Ascites (Chylous Ascites)

Jill és Mark Fishman Nyirokbetegségek Központja

Mi az ascites?

Az ascites a folyadék felhalmozódása a hasban. Ha súlyos, az ascites gyomor duzzanatot (duzzanatot), hasi fájdalmat, légzési és étkezési nehézséget okozhat.

Többféle ascites létezik. Két gyakori formát okoz a májcirrhosis (májbetegség) vagy a has bizonyos rákos megbetegedései. Amikor a folyadék felhalmozódása chyle-t (tejszerű folyadék, amely a nyirokfolyadék és a zsír kombinációja) tartalmaz, az ascites ezen formája chlolo ascites néven ismert, és nyirokfolyási rendellenesség.

A nyirokerek a nyirokfolyadékot a vénákba viszik, ahol visszatérnek a véráramba, és döntő szerepet játszanak az immunműködésben, valamint a zsír- és fehérjeszállításban. A nyirokerek sérülése, veleszületett rendellenességek vagy a túlzottan magas vénás nyomás nyirokfolyási problémákat és nyirokfolyadék szivárgást okozhat a mellkasban, a hasban vagy más testüregekben.

Az ascites okai

Az ascitesnek számos lehetséges oka lehet, többek között:

A központi nyirokrendszer sérülései műtét vagy trauma következtében (ezt traumatikus chylous ascitesnek is nevezik)
Veleszületett nyirokrendellenességek, például lymphangiomatosis
Daganatok
Szisztémás betegségek vagy fertőzések, például tuberkulózis
Veleszületett szindrómák, például Gorham-Stout, Noonan és Turner szindrómák
Megemelkedett vénás nyomás szívelégtelenség, pulmonalis hipertónia vagy veleszületett szívműtét miatt

Az ascites jelei és tünetei

Kezdetben az ascites kevés tünetet okoz. Ha elegendő folyadék halmozódik fel, az érintett egyéneknek fájdalommentes hasi duzzanata vagy gyomorfájása lesz.

Néha a hasi folyadék a membrán nyílásain keresztül haladhat, és folyadék felhalmozódásához vezethet a mellkasban. Amikor ez megtörténik, légzési nehézségeket okozhat.

Az ascites diagnózisa

Az orvosok képalkotó tesztek kombinációját használják az ascites diagnosztizálására. A vizsgálatok lehetnek röntgen, CT, ultrahang vagy MRI. Az ascites diagnosztizálására akkor kerül sor, ha ezek a vizsgálatok igazolják a folyadék jelenlétét a peritonealis terekben.

Orvosa vékony tűvel is felhasználhatja a felgyülemlett folyadék egy részének felszívását. Ezután a folyadékot tesztelni lehet annak megállapítására, hogy a nyirokrendszerből származik-e.

Ezenkívül limfatikus képalkotó technikák, például intranodális lymphangiográfia és dinamikus kontrasztú mágneses rezonancia lymphangiográfia is alkalmazhatók a folyadék pontos forrásának meghatározására.

Az ascites kezelése

Az ascites kezelése annak okától függ. A Jill és Mark Fishman nyirokrendszeri rendellenességek központjában a betegeket egy nyiroképi képalkotásra és beavatkozásokra szakosodott szakértői csoport kezeli. A csapat meghatározza a legjobb kezelési megközelítést az egyes betegek állapotához.

Ha a nyiroképes képalkotás képes azonosítani az ascitist okozó szivárgás forrását, a forrás lezárható egy embolizációs eljárás során.

Az ascites hosszú távú kilátásai

Az ascites betegek hosszú távú kilátása változó. Sok olyan beteg gyógyítható, akinek a központi nyirokrendszer traumája miatt chylous ascites van.

Bár olyan betegek kezelése, akiknek ascitesét olyan betegségek okozzák, mint a májbetegség és a szívelégtelenség, nagyobb kihívást jelenthet. A Nyirokközpont központ szakértői azonban jelenleg új képalkotási és kezelési lehetőségeket dolgoznak ki e betegek számára.

Utókezelés

Az utógondozás nagy részét az Ön vagy gyermeke elsődleges orvosa fogja biztosítani, a Jill és Mark Fishman Nyirokbetegségek Központjának csapatával koordinálva. Ez magában foglalhatja az új gyógyszerekre, a gyógyszeres kezelésre vagy az étrendre vonatkozó ajánlásokat.

Kutatás

A szakértők a nyirokrendszer jobb megértése, új nyirokintervenciós eljárások kidolgozása és a nyirokképalkotás módszereinek javítása érdekében együttműködnek a kutatásban.

Miért válasszon minket

Csapatunk az egyik legnagyobb tapasztalattal rendelkezik a világon mind a gyermekek, mind a felnőttek ascites kezelésében. Különféle innovatív képalkotási és intervenciós technikákat fejlesztettünk ki, amelyek továbbfejlesztették a betegek számára elérhető minimálisan invazív kezelési lehetőségeket.