Hogyan biztosíthatják az alacsony jövedelmű közösségekben élő szülők, hogy a gyerekek az első öt évben boldoguljanak?

Az OpenIDEO egy nyílt innovációs platform. Csatlakozzon globális közösségünkhöz, hogy megoldja a társadalmi kihívások nagy kihívásait. Regisztráció/Bejelentkezés vagy Tudjon meg többet

A Nyaka AIDS árvák projekt ötlete egy közösségi kampány, amely a gyermekek környezettel való interakciójának problémáival, a zöld zöldségek hiányával és az étrend hiányával foglalkozik, és mind a szülő, mind a gyermek számára azáltal, hogy Uganda délnyugati vidékén terhes nőket szervez átfogó gondozási csoportokba, ahol egészségügyi oktatás, az életvezetési készségeket, a fejlődés szempontjából megfelelő játékokat és a szülői technikákat az élvonalbeli egészségügyi dolgozók oktatják [Frissítve 2014.12.15.]. A nőket terhesség alatt írják be, amíg gyermekük el nem éri az ötéves kort. Ösztönzéseket kapnak arra, hogy részt vegyenek az ante natal, posztnatal és csoportos értekezleteken. Az ezeknek a nőknek adott eszközök nemcsak a beiskolázott csecsemő boldogulását teszik lehetővé, hanem az összes jövőbeli gyermek és családjuk számára is.

Jelenlegi helyzet:

Az ugandai délnyugati részén fekvő Kambuga megyében a koragyermekkori fejlődés fontossága nem általános. A kisgyermekek idejük nagy részét az anyák hátán töltik. Gyakran a nagyon tápláló ételeket az apáknak és a család idősebb gyermekeinek tartják fenn. Jelenleg ezen a területen a terhes nőknek csak egy helyük van, ahol a helyi kórházban tudnak szülést megelőző és szülés utáni ellátást folytatni. Ez azt jelenti, hogy sok nőnek nagy távolságot kell megtennie ahhoz, hogy megkapja a szükséges ellátást. Reméljük, hogy az elkövetkező 5 évben a Nyaka AIDS árvák projekt által jelenleg működtetett klinikán lesz egy szülőszoba, hogy segítse a terhes nők nehézségeit.

A Nyaka AIDS árva projekt több mint 10 éve dolgozik ezen a területen. Ez egy helyi nem kormányzati szervezet, amely a környékbeli magánszemélyeket alkalmazza a közösség támogatásában. Jelenleg 2 általános iskolát működtet, ahol az árvák ingyenesen járnak, és egyenruhát, tanszereket és napi két étkezést kapnak. 2015 februárjában egy középiskolát is nyit. Az oktatás mellett Nyaka olyan nagymamákkal dolgozik, akik árva gyermekeket gondoznak. Mikrofinanszírozási hiteleket és oktatási lehetőségeket biztosítunk ezeknek a nagyoknak. Nyaka egy klinikát is működtet, amely ingyen biztosítja az alapszolgáltatásokat a nyaka diákok és nagyi számára. E szolgáltatások bővítését a következő öt évben tervezzük átfogóbb ellátás biztosítása érdekében. A szervezet arra törekszik, hogy holisztikus megközelítést nyújtson a fejlődéshez, és rájött, hogy hiányoznak a koragyermekkori fejlődésből. Ezért fogadták el ezt a kihívást. Nyaka rendelkezik a közösség tudásával és bizalmával a hatékony program érdekében.

A program kidolgozása:

A szervezetek már meglévő erőforrásait, kapcsolatait és partnerségeit szerettük volna felhasználni, hogy jobban tájékoztassanak minket arról, hogyan tudnánk megoldani ezt a kérdést. Beszélgettünk kisgyermekes anyákkal, terhes nőkkel, hagyományos szülőkkel, egészségügyi intézmények személyzetével, a helyi kórház és klinika orvosi szakembereivel, a közösség vezetőivel, valamint a motorkerékpár-vezetőkkel. Azt határoztuk meg, hogy a nők több mint fele egészségügyi intézményben szállít. Ideális esetben magasabbra akarjuk tenni a számot. Sok nő azonban nem vesz részt minden szülés előtti látogatáson, főleg nem vesz részt a szülés utáni gondozáson. Emellett sok nő nincs tisztában a kisgyermekkori fejlődés fontosságával és a kisgyermekek gondozásának legjobb módjaival.

