BIOMEDIKAI BEAVATKOZÁSOK

Az autizmus vagy az Asperger-szindróma orvosbiológiai beavatkozása terápiás megközelítések széles köréből áll ezeknek a fejlődési rendellenességeknek a kezelésére gyermekeknél, serdülőknél és esetleg felnőtteknél. A legtöbb orvosbiológiai beavatkozás fő problémája, hogy szigorú kutatások hiánya miatt nem felel meg a bizonyítékokon alapuló kezelések kritériumainak. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy az orvosbiológiai beavatkozások nem segítenek, de óvatosság és személyes kutatás ajánlott.

Az orvosbiológiai beavatkozás melletti és ellenes ügy

Egyes szülők és egészségügyi szakemberek beszámolnak a korlátozó étrendbe bevont autista gyermekek viselkedésének javulásáról, méregtelenítő terápiákról és számos olyan kezelésről, amelyeket együttesen az autizmus biomedicinális beavatkozásának neveznek. Ezen állítások némelyikét szakorvosok vitatják, attól tartva, hogy a hagyományos orvoslás elmulasztása a szülői aggodalmak kezelése és a tudományos kutatásra szánt csekély erőforrások miatt az autizmus és az Aspergers-szindróma a quackok és sarlatánok mágnesévé vált.

Mások úgy vélik, hogy szigorú tesztelés nélkül könnyű „gyógyításnak” tekinteni a fejlesztéseket, amikor azok a placebo hatásnak vagy egyszerűen a természetes fejlődésnek köszönhetők. Mások úgy vélik, hogy ezek a terápiák valójában nem kezelik az autizmust vagy az Asperger-szindrómát, inkább segítenek az autizmus spektrum zavarokkal gyakran társuló társbetegségekben.

Rengeteg anekdotikus bizonyíték támasztja alá az orvosbiológiai beavatkozást - egyes szülők, akik egy vagy több terápiát kipróbálnak, némi előrelépésről számolnak be, és vannak olyan gyerekekről szóló történetek, akik átestek ezen programokon, és látszólag teljesen neurotipikusakká váltak, és képesek visszatérni az általános oktatásba. Ezeket a bizonyítékokat azonban megzavarhatja azok a drámai javulások, amelyeket gyakran tapasztalnak az autista gyermekek felnõtt korában, ilyen beavatkozásokkal vagy anélkül. Kettős vak vizsgálatokra hívják fel a különféle kezelési megközelítéseket.

Az orvosbiológiai beavatkozás hátterében álló elmélet

Az orvosbiológiai beavatkozás előfeltétele, hogy bizonyos idegrendszeri rendellenességeket környezeti sokkok okoznak, amelyek viszont veszélyeztetik a gyermekek gyomor-bélrendszeri, immunológiai és neurológiai rendszerét. Ezen előfeltevés alapján az, amit gyakran autizmusnak, Asperger-féle vagy más autizmus-spektrum-rendellenességnek diagnosztizálnak, olyan fiziológiai szindróma lehet, amelyet fiziológiai rendellenességként lehet és kell kezelni. Ez ellentétes a tudományos konszenzussal abban a tekintetben, hogy mi lehet az oka az autizmusnak és más autizmus spektrum zavaroknak.

E három területen a problémák a következők:

Emésztőrendszer

Az autista vagy Asperger-féle gyermekek székrekedésre vagy hasmenésre hajlamosak, és gyakran kórosan vágynak bizonyos típusú ételekre

Immunológiai

Az autista gyermekek hajlamosak az allergiára, a migrénre, és rendellenesen reagálnak a fertőző betegségekre

Neurológiai

Az Asperger-féle vagy autista gyermekek következetesen hipo- vagy túlérzékenyek az érzékszervi benyomásokra.

Az általános javulás mindhárom rendszerben állítólag korlátozó étrenddel jár, regresszióval, ha az étrend akkor nem korlátozott. A modell fő problémája, hogy a fenti problémák nem jelennek meg az autizmus diagnosztikai kritériumaiban, hanem inkább társbetegségek.

Ez a nézet összhangban van azon szélesebb körű bizonyítékokkal, amelyek szerint az étrend és a táplálkozás általában befolyásolhatja a viselkedést, de nincs olyan orvosi szakirodalom, amely igazolná az autizmus teljes gyógyításának állítását. A különféle terápiák egyik leghíresebb szószólójának autista gyermekei vannak, akik nyilvánvalóan súlyos viselkedési nehézségekkel küzdenek.

Mi a tipikus megközelítés az orvosbiológiai beavatkozáshoz?

Az orvosbiológiai beavatkozás általában korlátozó étrenddel indul, például gluténmentes, kazeinmentes étrenddel. Az ételeket általában egy bizonyos sorrendben korlátozzák, például az alábbiak kiküszöbölésével:
• Tejtermékek - kazein és/vagy laktóz
• Glutén, amely olyan szemekben található meg, mint a búza, az árpa, a rozs, a zab, a tönköly stb.
• Az ismert tojás, dió és bogyó allergiás reakciókat vált ki a gyermekeknél
• Szalicilátokat, fenolokat és egyéb reaktív anyagokat tartalmazó gyümölcsök és zöldségek
• Minden mesterségesen színezett étel, azaz a Feingold-diéta
• Minden bi- és poliszacharid, például laktóz, fruktóz, keményítő stb. (Speciális szénhidrát diéta).

A szülők változatos sikerekről számolnak be ezen étrendekkel és azok kombinációival. Néhányan jelentős előnyöket láttak pusztán a tej megszüntetéséből; másoknak meg kell szüntetniük a szalicilátokat vagy a fenolokat, hogy elérjék a fordulópontot; mások működőképes, hatékony étrendet találtak a Specifikus szénhidrát diétában. Sok szülő szerint egyáltalán nincs előnye a korlátozó étrendnek.

A biomedicinális beavatkozások bizonyításának és potenciális ártalmának szintjei

Levy és Hyman (2002) áttekintették az autizmus kezelésének nem hagyományos megközelítései biztonságosságát és hatékonyságát bizonyítékokon alapuló kritériumok alapján, és a kezelési megközelítéseket a következő kategóriákra osztották:

• nem bizonyított jóindulatú biológiai kezelések, amelyeknek elméleti alapjaik vannak
• nem bizonyított jóindulatú biológiai kezelések, amelyeket általában használnak, de elméletileg nincsenek alapjaik
• nem bizonyított, potenciálisan káros biológiai kezelések.

Ezeknek a kategóriáknak az alkalmazásával az orvosbiológiai beavatkozások a következőkbe sorolhatók: