy orvosa vagy más egészségügyi szakember figyelemmel kísérje az előrehaladást. Figyelhetik a további szövődmények jeleit is.

Mindkét esetben a terapeuta lehet az, aki valóban diagnosztizál egy adott étkezési rendellenességet, miután beszélt az ételhez és a testsúlyhoz való viszonyáról.

Diagnosztikai kritériumok

Különböző kritériumok léteznek, amelyeket a DSM-5 az anorexia vagy a bulimia diagnosztizálására használ.

Az anorexia diagnosztizálásához szükséges kritériumok:

a táplálékbevitel korlátozása az életkor, a magasság és az általános testalkat átlagos súlya alatti fenntartása érdekében
intenzív félelem a hízástól vagy a kövérségtől
összekapcsolja a súlyát az értékével vagy a testkép más torz felfogásával

A bulimia diagnosztizálásához szükséges kritériumok:

a mértéktelen evés ismétlődő epizódjai
visszatérő nem megfelelő kompenzációs magatartás - mint a túlzott testmozgás, az ön által kiváltott hányás, a böjt vagy a hashajtókkal való visszaélés - a súlygyarapodás megelőzése érdekében
falatozás és nem megfelelő kompenzációs magatartás, amelyek átlagosan hetente legalább egyszer fordulnak elő, legalább három hónapig
összekapcsolja a súlyát az értékével vagy a testkép más torz felfogásával

Az evészavarra nincs gyors gyógymód. De számos kezelés áll rendelkezésre mind az anorexia, mind a bulimia kezelésére.

Orvosa javasolhatja beszélgetési terápiák, vényköteles gyógyszerek és rehabilitáció kombinációját bármelyik állapot kezelésére.

A kezelés általános célja:

foglalkozzon a betegség kiváltó okával
javítsa az étellel való kapcsolatát
módosítsa az egészségtelen viselkedést

Gyógyszer

Egy 2005-ös tanulmány szerint a gyógyszeres kezelés kevés hatékonyságot mutatott az anorexia kezelésében.

A néhány elvégzett vizsgálat közül azonban bizonyíték van arra, hogy:

Az olanzapin (Zyprexa) serkenti az étvágyat és ösztönözheti az étkezést.
Az antidepresszáns szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), mint például a fluoxetin (Prozac) és a szertralin (Zoloft), segíthetnek a depresszió és az OCD kezelésében, amelyek az étkezési rendellenességek mellékhatásai vagy akár előidézhetik.

A bulimia gyógyászati lehetőségei kissé ígéretesebbnek tűnnek. A 2005-ös tanulmány azt mutatja, hogy számos gyógyszer hatékony lehet ennek a rendellenességnek a kezelésében.

SSRI-k mint a fluoxetin (Prozac) segíthet a depresszió, a szorongás vagy az OCD kezelésében, és csökkentheti az ájulás-tisztító ciklusokat.
Monoamin-oxidáz inhibitorok mint a buspiron (Buspar), segíthet csökkenteni a szorongást és csökkenteni a rohamosan tisztító ciklusokat.
Triciklikus antidepresszánsok mint az imipramin (tofranil) és a dezipramin (norpramin) segíthetnek csökkenteni az ivás-tisztító ciklusokat.
Hányáscsillapító gyógyszerek mint az ondansetron (Zofran), segíthet csökkenteni az öblítést.

Terápia

A kognitív viselkedésterápia (CBT) a beszélgetés terápiájának és a viselkedésmódosítási technikák kombinációját használja. Ez magában foglalhatja a múlt traumájának kezelését, amely szükségessé teheti az irányítást vagy az alacsony önértékelést. A CBT magában foglalhatja a rendkívüli fogyás motivációinak megkérdőjelezését is. A terapeuta abban is segít, hogy praktikus, egészséges módszereket dolgozzon ki a kiváltó okok kezelésére.

Családterápia ajánlható serdülők és gyermekek számára. Célja az ön és szülei közötti kommunikáció javítása, valamint a szüleinek megtanítása arra, hogyan lehet a legjobban támogatni gyógyulásában.

Terapeutája vagy orvosa javasolhat támogató csoportokat is. Ezekben a csoportokban beszélgethet másokkal, akik étkezési rendellenességeket tapasztaltak. Ez olyan emberek közösségét nyújthatja Önnek, akik megértik tapasztalatait, és hasznos betekintést nyújthatnak.

Járóbeteg vs. fekvőbeteg

Az étkezési rendellenességeket ambuláns vagy fekvőbeteg-ellátásban kezelik.

Sokak számára a járóbeteg-kezelést részesítik előnyben. Rendszeresen találkozik orvosával, terapeutájával és táplálkozási szakemberével, de folytathatja mindennapi életét. Nem kell jelentős mennyiségű munkát vagy iskolát kihagynia. Aludhat saját otthonának kényelmében.

Néha fekvőbeteg kezelésre van szükség. Ezekben az esetekben kórházba kerül vagy egy élő kezelési programba kerül, amelyet úgy terveztek meg, hogy segítsen legyőzni rendellenességét.

Szükség lehet fekvőbeteg kezelésre, ha:

Nem tett eleget a járóbeteg-kezelésnek.
A járóbeteg-kezelés nem volt eredményes.
A diétás tabletták, hashajtók vagy vízhajtók túlzott visszaélésének jeleit mutatja.
Súlya kisebb vagy egyenlő az egészséges testtömeg 70% -ával, ami súlyos szövődmények kockázatát jelentheti.
Súlyos depressziót vagy szorongást tapasztal.
Öngyilkos magatartást mutat be.