Megbeszéltük a legnagyobb kihívásokat, amelyekkel ezek a nők szembesülnek a kórház előtti, szülés utáni és szülésnél. Azt mondták, hogy a közlekedés a legnehezebb. A beavatkozás során ügyeltünk erre. Megkérdeztük azt is, hogy szerintük mi lenne a legnagyobb kihívás a gyermeknevelésben. Mindezeket a válaszokat figyelembe vettük a program kialakításakor.

A szervezet nagymamacsoportokat is működtet, amelyek sikeresek voltak ezeken a közösségeken belül. Azt is észrevettük, hogy sok más csoport, például a megtakarítási csoportok hatékonyak. Megbeszéltük a kisgyerekes nőkkel, ha úgy gondolják, hogy egy csoportos formátumot jó fogadtatásban részesítenek. Igent mondtak. Ezért döntöttünk úgy, hogy ezt a formátumot alkalmazzuk beavatkozásunk során.

Első sorban dolgozó egészségügyi dolgozók:

Az élvonalbeli egészségügyi dolgozókat képezik és alkalmazzák, hogy meglátogassák az összes házat egy előre meghatározott vonzáskörzetben. Jelenleg ezen a területen létezik az Egészségügyi Minisztérium által képzett önkéntes frontvonalbeli egészségügyi dolgozók (VHT). Feladatuk, hogy a közösségen belül az Egészségügyi Minisztérium szemei és fülei legyenek, valamint hogy egészségügyi oktatást és az egészségügyi intézményekbe történő beutalást biztosítsanak. Ennek különböző hatásai voltak, attól függően, hogy a VHT elkötelezett-e az általuk kiszolgált terület iránt. Ebben a programban a frontvonal dolgozói építenek az aktív, már meglévő VHT-kből, valamint új frontvonalbeli dolgozókat hoznak létre. Ezek a munkavállalók munkájukért fizetést kapnak, ami növeli motivációjukat és elszámoltathatóságukat. A fronton dolgozók a krónikus betegségeket úgy kezelik, hogy kiadják a rendszeresen szedett gyógyszereket, terjesztik a családtervezést és az egészségügyi problémákat a helyi egészségügyi intézmények számára. Miután megvitattuk ezt a közösség tagjaival, úgy döntöttünk, hogy csak az előírt hosszú távú gyógyszerek, például a családtervezés hozása, de semmi más. A közösség tagjai kényelmesebbnek érzik magukat az orvosok és az ápolónők gondozásában [frissítve 5. január]

A fronton dolgozók feladata lesz a terhes nők azonosítása és átfogó gondozási csoportba történő beíratásuk is. Nyilvántartást vezetnek ezekről a terhes nők telefonszámairól, és képesek lesznek sms-t küldeni a nőknek, emlékeztetve őket arra, hogy mikor vannak csoportos értekezletek, és mikor esedékes a születés előtti és utáni gondozás. Ezeket a telefonszámokat arra is felhasználhatják, hogy a közösség tagjait figyelmeztessék a közelgő egészségügyi eseményekre, például immunizálási kampányokra vagy látogató orvosokra. A megfelelő egészségügyi oktatást, amely az akkori kiemelkedő egészségügyi kihívásokra épül, szöveges formában is elterjesztik a közösség tagjainak.

