Aranyér - Reflux, gyomorfájás, fekélyek - Lásd az esetre vonatkozó megjegyzéseket

Az aranyér eltömődött, gyakran fájdalmas vénák találhatók a végbélnyílásában.

Az aranyér 2 különböző helyen épülhet fel. A vénáknak 2 külön ága van, amelyek elvezetik a vért az alsó végbélből és a végbélnyílásból.

A belső vénák megduzzadhatnak, és belső aranyér képződhetnek. A belső aranyér, hacsak nem súlyos, a külső aranyérral ellentétben nem látható vagy érezhető.

Hasonlóképpen a külső vénák megnagyobbodhatnak, és külső aranyér képződhetnek. Külső aranyér látható a végbélnyílás külső része körül, és gyakran érezhető.

Okoz

Az aranyér székrekedéssel, a bélmozgás megerőltetésével és terhességgel jár. Sok orvos úgy véli, hogy ezek az állapotok fokozott nyomáshoz vezetnek az aranyér vénáiban, ezáltal megduzzadva. Az aranyér nagyon gyakori, és a becslések szerint az általános populáció legfeljebb felében fordul elő 50 éves korig.

Tünetek

A tünetek meglehetősen egyértelműek. A leggyakoribb a fájdalommentes végbélvérzés. Élénkvörös vért fog látni a bélmozgás külsején, a WC-szöveten vagy a WC-be csöpög. A vérzés általában önkorlátozott és nem tart sokáig.

Az aranyér elszaporodhat.

Ez akkor fordul elő, amikor a belső aranyér megduzzad, majd kinyúlik az anális csatornán.
Ekkor kívülről érezheti az aranyereket a végbélnyílásánál.
Gyakran az aranyér egyszerű visszaszorítása a végbélbe megoldhatja a problémát.
Ha az aranyér nem csökkenthető vissza a végbélbe, akkor tovább gyulladnak és csapdába eshetnek a végbélnyíláson kívül.
Ha az aranyér megdől és nem csökkenthető, akkor orvoshoz kell fordulnia.
Előfordulhat, hogy viszketést okoz a végbélnyílásában a prolapsusú aranyér miatt. Ezt az állapotot pruritus aninak nevezik.

A külső aranyér eléggé fájdalmas lehet, amikor trombózissá válik.

Ez akkor fordul elő, amikor vérrög (trombus) képződik az aranyérben; az aranyér még jobban el lesz ragadva. Ez a duzzanat fokozott kényelmetlenséghez vagy fájdalomhoz vezet.
A fájdalom általában súlyosbodik a bélmozgás közbeni megerőltetéssel vagy az üléssel.
Ez is olyan állapot, amely orvosi vizsgálatot és kezelést igényelhet.

Mikor kell felhívni az orvost

Ha ismétlődő vérzést észlel a bélmozgások között, vagy mérsékelt mennyiségű vérzése van, konzultáljon orvosával.

Ha családi kórtörténetében vastagbélrák van, vagy 40 évesnél idősebb, keresse fel orvosát a visszatérő végbélvérzés értékeléséhez.

Ha prolapsusos aranyér van, amely nem fog visszamenni a végbélnyílásba, vagy ha jelentős anális vagy végbélfájdalmai vannak, akkor konzultáljon orvosával.

A rektális vérzésnek számos más orvosi oka van, amelyek sokkal súlyosabbak, mint az aranyér. Ehhez az orvosnak tovább kell értékelnie az okát, hogy ne hagyják figyelmen kívül az olyan súlyos betegségeket, mint a vastagbélrák és a vastagbélgyulladás

Mikor kell kórházba menni

A legtöbb esetben az aranyér kezelhető az elsődleges orvosával. Van néhány olyan helyzet, amely megkövetelheti, hogy inkább menjen a kórház sürgősségi osztályára.

Ha jelentős fájdalma van, vérzése van vagy prolapus aranyér van, és nem tud kapcsolatba lépni orvosával, akkor a sürgősségi osztályon kell értékelnie.

Ha nagy mennyiségű vérzése van a végbélből, elgyengül vagy szédülést tapasztal, akkor a sürgősségi osztályon kell értékelni.

Vizsgák és tesztek

Az első számú eszköz, amelyre az orvosnak szüksége lesz, egy kórtörténet és fizikai vizsga az aranyér értékelésére. Előfordulhat, hogy orvosának értékelnie kell az aranyérét úgy, hogy közvetlenül rájuk néz, anoszkópiával.

Az anoszkópia során egy kis, megvilágított teret helyeznek a végbélnyílásba és a végbélbe, hogy teljes mértékben láthassák az anális csatornát és az alsó végbélet. Ez az eljárás kissé kényelmetlen, de könnyen elvégezhető az orvosi rendelőben, és nem igényel nyugtatást, általában helyi érzéstelenítő gélt alkalmaznak.