Ha nem kezelik, az anorexia és a bulimia életveszélyes szövődményekhez vezethet.

Étvágytalanság

Idővel az anorexia a következőket okozhatja:

anémia
elektrolit egyensúlyhiány
szívritmuszavar
csontvesztés
veseelégtelenség
szív elégtelenség

Súlyos esetekben halál is bekövetkezhet. Ez akkor is lehetséges, ha még nem vagy túlsúlyos. Ennek oka lehet aritmia vagy az elektrolitok egyensúlyhiánya.

Bulimia

Idővel a bulimia a következőket okozhatja:

fogszuvasodás
gyulladt vagy sérült nyelőcső
gyulladt mirigyek az arcok közelében
fekélyek
hasnyálmirigy-gyulladás
szívritmuszavar
veseelégtelenség
szív elégtelenség

Súlyos esetekben halál is bekövetkezhet. Ez akkor is lehetséges, ha nem vagy túlsúlyos. Aritmia vagy szervi elégtelenség következménye lehet.

Az étkezési rendellenességek viselkedésmódosítások, terápia és gyógyszerek kombinációjával kezelhetők. A helyreállítás folyamatos folyamat.

Mivel az étkezési rendellenességek az étel körül forognak - amit lehetetlen elkerülni -, a gyógyulás nehéz lehet. A visszaesés lehetséges.

A terapeuta néhány havonta javasolhat „karbantartási” időpontokat. Ezek a megbeszélések segítenek csökkenteni a visszaesés kockázatát, és segítenek a kezelési terv nyomon követésében. Azt is lehetővé teszik, hogy a terapeuta vagy az orvos szükség szerint módosítsa a kezelést.

A barátok és a család számára nehéz lehet étkezési rendellenességgel megközelíteni valakit, akit szeretnek. Lehet, hogy nem tudják, mit mondanak, vagy attól tartanak, hogy elszigetelik az illetőt.

Ha észreveszi, hogy valaki, akit szeret, evési rendellenességek jeleit mutatja, szóljon. Néha az evészavarral küzdő emberek félnek vagy nem tudnak segítséget kérni, ezért ki kell nyújtania az olajágat.

Amikor egy szeretett emberhez fordul, akkor:

Válasszon egy privát helyet, ahol mindketten nyíltan beszélgethetnek zavaró tényezők nélkül.
Válasszon egy olyan időpontot, amikor egyikőtöket sem sietik el.
Gyere szerető helyről vád helyett.
Magyarázza el, miért aggódik, anélkül, hogy megítélne vagy kritizálna. Ha lehetséges, utaljon konkrét helyzetekre, és részletezze, miért okozott aggodalmat.
Oszd meg, hogy szereted őket, és segíteni akarsz, bármire szükségük lehet.
Készülj fel valamilyen tagadásra, védekezésre vagy ellenállásra. Lehet, hogy egyesek megőrülnek és kiborulnak. Ebben az esetben próbáljon nyugodt és koncentrált maradni.
Légy türelmes, és tudasd velük, hogy ha most nem akarnak segítséget, akkor ott leszel, ha bármi megváltozik.
Menjen be a beszélgetésbe néhány megoldás ismeretében, de ne javasolja őket. Csak akkor ossza meg az erőforrásokat, ha nyitottak a következő lépések megtételére.
Biztassa őket segítségre. Ajánlja fel, hogy segítsen nekik terapeutát találni, vagy menjen velük az orvoshoz, ha félnek. Az orvoslátogatás döntő fontosságú ahhoz, hogy valaki étkezési rendellenességben szenvedő embereket a pályára álljon, és megbizonyosodjon arról, hogy megkapja-e a szükséges kezelést.
A fizikai leírások helyett az érzéseikre koncentráljon.

Van néhány dolog, amelyet kerülnie kell:

Ne kommentálja a megjelenésüket, főleg, ami a súlyra vonatkozik.
Ne szégyelljen valakit a lehetséges rendellenessége miatt. Ennek elkerülése érdekében használja az „én” kijelentéseket, például az „aggódom miattad” helyett az „ön” kijelentéseket, mint például: „Minden ok nélkül megbetegszel”.
Ne adjon orvosi tanácsot, amire nincs felkészülve. Például: „Az életed nagyszerű, nincs okod depresszióra” vagy „Gyönyörű vagy, nem kell lefogynod”, ne tegyél semmit a probléma megoldása érdekében.
Ne próbáljon valakit kényszeríteni a kezelésre. Az ultimátum és a hozzáadott nyomás nem működik. Hacsak nem egy kiskorú szülője vagy, nem kényszeríthetsz valakit kezelésre. Ezzel csak akkor erőlteti meg a kapcsolatot, és akkor vesz el egy szál támogatást, amikor nekik a legnagyobb szükségük van rá.

Ha kiskorú vagy és van egy barátod, akiről úgy gondolod, hogy étkezési rendellenessége van, elmehetsz szüleikhez, hogy kifejezhesd aggodalmadat. Néha a társaik olyan dolgokat vehetnek át, amelyeket a szülők nem, vagy látnak olyan viselkedést, amelyet elrejtenek szüleik elől. Szüleik esetleg meg tudják szerezni a barátodnak a szükséges segítséget.

Támogatásért forduljon az Országos Étkezési Zavarok Szövetségének segélyvonalához a 800-931-2237 telefonszámon. A 24 órás támogatásért küldje el a „NEDA” szöveget a 741741 számra.

Utolsó orvosi felülvizsgálat 2018. február 14-én