Átfogó ellátási csoportok:

Az átfogó gondozási csoportot terhes és kisgyermekes nők számára hozzák létre. A csoportok összetétele attól függ, hogy milyen területen élnek ezek a nők, és a terhes nők számától. Ideális esetben a hasonló esedékességű nőket beírják egy csoportba. A nők várhatóan részt vesznek a szülés előtti gondozásban a klinikán vagy a kórházban, valamint az egészségnevelési foglalkozásokon, amelyeket az élvonalbeli egészségügyi dolgozó vezet, terhességük alatt, hogy felkészítsék őket a szülésre és az újszülött gondozására.

Az átfogó gondozási csoportokba beiratkozott nők a gyermek ötéves koráig folytatják az üléseket. Havonta legalább egy találkozót vezet az élvonalbeli egészségügyi dolgozó. Az anyákat megtanítják az exkluzív szoptatásra, az anyák és a csecsemők megfelelő táplálkozására, a gyermekekkel játszandó, fejlődésüknek megfelelő játékokra, a család tervezésére, a megtakarítás fontosságára, valamint egyéb megfelelő témákra. A frontvonal dolgozói ezeken a találkozókon is képesek lesznek szamárságra adni a gyerekeket, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy teljesítik-e fejlődési mérföldköveiket, és megfelelő súlyt kapnak-e. A gyermekek immunizálását is biztosítják a gyermekek teljes immunizálásának biztosítása érdekében.

Ösztönzők:

Jelenleg Uganda ezen részén a nők gyakran nem vesznek részt minden szülés előtti látogatásukon, és sokan mégis úgy döntenek, hogy otthon szülnek. Annak érdekében, hogy ösztönözzük a nőket, hogy látogassanak el egészségügyi intézményekbe ezekre a látogatásokra, úgy döntöttünk, hogy ösztönözzük a látogatásokat. Azok a nők, akik részt vesznek egy egészségnevelési foglalkozáson, kapnak egy darab kitenge anyagot. A kitenge anyagának az az oka, hogy minden nőnek el kell vinnie a kitenge anyagot minden egyes szülés előtti látogatásra és a szülés során a vizsgálati ágy letakarása érdekében. A kapott kitenge a nevükön marad a klinikán, és az összes szülés előtti látogatás során felhasználásra kerül. Szülés után a nők hazamennek a kitenge anyaggal. Ez arra ösztönzi a nőket, hogy egészségügyi intézményben szállítsanak. Az ok, amiért ezt az ösztönzést megfelelőnek ítélték, jelenleg egy nő kap egy „kézbesítő készletet” a kórházban, amikor bejön a munkaerőpiacra. Amikor 2 ápolóval, 1 orvossal és sok kisgyermekes anyával beszéltünk, megállapítottuk, hogy a kitenge jó ösztönzés arra, hogy ösztönözze a nőket arra, hogy továbbra is járjanak az anatális szülésen, és járjanak a klinikára a szülés érdekében.

A 4 átfogó gondozási csoporttalálkozón részt vevő terhes nőknek utalványt is felajánlunk, amelyet a motorkerékpár-taxisofőröknek adhatnak, amikor munkába állnak. A sofőrök felveszik őket, és amikor megérkeznek a kórházba, bemutatják a szolgáltatásért fizetendő utalványt.

Amint egy nő kézbesíti, elvárják, hogy részt vegyen a szülés utáni gondozásban egy egészségügyi intézményben. Kevés nő vesz részt a szülés utáni gondozáson ezen a területen, mert úgy érzi, hogy babája életben van és egészséges, ezért nincs ok az egészségügyi intézménybe utazni. Éppen ezért a nők, akik részt vesznek minden születés utáni látogatáson, ruhás pelenkát kapnak a csecsemő számára. Ezt ismét meghatározták, miután beszéltek olyan nőkkel, akiknek kisgyermekük van, és konzultáltunk ápolóval és orvosokkal.

Azok a nők, akik a szállítás után 4 átfogó gondozási csoporttalálkozón vesznek részt, kapnak egy tasak magot kelkáposzta vagy más tápanyagokban gazdag zöld leveles zöldségek számára. A célterületen sok gyermek és család ritkán eszik zöld zöldséget, mivel nehéz ezeket az ételeket beszerezni. A nők saját zöld leveles zöldségeket termeszthetnek enni és eladni, lehetővé téve számukra a családjuk egészségének javítását.

