Az alacsony glikémiás indexű kezelés és a ketogén diéta

Epilepsziás hírek:

Bár a ketogén étrendet több mint 80 éve alkalmazzák, fokozott az érdeklődés más, talán kevésbé korlátozó diéták iránt. Az egyik ilyen étrend a módosított Atkins-diéta, amelyet a Ketogenic News korábbi számaiban tárgyaltunk, beleértve a múlt havi frissítést is. Ebben a hónapban bemutatjuk az alacsony glikémiás indexű kezelést, az epilepszia másik alternatív diétás kezelését, amelyet Dr. Elizabeth Thiele és Heidi Pfeifer, RD, LDN vezetett a bostoni Massachusetts Általános Kórházból. A kezdeti eredmények azt mutatják, hogy hatékony kezelés általános vagy részleges rohamokkal küzdő gyermekek számára. Megkértük Heidi Pfeifert, RD, a Massachusettsi Általános Kórházból, hogy készítse elő nekünk a következő kérdéseket és válaszokat. Eric Kossoff, orvos

Alacsony glikémiás indexű kezelés

Írta: Heidi H. Pfeifer, RD, LDN

Mi az alacsony glikémiás indexű kezelés (LGIT)?

Az epilepszia LGIT-jét 2002-ben fejlesztették ki a ketogén diéta (KD) alternatív orvosi táplálkozási terápiájaként, kezelhetetlen epilepszia kezelésére. Bár a ketogén diéta nagyon hatékony módszer a rohamok kezelésére, a KD betartása nehéz lehet. Ennek oka a magas zsírtartalmú és nagyon alacsony szénhidráttartalmú ételek mérésének és mérésének merev eljárása, valamint az étrend korlátozó ereje. Az LGIT nemcsak a napi elfogyasztott szénhidrátmennyiséget figyeli, hanem az alacsony glikémiás indexű szénhidrátokra is összpontosít.

Mi a glikémiás index?

Egy élelmiszer glikémiás indexe arra utal, hogy az adott élelmiszer mennyire emeli a vércukorszintet lenyelés után, összehasonlítva egy referencia-étellel, például cukorral. Az ételek különböző tulajdonságai befolyásolják a glikémiás indexet. Például az étkezési rostok csökkentik a glikémiás indexet. Az étel emésztésének és felszívódásának sebessége befolyásolja a glikémiás indexét is - így egy darab kenyér vajvajolása valóban csökkentheti a glikémiás indexét.

Miben különbözik a ketogén étrendtől?

Az LGIT lehetővé teszi a szénhidrátok megnövekedett bevitelét, amelynek tipikus célja napi 40-60 gramm. Az ételmennyiségeket nem grammig mérik, hanem az adagok méretén alapulnak. Mivel a pontos mérés helyett az adagon alapul, a betegek rugalmasabb életmódot tudnak élni, amely magában foglalja az éttermekben történő étkezést is. A ketogén étrend alapjául szolgáló és magas zsírtartalmú ételek, például a tejszín és a magas zsírtartalmú húsok (szalonna, kolbász, virsli és tojás) szintén beletartoznak az LGIT-be. Az LGIT esetében azonban a zsírból származó kalóriák aránya körülbelül 60%, szemben a ketogén étrend 90% -ával.

Hogyan indul a diéta?

Az LGIT járóbetegként indul bejegyzett dietetikus oktatása nyomán. Az egyénre szabott étrend-célokat az ember jelenlegi étrend-bevitele és növekedési előzményei alapján biztosítjuk.

Kinek fog segíteni?

A kezdeti eredmények azt mutatják, hogy hatékony kezelés általános vagy részleges rohamokkal küzdő egyének számára. Az LGIT-t alkalmazó betegek többségénél csökkentek a rohamok. Ezen személyek egy része elérte a rohamok szabadságát, és sokan csökkenteni tudták a görcsoldó gyógyszerek használatát.

Milyen érzés?

Az LGIT rugalmas mindaddig, amíg a szénhidrátbevitel a célszintre korlátozódik, és az általános étrend kielégíti a kalóriaigényeket. Javasoljuk, hogy az összes szénhidrátot zsírokkal és fehérjével együtt fogyasztják a glikémiás index további csökkentése érdekében. Az étrendi változások miatt multivitamin- és ásványianyag-kiegészítés, valamint kalcium-kiegészítés szükséges, miközben az LGIT-en a hiányok kockázatának csökkentése érdekében.

Ha szeretne személyes tapasztalatokat szerezni az LGIT használatáról, kattintson a Rose gombra a http://www.massgeneral.org/childhoodepilepsy/ címen.

Vannak-e mellékhatások?

Néhány gyermek pozitív testsúlycsökkenést mutatott az LGIT alatt. Az LGIT-kezelés megkezdésekor nőtt az acidózis kockázata is. Az acidózis olyan vérbetegség, amelyben a hidrogén-karbonát koncentrációja a normálérték alatt van; a tünetek közé tartozik a letargia, émelygés, hányás és fejfájás, és az acidózist egyszerű vérvizsgálattal diagnosztizálják. Ezt bikarbonát-oldat kiegészítésével lehet kezelni anélkül, hogy ez befolyásolná az LGIT kezelés hatékonyságát.

Hogyan figyelik a beteget idővel?

Annak biztosítása érdekében, hogy a kezelés ideje alatt ne észleljenek kellemetlen mellékhatásokat, nyomon követési látogatásokat terveznek egy hónappal a kezelés megkezdése után, majd ezt követően három havonta. E látogatások során magasságot és testsúlyt, valamint vérvizsgálatokat végeznek az egyének gondos figyelemmel kísérése érdekében.

Regisztrált dietetikus, aki tapasztalattal rendelkezik a kezelhetetlen epilepsziában szenvedő betegek kezelésében, felméri az egyéneket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az összes táplálkozási követelmény teljesül a kezelés alatt.

Hogyan működik?

A ketogén étrendhez hasonlóan az LGIT hatásmechanizmusa sem ismert. Úgy gondolják, hogy az anyagcsere-változások, például a vércukorszint csökkenése és a ketontermelés, amelyek akkor fordulnak elő, ha az étrendben az elsődleges energiaforrás szénhidrátról zsírra változik, terápiás hatással lehetnek az agyra.

Megállítható-e valaha a kezelés?

Mint bármely antikonvulzív kezelés esetén, ha a rohamok szabadsága megvalósul, az orvosok és a betegek megvitathatják a kezelés elhagyásának előnyeit és hátrányait.