Aszténia

Az asthenia gyengeséget, energia- és erőhiányt jelent. Az asthenia kifejezés a görögből származik (centsqsneia: privation, nélkül; esthénos: erő, erő), az erő, az erő vagy az erő hiányát jelenti 1). Az asthenia olyan tünet, amelyet nehéz meghatározni, homályos érzésekkel, minden beteg esetében más és más. A krónikus fáradtság ezeknek az eseteknek akár 10% -át is képviseli, a 0,2-0,7% pedig a krónikus fáradtság szindrómához tartozik. Nagyon fontos megkülönböztetni az aszténiát a gyengeségtől, a szédüléstől vagy a légzési nehézségektől (nehézlégzés), mivel a betegek összezavarhatják őket. Az aszténia faktorideje nagyon hasznos jellemzésére, meghatározták a hosszan tartó fáradtságot, amikor egy hónapnál tovább tart, és krónikus, ha az időtartam meghaladja a 6 hónapot. A depresszió a leggyakoribb fáradtsági ok, amely az esetek körülbelül felét jelenti.

A betegek az aszténiát 2-es érzésként írhatják le:

Fáradtság.
Fáradt.
Gyenge.
Kimerült.
Lusta.
Fáradt.
Kopott.
Nehéz.
Lassú.
Mintha nem lenne energiájuk vagy bármilyen felkelés-menés.

Az egészségügyi szakemberek a fáradtságot olyan fogalmak közé sorolták, mint:

Aszténia.
Fáradtság.
Rossz közérzet.
Levertség.
Gyakorolja az intoleranciát.
Energiahiány.
Gyengeség.

A férfiak és a nők különböznek az aszténia leírásában: a férfiak általában fáradtnak érzik magukat, míg a nők depressziósnak vagy szorongónak érzik magukat. 3) .

Mindenki fáradtnak és energiahiányosnak érzi magát időnként. Néha érdemes csak ágyban feküdni. A jó éjszakai alvás után azonban a legtöbb ember felfrissülve és készen áll arra, hogy új nappal nézzen szembe. Ha hetekig továbbra is érzi az energiahiányt, itt az ideje, hogy felkeresse orvosát. Lehet, hogy segíthet abban, hogy kiderítse, mi okozza az aszténiáját, és javasolhat enyhítési módokat.

Maga az aszténia nem betegség. Az aszténia eseteinek egyharmadában nem állapítható meg ok. A túlterhelés, a dekondíció, a vírusos megbetegedések, a felső légúti fertőzések, a vérszegénység, a tüdőbetegségek, a gyógyszerek, a rák és a depresszió gyakori okok. Az orvosi problémák, kezelések és személyes szokások fokozhatják az aszténiát. Ezek tartalmazzák

Bizonyos gyógyszerek, például antidepresszánsok, antihisztaminok, valamint hányinger és fájdalom elleni gyógyszerek szedése
Orvosi kezelések, például kemoterápia és sugárzás
Felépülés a nagy műtét után
Szorongás, stressz vagy depresszió
Túl későn maradok
Túl sok alkohol vagy túl sok koffeintartalmú ital fogyasztása
Terhesség

Az egyik rendellenesség, amely rendkívüli fáradtságot okoz, a krónikus fáradtság szindróma. Ez a fáradtság nem az a fáradt érzés, amely pihenés után elmúlik. Ehelyett hosszú ideig tart, és korlátozza a szokásos napi tevékenységek elvégzésének képességét.

Az asthenia leghatékonyabb kezelése a kiváltó ok megoldása, bár a betegek 20% -a diagnózis nélkül marad. A krónikus fáradtság-szindróma diagnózisa kizárt, és az 1994-es nemzetközi konszenzus kritériumait használni kell.

Keresse fel orvosát, ha az aszténia megnehezíti vagy ellehetetleníti az alapvető feladatok kezelését. Azonnal keresse fel orvosát, ha a következők bármelyikét érzi:

Szédülő
Zavaros
Képtelen 24 órán át felkelni az ágyból
Veszítse el az egyensúlyérzékét
Nehezen kap lélegzetet

Az aszténia okozza

Az asthenia másodlagos, fiziológiai vagy krónikus kategóriába sorolható. A másodlagos aszténiát mögöttes egészségi állapot okozza, és egy hónapig vagy tovább tarthat, de általában kevesebb, mint hat hónapig tart. A fiziológiai aszténia a testmozgás, az alvás, az étrend vagy egyéb tevékenységek egyensúlyhiánya, amelyet nem a mögöttes egészségi állapot okoz, és amelyet pihenéssel enyhítenek. A krónikus aszténia hat hónapnál tovább tart, pihenéssel nem enyhül 4). A krónikus fáradtság szindróma olyan betegség, amelynek következtében annyira elfárad (fáradt), hogy nem tudja ellátni a normális napi feladatokat. A krónikus fáradtság szindróma fő tünete a krónikus fáradtság, amely több mint 6 hónapig tart. A fizikai vagy szellemi tevékenységek gyakran súlyosbítják a tüneteket. A pihenés általában nem javítja a tüneteket.

Az aszténiát egy vagy több tényező okozhatja:

A rákos megbetegedések szintén lemeríthetik energiáját:

Egyes daganatos sejtek felszabadítják a citokinek nevű fehérjéket, amelyek fáradtnak érezhetik magukat.
Egyes daganatok megváltoztathatják a test energiafelhasználását és fáradtságot okozhatnak.

Számos rákkezelés mellékhatásként aszteniát okoz:

Kemoterápia. Minden kemoterápiás kezelés után néhány napig érezheti a leginkább elhasználódottat. Astenia minden kezeléssel súlyosbodhat. Néhány ember számára az aszténia a teljes kemoterápia felénél a legrosszabb.
Sugárzás. Az aszténia minden egyes sugárkezeléssel gyakran intenzívebbé válik, egészen a ciklus feléig. Ezután gyakran kiegyenlít, és körülbelül ugyanolyan marad a kezelés végéig.
Sebészet. Az asthenia gyakori, amikor bármilyen műtét után felépül. A műtét más rákkezelésekkel együtt hosszabb ideig tarthat az aszténia.
Biológiai terápia. Azok a kezelések, amelyek oltásokat vagy baktériumokat használnak az immunrendszer beindítására a rák elleni küzdelemben, fáradtságot okozhatnak.

Fiziológiai fáradtság

A fiziológiai fáradtságot a nem megfelelő pihenés, fizikai erőfeszítés vagy a mögöttes egészségi állapottól független mentális megterhelés indítja el. A motiváció és az unalom csökkenése is szerepet játszik. A fiziológiai fáradtság leggyakrabban serdülőknél és idősebb embereknél fordul elő. Az Egyesült Államokban a felnőttek 24 százaléka számol be arról, hogy fáradtsága legalább két hétig tart, és e személyek kétharmada nem tudja azonosítani a fáradtság okát. 5) .

Az intenzív edzés során a jól kondicionált sportolók időnként rosszul értelmezik a fáradtságot betegségként vagy depresszióként. Ezzel szemben a fáradtság és a depresszió egy fizikailag alkalmas sportolóban akár egy hét után is jelentkezhet testmozgás nélkül. A szubmaximális edzés enyhíti ezeket a tüneteket, ha az edzés sérülés miatt korlátozott. 7) .

Aszténia tünetei

Az asthenia gyengeséget, energia- és erőhiányt jelent. Az asthenia olyan tünet, amelyet nehéz meghatározni, homályos érzésekkel, minden beteg esetében más és más. A krónikus fáradtság ezeknek az eseteknek a 10% -át teszi ki, a 0,2-0,7% pedig a krónikus fáradtság szindrómához tartozik 8) .

A krónikus fáradtság szindrómában szenvedő emberek a következő tüneteket tapasztalhatják:

Fáradtság.
Fejfájás.
Torokfájás.
A nyak vagy a hónalj gyengéd vagy fájdalmas területei a nyirokcsomók (vagy nyirokmirigyek) duzzanata miatt.
Izomláz.
Fájdalom, amely az ízületről az ízületre mozog, duzzanat vagy bőrpír nélkül.
Memóriavesztés vagy koncentráció.
Alvászavar.
24 órát meghaladó edzés utáni rendkívüli fáradtság.

Ezek és más tünetek gyakran nem múlnak el, vagy folyamatosan visszatérnek 6 hónapig vagy tovább.

Krónikus fáradtság-szindróma fordulhat elő betegség (például megfázás) után. Vagy megkezdődhet a magas stressz időszakában vagy röviddel azután. Lassan bejöhet mindenféle egyértelmű kiindulópont vagy nyilvánvaló ok nélkül. Bizonyos esetekben a krónikus fáradtság szindróma évekig tarthat.

Asthenia diagnózis

A laboratóriumi vizsgálatokat fontolóra kell venni, bár eredményeik a betegek csak 5 százalékánál befolyásolják a kezelést 9). Sok orvos elrendeli a teljes vérképet (CBC), az eritrocita ülepedési sebességet (ESR), a kémiai panelt, a pajzsmirigy-stimuláló hormon mérését és a vizeletvizsgálatot 10). A fogamzóképes korú nőknek terhességi tesztet kell kapniuk. Semmilyen más vizsgálat nem bizonyult hasznosnak, kivéve, ha a kórtörténet vagy a fizikai vizsgálat konkrét egészségügyi állapotra utal. 11) .

Asthenia kezelés

Az aszténia-kezelés a mögöttes okok kezelésére összpontosít, amelyek hozzájárulhatnak az aszténiához.

Azok a betegek, akik úgy gondolják, hogy tüneteik módosítható tényezőkkel vannak összefüggésben (pl. Terhelés, stressz, megküzdési stratégiák, depresszió, túlzott elkötelezettség), sokkal nagyobb valószínűséggel gyógyulnak meg, mint azok, akik úgy gondolják, hogy tüneteiket külső tényezők, például vírusfertőzés okozzák. 12.) Egy brit vizsgálatban a betegek 90 százaléka, akik krónikus fáradtság miatt keresték fel orvosukat, gyógyszert, diagnosztikai tesztet vagy beutalót kaptak 13). A betegek azonban arra törekedtek, hogy bevonják az orvost, átadják szenvedéseiket és megnyugvást kapjanak; a betegek számoltak be a legnagyobb elégedettségről az orvos magyarázataival, amelyek fizikai és pszichológiai tényezőket kapcsolnak a pszichoszociális kezeléshez.

A megfelelő alvás (vagyis általában felnőttek számára éjszakánként hét-nyolc óra) csökkenti a feszültséget és javítja a hangulatot 14). A betegeket arra kell utasítani, hogy a szükséges alvás elnyerése és a jó alváshigiéné gyakorlása érdekében alakítsák át napi tevékenységeiket. A jó alváshigiéné ajánlásai a következők: a reggeli kelési idő fenntartása; növekvő aktivitási szint délután; az edzés elkerülése este vagy lefekvés előtt; növekvő nappali expozíció erős fénynek; forró fürdőt lefekvés előtt két órán belül; a koffein, a nikotin, az alkohol és az esti túlzott táplálék- vagy folyadékfogyasztás elkerülése; a hálószoba használata csak alváshoz és szexhez; és lefekvési rutin gyakorlása, amely magában foglalja a fény- és zajterhelés minimalizálását és a televízió kikapcsolását 15). A szoptatások segíthetnek, de kora délután kevesebb, mint egy órára kell korlátozni. Egy tanulmány kimutatta, hogy amikor a kórházak ellátást biztosítottak az orvosi gyakornokok alvására (átlagosan 40 perc) éjszakai műszakok alatt, a gyakornokok reggeli fáradtsági pontszámot értek el, ami megegyezik a 16-os ügyelettel nem rendelkezőkkel). A munkától való szabadidő a fáradtságot és a stresszt is csökkenti 17) .

Jól enni. Tegye prioritássá a biztonságos táplálkozást. Ha elvesztette étvágyát, fogyasszon magas kalóriatartalmú és fehérjetartalmú ételeket, hogy fenntartsa energiáját.

Egyél egész nap kis ételeket 2 vagy 3 nagy étel helyett
Igyon turmixokat és zöldséglevet az egészséges kalóriákért
Fogyasszon olívaolajat és repceolajat tésztával, kenyérrel vagy salátaöntetként
Igyon vizet étkezés között, hogy hidratált maradjon. Célozzon napi 6-8 poharat

Ha lehetséges, az aszténiát okozó gyógyszereket fel kell cserélni vagy fel kell függeszteni, és a fiziológiai paramétereket korrigálni kell. Daganatos betegségek, vesebetegségek vagy egyéb, vérszegénységgel összefüggő krónikus betegségek esetén a betegek valószínűleg kevésbé fáradnak el, ha hemoglobinszintjüket 10 g/dl (100 g/l) szinten tartják, szükség esetén eritropoietin szereket használva 26). Nonanemic, menstruáló nők, akiknek alacsony a normál ferritinszintjük, négy hét vaspótlás után szerény mértékű megnövekedett energiáról számolnak be 27) .