Ismét azok a nők kapnak Moringa-fát, akik további 4 átfogó gondozási csoporttalálkozón vesznek részt. A frontvonal dolgozója megtanítja a nőket, hogyan kell ültetni és gondozni a fát. Ezenkívül megtanítják nekik a fa különböző részeinek előnyeit, például a víztisztító magokat és a nagy táplálkozási előnyökkel bíró leveleket, valamint az étel elkészítését a fa leveleiből. Ez lehetővé teszi a táplálkozási előnyöket a család számára az elkövetkező években.

A moringa fák és a zöld zöldségek mellett azok a nők, akik a szülés után 12 átfogó gondozási csoport ülésén vesznek részt, mikrohitel-hitelt kapnak. A csoportnak a csoporttagok között kell eldöntenie, hogy ki érdemli meg leginkább ezeket a kölcsönöket. Ezek a kölcsönök körülbelül 60 dollár lesz, és lehetővé teszik a nők számára, hogy kisvállalkozások legyenek, például kecsketenyésztés vagy zöldségértékesítés. Ez lehetővé teszi a családok számára a biztosabb anyagi alapok megszerzését, és lehetővé teszi a családok számára, hogy tápláló ételeket vásárolhassanak, és megkezdhessék az iskoladíjak megtakarítását. Jelenleg ez a szervezet mikrofinanszírozási hitelt nyújt a környék nagyi csoportjainak. A hitelprogram kutatása és kiértékelése után megállapítottuk, hogy a nagyság életére legnagyobb hatást gyakorló hitelösszeg 60 dollár volt. Mivel ezen a környéken a nagymamák gyakran gondozzák a nagycsaládokat a HIV-járványt okozó árvák miatt, megállapítottuk, hogy az anyák és nagymamák hasonló helyzetben vannak, és azonos kölcsönösszeget kell odaítélni az átfogó gondozási csoport tagjainak.

Következtetés:

A Nyaka AIDS árva projekt már kapcsolatban áll ezzel a közösséggel. Ez az előzetes kapcsolat felbecsülhetetlen értékű lesz az átfogó gondozási csoport program sikere szempontjából. Ez jól illeszkedik Nyaka jövőbeli céljaihoz és a jelenlegi partnerségekhez is. Használhatjuk a partnerséget a környék kormányzati kórházával és a környék nagymamáival, hogy lehetővé tegyük számunkra a nők azonosítását és a csecsemők kórházi elhelyezését. Már van egy klinikánk, ahol a betegek részt vesznek, és sikeres programokat vezetnek. Nyaka arra épít, ami már megvan, hogy jobban kielégítse az öt év alatti gyermekek szükségleteit.

Ezek a csoportok helyet biztosítanak a frontmunkás egészségügyi oktatásának, valamint az egészségügyi intézmények személyzetének összegyűjtését az emberek számára a könnyű hozzáférés érdekében. Ezenkívül lehetőséget nyújt a gyermekek számára, hogy kölcsönhatásba léphessenek más, fejlesztésüknek megfelelő játékokkal foglalkozó gyermekekkel, segítve a gyengéd motorikus készségeket és szociális készségeket. Az ösztönzők arra ösztönzik a nőket, hogy kezdetben vegyenek részt a csoportos értekezleteken, és ha ez megtörténik, a nők jobban befektetnek magába a programba, és elkezdik látni az értekezleteken való részvétel előnyeit. A csoporton belüli nők támogató hálózatot hoznak létre saját közösségük többi nőjével. Ezek a nők képesek lesznek egymásra támaszkodni, hogy segítsenek a szembesülő problémákban, és tanácsokat kaphatnak másoktól, akik hasonló nehézségeken esnek át. Ez a támogató hálózat akkor is folytatódik, ha gyermekük eléri az 5 éves kort.