Asztma és ételallergia

Az asztma és az ételallergia vagy a lisztérzékenység kezelése.

A 13 éves Morgan Howard minden reggel ellenőrzi az időjárás-előrejelzést, hátha a pollen és a penész - kiváltja az asztmáját - csökkenti-e a szabadban töltött időt. Napi rutinja magában foglalja annak biztosítását is, hogy asztmás inhalátora és két epinefrin automatikus injektora nélkül ne hagyja el a házat.

ételallergiás gyermekek

Az ételallergiás tininek gondosan el kell kerülnie a halat, a kagylót, a földimogyorót és a diófélét az allergiás reakció kockázatának elkerülése érdekében. Szüksége van a szülővárosában, Marylandben található Elkridge időjárására is, mert a magas pollenszám, a hő, a páratartalom, a penész vagy a hideg kialakulása légzési nehézségeket jelenthet.

„Tipikus tinédzserként még mindig minden nap megtanulja a felelősséget és végül megtanulja a
valódi jelentősége az egészségének gondozásában mindkét állapot kezelésében. ”- mondja Tia Mason Howard, a Morgan édesanyja és az The Allergy Mamas blog alapítója.

Az éberséget minden nap beleszövik azoknak az embereknek, akik mind az asztmában, mind az ételallergiában élnek.

Kutatások kimutatták, hogy a Morganhez hasonló ételallergiás gyermekek több mint kétszer nagyobb eséllyel szenvednek, mint az ételallergiás gyermekek.

A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) egy 2007-es felmérésben azt találták, hogy az ételallergiás gyermekek 29 százaléka szintén asztmás, míg az ételallergiás gyermekek 12 százaléka asztmás. A Philadelphiai Gyermekkórház klinikai hálózatának egészségügyi dokumentumai 2016-os áttekintése szerint az ételallergiás gyermekek 35 százaléka asztmás volt.

Az asztma és az ételallergia kapcsolata és kockázata

Az asztma és az ételallergia az atópiás betegségek csoportjának része, amely magában foglalja az allergiás náthát (szénanáthát) és az atópiás dermatitist (ekcémát) is. A körülmények megegyeznek az allergének elleni immunglobulin E (IgE) antitestek kifejlődésében, amelyeket a beteg immunrendszere fenyegetésnek tekint - mondja Todd Rambasek, MD, az észak-ohiói orvosok allergológusa.

Például allergiás asztmában (az asztma leggyakoribb típusa) egy allergén, például a pollen, kiváltja az IgE antitestek felszabadulását, ami a légutak duzzadását okozhatja a tüdőben. Ételallergia esetén az allergén, például a tojás lenyelése az IgE antitestek reakcióját váltja ki.

Ezekben a betegeknél gyakori az immunválaszokat termelő és az allergiás légúti gyulladást elősegítő T helper 2 (Th2) sejtek kifejlesztésére való hajlam - mondja Rambasek.
A CDC adatai szerint több mint 26 millió amerikai asztmás, és akár 15 millió amerikai ételallergiás. Az asztma és az ételallergia együttese nagyobb kockázatot jelenthet a betegek számára a súlyos vagy végzetes ételallergiás reakciók kialakulásában.

Az élelmiszer okozta anafilaxiás reakciók halálozását vizsgáló tanulmány megállapította, hogy a gyermekek többségének asztmája volt, és súlyos reakcióik fő oka légzési tünetek voltak - derül ki a Journal of Allergy and Clinical Immunology 2001-es jelentéséből.

A megnövekedett kockázat rávilágít arra, hogy az asztmát jól ellenőrizni kell, mivel a súlyos kimenetel kockázata különösen megnő azoknál a betegeknél, akiknek az asztma gyengén kontrollált - mondja Rambasek. Fontos kezelni az asztma tüneteit és rendszeresen látogatni az orvosokat, beleértve a tüdőfunkciós teszteket is.

Mivel a légzési nehézségek az anafilaxia tünetei közé tartozhatnak - amelyek tartalmazhatnak csalánkiütést, duzzanatot, szájviszketést, torokviszketést, émelygést vagy hányást -, mindkét állapot megnehezíti az asztma fellángolása és az allergiás reakció megfejtését.

Tavaly nyáron Morgan súlyos asztmás fellángoláson esett át, amely megkövetelte az ügyeletet. Anyja gyanította, hogy a meleg kiváltotta Morgan asztmáját, de nem volt biztos az okában, mert Morgan ugyanabban az időkeretben evett. Egy orvos adta az adrenalint, más protokollok mellett, elővigyázatosságból.

"Folyamatos nyugtalanság van, tudván, hogy nagyobb az asztma miatti halálos ételallergiás kockázat" - mondja Tia Mason Howard.

A súlyos ételallergiás reakciók általában két vagy több testrendszert érintenek, és a tünetek általában gyorsan jelentkeznek az étel elfogyasztása után, amelyre allergiás vagy - mondja Tanya Bumgardner, az Amerikai Asztma és Allergia Alapítvány (AAFA) szóvivője.

