Aranyér és mit kell tenni velük szemben

Mi okozza a belső és külső aranyereket és egyszerű kezelési módokat

kell

Az aranyér oka általában a terhesség, a túlsúly vagy a bélmozgás során fellépő megnövekedett nyomás. Középkorára az aranyér gyakran folyamatos panasz lesz. 50 éves korára a lakosság körülbelül fele tapasztalt egy vagy több klasszikus tünetet, amelyek közé tartozik a végbélfájdalom, viszketés, vérzés és esetleg prolapsus (az anális csatornán keresztül kiemelkedő aranyér). Bár az aranyér ritkán veszélyes, visszatérő és fájdalmas behatolás lehet. Szerencsére sokat tehetünk az aranyér ellen.

Mi az aranyér?

Egy értelemben mindenkinek van aranyere (vagy cölöpje), a vénák párnaszerű klaszterei, amelyek közvetlenül a végbél és a végbélnyílás legalsó részét bélelő nyálkahártyák alatt fekszenek. A legtöbbünk által aranyérnak (vagy cölöpnek) nevezett állapot akkor alakul ki, amikor ezek a vénák megduzzadnak és kitágulnak, mint a visszerek a lábakban. Mivel az érintett ereknek folyamatosan küzdeniük kell a gravitációval, hogy a vér visszajusson a szívbe, egyesek úgy vélik, hogy az aranyér egy része annak az árnak, amelyet függőleges lényekért fizetünk.

Kétféle aranyér létezik: a belső aranyér, amely az alsó végbélben fordul elő, és a külső aranyér, amely a végbél körüli bőr alatt alakul ki. A külső aranyér a legkényelmetlenebb, mert a felsőréteg irritálódik és erodálódik. Ha vérrög képződik egy külső aranyér belsejében, a fájdalom hirtelen és súlyos lehet. Lehet, hogy egy csomót érez vagy lát a végbélnyílás körül. Az alvadék általában feloldódik, és felesleges bőr marad (bőrcímke), amely viszkethet vagy irritálódhat.

A belső aranyér általában fájdalommentes, még akkor is, ha vérzést okoz. Előfordulhat például, hogy élénkvörös vért lát a WC-papíron, vagy csöpög a WC-csészébe. A belső aranyér is prolapsálhat, vagy túljuthat a végbélnyíláson, ami számos lehetséges problémát okozhat. Ha egy aranyér kinyúlik, kis mennyiségű nyálkát és apró székletrészecskéket gyűjthet, amelyek irritációt okozhatnak, az úgynevezett pruritus ani-t. Folyamatos törlés, hogy megpróbálja enyhíteni a viszketést, súlyosbíthatja a problémát.

Belső és külső aranyér

Az aranyér kitágult erek, amelyek külsőleg (a végbélnyílás körül) vagy belsőleg (a végbél alsó részében) képződnek.

Mi okozza az aranyér?

Hagyományosan az aranyér krónikus székrekedéssel, a bélmozgás során megerőltetéssel és a WC-vel való hosszan tartó üléssel jár - amelyek mind megzavarják a vér áramlását a területre és a területről, emiatt összegyűlik és megnöveli az edényeket. Ez megmagyarázza azt is, hogy miért gyakoriak az aranyérek a terhesség alatt, amikor a megnagyobbodó méh megnyomja a vénákat.

Újabb tanulmányok azt mutatják, hogy az aranyérrel küzdő betegeknél általában magasabb az anális csatorna tónusa - vagyis a végbélcsatorna simaizma általában az átlagosnál feszesebb (még akkor is, ha nem erőlködik). A székrekedés növeli ezeket a problémákat, mert a bélmozgás során végzett megerőltetés növeli a végbélcsatorna nyomását, és az aranyereket a záróizomhoz nyomja. Végül, az aranyér megtámasztását és helyben tartását biztosító kötőszövetek az életkor előrehaladtával gyengülhetnek, ami az aranyér kidudorodását és prolapsusát okozhatja.