Ha jelentős vérzés vagy súlyos vérvesztés tünetei voltak, orvosa egyszerű vérvizsgálatot rendelhet el annak biztosítására, hogy nem alakult ki vérszegénysége.

Aranyér kezelés

Öngondozás otthon

A kezelés a probléma súlyosságától függően változik. A konzervatív kezelést legtöbbször otthon is el lehet végezni.

Forró ülőfürdők

Ülőkádhoz üljön néhány centi meleg vízben egy kádban. Epsom-sók is hozzáadhatók a fürdővízhez.
Naponta háromszor ülőfürdő ajánlott, minden bélmozgás után 10–15 percig.
Ez a legjobb módszer a gyulladás és a kényelmetlenség csökkentésére.
A végbélnyílás körüli bőr alapos kiszáradása minden fürdés után rendkívül fontos, hogy ne dörzsölje és ne szakadjon el.

Étrendi változások

További folyadékfogyasztás és rostokban gazdag étrend, például leveles zöldségfélék és gyümölcsök fogyasztása a széklet tömegesebbé és lágyabbá teszi, segít enyhíteni a székrekedést.

Székletlágyítók

A székletlágyítók szintén előnyösek lehetnek.
Ha hashajtót használ, amely vizes vagy folyékony széklethez vezet, fertőzést okozhat a végbélnyílásban, és nem szabad kerülni.

Üléskorlátozások

Néhány orvos azt is javasolja, hogy az aranyérrel küzdő emberek ne üljenek hosszabb ideig.
Néhány ember arról számolt be, hogy kényelmesebbnek érzi magát, amikor egy fánkon ül.

OTC gyógyszerek

Ezek a gyógyszerek csak minimálisan segítenek, és időnként hosszabb gyógyuláshoz is vezethetnek, ezért először konzultáljon orvosával.

Orvosi kezelés

Ha egy vérrögben szenvedő aranyér alakul ki (thrombosed hemorrhoid), akkor fájdalmat fog érezni.
Ha a fájdalom nem súlyos, és a duzzanat minimális, akkor ezt gyakran forró ülőkádakkal és széklet ömlesztő szerekkel lehet kezelni.
Ha a fájdalom elviselhetetlen vagy nagy mennyiségű duzzanat van jelen, szükség lehet a vérrög eltávolítására. Ez az eljárás elvégezhető orvosi rendelőben vagy sürgősségi osztályon, de otthon nem kísérelhető meg.
Szinte általánosan enyhül a fájdalom az alvadék eltávolítása után, és a maradék kellemetlenségek könnyen kezelhetők acetaminofennel (Tylenol) vagy ibuprofennel (Advil/Motrin) a fájdalom ellen.

Elhúzódó belső aranyér

Ha prolapusos aranyér van, amelyet nem tud a végbélnyíláson keresztül bevezetni, akkor orvosának csökkentenie kell őket.
Sokszor az orvos képes finoman visszaszorítani az aranyereket a helyükre.
Ha az aranyér túl duzzadt ahhoz, hogy vissza lehessen helyezni, akkor a duzzanat enyhítésére sebészeti beavatkozást lehet igényelni.
Ha az aranyér csapdában marad a végbélnyíláson keresztül, és semmi nem történik, akkor az aranyér megfojtja, nem kap elegendő vért és meghalni kezd.
Ha ez bekövetkezik, az aranyér megfertőződik, és ez a vérben súlyosabb generalizált fertőzéshez vezethet.

Sebészet

A sebész választhatja, hogy beadja-e az aranyér gyógyszert a zsugorodás érdekében, vagy kis gumiszalagokat helyezhet az aranyér köré, hogy megszakítsa a vérellátást, így azok meghalnak. Ezeket az eljárásokat általában az irodában végzik, és nem igénylik, hogy elaltassák vagy kórházba kerüljenek.

Néha szükséges, hogy a sebész valóban eltávolítsa az aranyereket. Ebben az esetben el kell altatni vagy gerinc érzéstelenítőt kell alkalmazni.

Utánkövetés

Meleg ülőfürdő naponta 3-szor és minden bélmozgás után, az élelmi rost mennyiségének növelésével együtt előnyös.

A műtéthez kapcsolódó bármilyen fájdalom könnyen kezelhető a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal.

Megelőzés

Nincs tudományosan bizonyított módszer az aranyér kialakulásának elkerülésére. A magas rosttartalmú étrend fogyasztása és a megerőltetés elkerülése feltételezhetően elősegíti az aranyér megelőzését, de a kockázat teljes kiküszöbölésére nincs mód.

Outlook

Az aranyérben szenvedők többségének kiváló eredménye van. A fülkében időről időre fellángol a vérzés vagy enyhe kellemetlenség, de ezek nem tartanak sokáig, és otthoni gondozással, általában ülőfürdőkkel enyhíthetők.