Ha a légzési nehézségeket, köhögést vagy zihálást nem kísérik egyéb tünetek, különösen, ha a tünetek étkezés előtt kezdődnek, akkor valószínűleg asztma, mondja.

Ha kétségei vannak, az epinefrin biztonságos és hatékony sürgősségi ellátásként mindkét helyzetben, sőt, súlyos asztma kezelésére használják, még akkor is, ha ez nem kapcsolódik az anafilaxiához - mondja Rambasek.

Asztma és a lisztérzékenység

Sok ember navigál mind az asztmában, mind a lisztérzékenységben, amely egy autoimmun betegség, amely 133 amerikai becslések szerint 1-et érint.

A lisztérzékenységben szenvedőknél 60 százalékkal nagyobb az asztma kialakulásának esélye, mint azoknál, akiknek nincs, a Journal of Allergy and Clinical Immunology 2011-es jelentése szerint. A kutatók nem találtak okot a kapcsolatra, de azt sugallták, hogy a D-vitamin-hiány szerepet játszhat.

Fontos, hogy a rendszeres orvoslátogatásokat tartsuk fenn mind a lisztérzékenység, mind az asztma kezelésében - mondja Alice Bast, a Beyond Celiac vezérigazgatója. "Maradjon összhangban a gluténmentes étrenddel és az asztma kezelési rendjével" - mondja.

Carolyn Lynch McKinley, Omaha, Nebraska, az orvosaira támaszkodik, hogy segítsen kezelni mind az asztmát, mind a lisztérzékenységet. Miután egy életen át alkalmazkodott a tünetekhez, és különféle diagnózisokat kapott emésztési problémák, kiütések és csontfájdalmak miatt, 2007 májusában celiaciát diagnosztizáltak vele. Körülbelül ugyanabban az időben, súlyos asztmás roham, a fűnyírás során kórházba küldte, az asztma az egészségügyi problémáinak élére.

"Azt hiszem, a tested valamikor azt mondja, hogy nem bírja tovább" - mondja.

A 47 éves McKinley megismerte a gyakori orrmelléküreg-fertőzései és az asztma különféle kiváltó okait. Most szezonális allergiás gyógyszereket és orrspray-t szed, hogy távol tartsa asztmáját, valamint szigorú gluténmentes étrendet követ a celiakia kezelésére.

Több feltétel kezelése

Az asztma, az ételallergia vagy a lisztérzékenység nem gyógyítható, ezért az elkerülés, az előkészítés és a kommunikáció elengedhetetlen a sikerhez.

Mielőtt a focipályára lépne, a texasi Austinban élő 15 éves Luke Yates beszív egy inhalátort, hogy féken tartsa az asztmáját. Ez és a napi kétszeri fenntartó inhalációs adag lehetővé teszi, hogy olyan sportot űzzen, amelyet szeret. A földimogyoróra, a fa dióra, a szezámra és a csicseriborsóra való allergiája miatt két epinefrin injekciót is folyamatosan cipelnie kell.

Az előkészítés kulcsfontosságú, különösen az asztma fellángolásához szükséges mentő inhalátor és az anafilaxia miatt adrenalin-autoinjektorok szállítása - mondja Tia Mason Howard.

"Néha ördögi körforgásnak tűnhet az asztma kezelésében és a mindennap elfogyasztott ételek ellenőrzésében" - mondja. "De azt tapasztaltam, hogy családunk és barátaink körének oktatása mindkét körülményről befogadóbb és virágzóbb társadalmi környezetet teremtett lányunk számára."

Az asztmáról

Az asztma, egy krónikus állapot, amely gyulladást és a légutak szűkülését okozza, olyan tüneteket tartalmaz, mint a légszomj és a zihálás. Az AAFA szerint az asztma típusai a következők:

Allergiás asztma

A leggyakoribb, az asztmában szenvedők mintegy 60 százalékát érinti. Az allergének allergiás reakciót okoznak, ami az immunrendszert felszabadítja az IgE felszabadítására. A túl sok IgE kiválthatja a légutak gyulladását (duzzanatát) a tüdőben, megnehezítve a légzést és kiváltva az asztmás rohamot.

A testmozgás okozta hörgőszűkület (EIB)

A testmozgás miatt fellépő légáramlási akadály. Az asztmás betegek 90 százaléka az EBB tüneteit tapasztalja testmozgás közben. A köhögés a leggyakoribb tünet. A tünetek általában nem jelentkeznek azonnal a testmozgás kezdetekor. Edzés közben kezdődhetnek, és általában 5-10 perccel súlyosbodnak az edzés abbahagyása után.

Eozinofil asztma

Az asztma egyik altípusa, amely ritka és általában súlyos. Az eozinofilek egyfajta fehérvérsejtek az immunrendszerben. Ha túl sok van, gyulladást okozhatnak a légutakban. Az eozinofil asztma nem reagál a legtöbb asztmás gyógyszerre, például az inhalációs kortikoszteroidokra, de a biológiai gyógyszerek segíthetnek a tünetek csökkentésében.

Közreműködő Wendy Mondello egészségügyi író. Van egy asztmás és több ételallergiás tinédzsere.