Az aranyér diagnosztizálása

Az aranyér általában diagnosztizálható egyszerű kórtörténetből és fizikai vizsgából. A külső aranyér általában nyilvánvaló, különösen, ha vérrög képződött. Orvosa digitális rektális vizsgálatot végezhet a székletben lévő vér ellenőrzésére. Megvizsgálhatja az anális csatornát anoszkóppal, egy rövid műanyag csővel, amelyet megvilágítással helyeznek a végbélbe. Ha bizonyíték van rektális vérzésre vagy mikroszkópos vérre a székletben, hajlékony sigmoidoszkópiát vagy kolonoszkópiát lehet végezni a vérzés egyéb okainak kizárására, például kolorektális polipok vagy rák, különösen 45 évesnél idősebb embereknél.

Aranyérkezelés

Az aranyér legtöbb tünetének drámai enyhülése megtalálható az aranyér kezelésére szolgáló egyszerű, otthoni gyógymódokkal. Az alkalmi fellángolások elkerülése érdekében próbálja meg a következőket.

Szerezzen több rostot. Adjon hozzá több rostot étrendjéhez ételt, rost-kiegészítést (például Metamucil, Citrucel vagy Fiber Con) vagy mindkettőt. Megfelelő folyadékkal együtt a rost lágyítja a székletet és megkönnyíti azok átjutását, csökkentve az aranyér nyomását. A magas rosttartalmú ételek közé tartozik a brokkoli, a bab, a búza és a zab korpa, a teljes kiőrlésű ételek és a friss gyümölcs. A rost-kiegészítők segítenek csökkenteni az aranyeres vérzést, a gyulladást és a megnagyobbodást. Csökkenthetik az erek körül rekedt kis székletdarabok irritációját is. Vannak, akik úgy vélik, hogy a rost növelése puffadást vagy gázt okoz. Kezdje lassan, és fokozatosan növelje a bevitelt napi 25-30 gramm rostra. Emellett növelje a folyadékbevitelt.

Gyakorlat. A mérsékelt aerob testmozgás, például a napi 20–30 perc gyors séta segíthet a bélműködés stimulálásában.

Időbe telik. Amikor késztetést érez a székletürítésre, azonnal menjen a fürdőszobába; ne várja meg a kényelmesebb időt. A széklet visszaállhat, ami megnövekedett nyomáshoz és erőlködéshez vezet. Ezenkívül ütemezzen minden nap egy meghatározott időpontot, például étkezés után, hogy néhány percig üljön a WC-n. Ez segíthet a rendszeres bélszokás kialakításában.

Sitz. A sitz fürdő meleg vízfürdő a fenéknek és a csípőnek (a név a német "sitzen" szóból származik, vagyis "ülni"). Enyhítheti a záróizom viszketését, irritációját és görcseit. A gyógyszertárak kisméretű műanyag kádakat forgalmaznak, amelyek illeszkednek egy WC-ülésre, vagy ülhet egy szokásos kádban, néhány centi meleg vízzel. A legtöbb szakértő 20 perces ülőfürdőt javasol minden bélmozgás után, és ezen felül naponta kétszer-háromszor. Vigyázzon arra, hogy utána óvatosan szárítsa meg az anális területet; ne dörzsölje és ne törölje erősen. A terület szárításához hajszárítót is használhat.

Kérjen helyi enyhítést aranyér ellen. A helyi érzéstelenítőt tartalmazó vény nélkül kapható aranyér krémek átmenetileg csillapíthatják a fájdalmat. A boszorkány mogyoró törlőkendők (Tucks) nyugtatóak és nincsenek káros hatásuk. A végbél területére néhány percre elhelyezett kis jégtakaró szintén segíthet a fájdalom és a duzzanat csökkentésében. Végül, ha egy párnán ülünk, nem pedig egy kemény felületen, az segít csökkenteni a meglévő aranyér duzzanatát és megakadályozza az újak kialakulását.

Kezelje az alvadékot. Amikor egy külső aranyér vérrögöt képez, a fájdalom gyötrő lehet. Ha a fájdalom tolerálható, és az alvadék két napnál hosszabb ideig van jelen, akkor alkalmazza a tünetek tüneteinek otthoni kezelését, várja meg, amíg magától elmúlik. Ha az alvadék újabb, az aranyér műtéttel eltávolítható, vagy a vérrög visszavonható a vénából egy kisebb irodai eljárás során, amelyet sebész végez.

