Átfogó vérszegénység

A vérszegénység olyan állapot, amelyben a szervezetnek nincs elegendő egészséges vörösvértestje. A vörösvérsejtek oxigént biztosítanak a test szöveteihez. A vérszegénységnek sokféle típusa van.

A hasi vérszegénység a vörösvértestek csökkenése, amely akkor fordul elő, amikor a belek nem képesek megfelelően felszívni a B12-vitamint.

Okoz

A hasi vérszegénység a B12-vitamin vérszegénységének egyik típusa. A szervezetnek B12-vitaminra van szüksége a vörösvértestek előállításához. Ezt a vitamint akkor kapja, ha olyan ételeket fogyaszt, mint a hús, a baromfi, a kagyló, a tojás és a tejtermékek.

Egy speciális fehérje, az úgynevezett belső tényező (IF) megköti a B12-vitamint, hogy felszívódhasson a belekben. Ezt a fehérjét a gyomor sejtjei szabadítják fel. Ha a gyomor nem termel elegendő belső tényezőt, a bél nem képes megfelelően felszívni a B12-vitamint.

A káros anaemia gyakori okai a következők:

Gyengült gyomornyálkahártya (atrófiás gyomorhurut)
Autoimmun állapot, amelyben a szervezet immunrendszere megtámadja a tényleges belső faktor fehérjét vagy a gyomor bélésében lévő sejteket, amelyek ezt előidézik.

Ritka esetekben a káros vérszegénység a családokon keresztül terjed. Ezt nevezzük veleszületett veszélyes vérszegénységnek. Az ilyen típusú vérszegénységben szenvedő csecsemők nem tesznek kellő belső tényezőt. Vagy nem tudják megfelelően felszívni a B12-vitamint a vékonybélben.

Felnőtteknél a káros vérszegénység tünetei általában csak 30 éves kor után jelentkeznek. A diagnózis átlagos életkora 60 év.

Nagyobb valószínűséggel alakul ki ez a betegség, ha:

Skandináv vagy észak-európai
Legyen családi kórtörténete az állapotról

Bizonyos betegségek szintén növelhetik a kockázatot. Tartalmazzák:

Addison-betegség
Graves-betegség
Hypoparathyreosis
Pajzsmirigy alulműködés
Myasthenia gravis
A petefészkek normális működésének elvesztése 40 éves kor előtt (elsődleges petefészek-elégtelenség)
1-es típusú cukorbetegség
A herék diszfunkciója
Vitiligo
Sjögren-szindróma
Hashimoto betegség
Coeliakia

A gyomor bypass műtét után hasi vérszegénység is előfordulhat.

Tünetek

Néhány embernek nincsenek tünetei. A tünetek enyhék lehetnek.

A következők lehetnek:

Hasmenés vagy székrekedés
Hányinger
Hányás
Fáradtság, energiahiány vagy könnyedség felálláskor vagy erőfeszítéssel
Étvágytalanság
Halvány bőr (enyhe sárgaság)
Légszomj, leginkább edzés közben
Gyomorégés
Duzzadt, vörös nyelv vagy vérző íny

Ha hosszú ideig alacsony a B12-vitamin szint, akkor idegrendszeri károsodása lehet. A tünetek a következők lehetnek:

Zavar
Rövid távú memóriavesztés
Depresszió
Az egyensúly elvesztése
Zsibbadás és bizsergés a kezekben és a lábakban
Koncentrációs problémák
Ingerlékenység
Hallucinációk
Téveszmék
Látóideg atrófia

Vizsgák és tesztek

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez. Az elvégezhető tesztek a következők:

Csontvelővizsgálat (csak akkor szükséges, ha a diagnózis nem egyértelmű)
Teljes vérkép (CBC)
Retikulocitaszám
LDH szint
Szérum bilirubin
Metilmalonsav (MMA) szint
Homocisztein szint (a vérben található aminosav)
B12-vitamin szint
Az IF vagy az IF-t termelő sejtek elleni antitestek szintje

Kezelés

A kezelés célja a B12-vitamin szintjének növelése:

A kezelés havonta egyszer egy B12-vitamint tartalmaz. Súlyosan alacsony B12-szinttel rendelkező embereknek az elején több lövésre lehet szükségük.
Néhány ember megfelelő kezelésben részesülhet nagy adag B12-vitamin-kiegészítők szájon át történő bevitelével.
Egy bizonyos típusú B12-vitamint az orron keresztül lehet beadni.

Outlook (prognózis)

A legtöbb ember gyakran jól jár a kezeléssel.

Fontos a kezelés korai megkezdése. Az idegkárosodás tartós lehet, ha a kezelés a tünetektől számított 6 hónapon belül nem kezdődik el.

Lehetséges szövődmények

A káros vérszegénységben szenvedőknek gyomorpolipja lehet. Nagyobb valószínűséggel alakulnak ki gyomorrák és gyomor karcinoid tumorok is.

A káros vérszegénységben szenvedőknél a hátsó, a felső lábszár és az alkar törései nagyobb eséllyel fordulnak elő.

Az agy és az idegrendszer problémái folytatódhatnak vagy tartósak lehetnek, ha a kezelést késleltetik.

Alacsony B12-szinttel rendelkező nőnél hamis pozitív Pap-kenet lehet. A B12-vitamin-hiány ugyanis befolyásolja a méhnyak bizonyos sejtjeinek (hámsejtjeinek) kinézetét.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja szolgáltatóját, ha a B12-vitamin hiányának tünetei vannak.