Az aranyér gumiszalagos lekötése

A gumiszalag-lekötés elvégzéséhez a klinikus egy ligátort helyez az aranyér fölé, hogy gumiszalagot helyezzen el az alapja körül.

Eljárások aranyér kezelésére

Néhány aranyér önmagában konzervatív kezelésekkel nem kezelhető, vagy azért, mert a tünetek továbbra is fennállnak, vagy azért, mert a belső aranyér megdőlt. Szerencsére számos minimálisan invazív aranyér kezelés áll rendelkezésre, amelyek kevésbé fájdalmasak, mint a hagyományos aranyér eltávolítás (hemorrhoidectomia), és gyorsabb gyógyulást tesznek lehetővé. Ezeket az eljárásokat általában sebészi irodában vagy ambuláns műtétként hajtják végre egy kórházban.

Band be. Az Egyesült Államokban a leggyakrabban alkalmazott aranyérkezelés a gumiszalag-kötés, amelyben egy kis rugalmas szalagot helyeznek el az aranyér alapja körül (lásd a fenti keretet). A szalag az aranyér zsugorodását és a környező szövetek hegesedését okozza gyógyulása közben, az aranyér helyén tartva. Két-négy eljárás szükséges, hat-nyolc hét különbséggel, az aranyér teljes megszüntetése érdekében. A ritkán előforduló szövődmények közé tartozik az enyhe fájdalom vagy szorító érzés (általában ülőfürdővel enyhítik), vérzés és fertőzés. Egyéb irodai eljárások közé tartozik a lézeres vagy infravörös koaguláció, a szkleroterápia és a kriosebészet. Mindegyikük ugyanazon az elven működik, mint a gumiszalag lekötése, de nem annyira hatékonyak az ismétlődés megelőzésében. A mellékhatások és a kiújulás az eljárástól függően változik, ezért konzultáljon orvosával arról, hogy mi a legjobb az Ön helyzetében.

Hemorrhoidectomia. Szüksége lehet műtétre, ha nagy, kiálló aranyér, tartósan tüneti külső aranyér vagy belső aranyér van, amely a gumiszalag lekötése ellenére visszatér. A hagyományos vérzéscsillapítás során keskeny bemetszést végeznek mind a külső, mind a belső aranyér szövet körül, és eltávolítják a sérült ereket. Ez az eljárás az esetek 95% -át gyógyítja meg, és alacsony a szövődményességi aránya - ráadásul megérdemelt hírneve, hogy fájdalmas. Az eljárás általános érzéstelenítést igényel, de a betegek még aznap hazamehetnek. A betegek általában 7–10 nap múlva térhetnek vissza dolgozni. A hátrányok ellenére sokan örülnek annak, hogy végleges megoldást jelentenek aranyérükre.

Kapcsok. A hagyományos hemorrhoidectomia alternatíváját tűzött hemorrhoidopexiának nevezzük. Ez az eljárás a vérzést vagy a kiszaporodott belső aranyér kezelésére szolgál. A sebész tűzőkészülékkel rögzíti az aranyér normál helyzetében. A hagyományos aranyér eltávolításhoz hasonlóan a kapcsolt hemorrhoidopexist általános érzéstelenítésben, nappali műtétként hajtják végre.

Kép: LuisPortugal/Getty Images

Oszd meg ezt az oldalt:

Az oldal nyomtatása:

Jogi nyilatkozat:
Olvasóink szolgáltatásaként a Harvard Health Publishing hozzáférést biztosít archivált tartalmú könyvtárunkhoz. Kérjük, vegye figyelembe az összes cikk utolsó felülvizsgálatának vagy frissítésének dátumát. Ezen a webhelyen semmilyen tartalom, dátumtól függetlenül, soha nem használható fel orvosának vagy más szakképzett orvosnak nyújtott közvetlen orvosi tanácsadás helyett.