A ketogén diéta az epilepszia kezelésére

Az avokádó az epilepszia kezelésére szolgáló ketogén étrend gyakori része.

Ha bármilyen figyelmet fordít a divatos diétákra, akkor valószínűleg már hallott a ketogén étrendről. Amit valószínűleg nem tudtál, az az, hogy a ketogén étrend variációi alkalmazhatók olyan betegek epilepsziájának kezelésére, akiknek rohamait nem sikerül jól kezelni gyógyszeres kezeléssel. Leültem Diana Gulottával, az UVA Neurology Ketogén Diet Therapy Programjának regisztrált dietetikusával, hogy megtudjam, hogyan működik.

Ketogén, ketózis és ketonok, Oh My!

Először tegyünk egy kis terminológiát az útból. Ketogén a diétára utal, amibe beleteszik a testet ketózis. A ketózis leírja a test állapotát, amikor termel ketonok, amelyek zsírégetésből származnak energiára.

A test általában szénhidrátokat használ energiaforrásként. A szénhidráttól megfosztva helyette zsírégetésre vált. Míg a tipikus amerikai étrend 200-300 gramm szénhidrátot tartalmaz naponta, az orvosi ketogén étrendben szenvedő beteg napi 10-15 grammra korlátozódhat, hogy biztosítsa a ketózis állapotának elérését és fenntartását.

Az UVA neurológiai osztálya az orvosi ketogén étrend két változatát alkalmazza az epilepszia esetén: a klasszikus ketogén étrendet és a módosított Atkins diétát. Mindkét étrend hangsúlyozza a magas zsírtartalmú ételeket, miközben korlátozza a szénhidrátokat és megfelelő, de nem túlzott mennyiségű fehérjét biztosít. E diéták orvosi változatai sokkal szigorúbbak, mint a mainstream ketogén és Atkins diéták. A klasszikus ketogén étrend és a módosított Atkins-diéta orvosi változatait egy bejegyzett dietetikus tervezte, hogy a beteget ketózisba tegye.

Rohamcsökkentés

Viszonylag jól ismert eset van egy Charlie nevű fiúról, akinek szülei a rohamok kezelésére végső megoldásként kipróbálták a ketogén étrendet. Charlie története volt az 1997-es „… Először ne ártson” című film alapja. Charlie-nak naponta több rohama volt, gyógyszerekkel nem kontrollálva. Teljesen rohammentessé vált az orvosi ketogén diéta során. Családja létrehozta a The Charlie Foundation-t, amely népszerűsíti az epilepszia kezelésére szolgáló ketogén étrendet.

Az orvosi ketogén étrend nem minden beteg számára működik, aki megpróbálja őket, de Gulotta szerint:

A betegek 50-60 százaléka 50% -kal csökkenti a rohamokat.
Körülbelül 10 százaléka válik rohammentessé.

Több hét vagy több hónap is eltarthat, hogy megtudjuk, vajon a diéta beválik-e egy beteg számára.

Hogyan csökkenti a ketogén diéta az epilepsziás rohamokat

Arra a kérdésre, hogy a ketogén étrend miként képes csökkenteni a rohamokat, Gulotta azt válaszolta: "Ha ezt kiderítené, akkor híres lenne."

Az orvosi közösség még nem tudja végérvényesen, hogy a ketogén étrend miért csökkenti a rohamokat, bár számos elmélet létezik. Gulotta szerint összefügg az agykémia, amely abból adódik, hogy energiához ketonokat használnak glükóz (szénhidrátok lebontásával létrehozott energia) helyett. Nagyon sok kutatás folyik arról, hogy a ketogén diéta miért csökkentheti a rohamokat.

Ki részesülhet ketogén étrendből az epilepszia kezelésében

Az orvosi ketogén étrendet kezdő legtöbb beteg orvosilag refrakter epilepsziában szenved, vagyis legalább két gyógyszert kipróbáltak eredmény nélkül. A Lennox-Gastaut szindrómában szenvedő betegek (egyfajta epilepszia, amelyet többféle roham és gyakran az értelmi fejlődés károsodása jellemez) gyakran jó jelölt a ketogén étrendre, mivel a Lennox-Gastaut gyógyszerekkel kezelése különösen nehéz.

Az orvosi ketogén étrend az elsődleges kezelés a GLUT-1 hiány-szindrómában vagy a piruvát-dehidrogenáz-szindrómában szenvedő betegeknél (mindkettő glükóz-anyagcsere-rendellenesség, amely rohamokat és más veszélyes mellékhatásokat eredményezhet).

Néha a neurológusok nem lehetnek biztosak abban, hogy a betegnek milyen típusú rohamai vannak, ami megnehezíti a hatékony gyógyszer megtalálását. Az orvosi ketogén étrend ezeknek a betegeknek is hatékony megoldás lehet.

Élet a diétán

Az orvosi ketogén étrend fő összetevője a magas zsírtartalmú és alacsony szénhidráttartalmú ételek, például:

Nehéz tejszín (a szokásos tej túl magas szénhidráttartalmú)
Avokádó
Vaj
Kis mennyiségű csirke
Olajok
Bizonyos diófélék
Majonéz

A zöldségeket csak nagyon kis adagokban szabad megengedni, és csak akkor, ha alacsony szénhidráttartalmúak. Bár nem gondolhatja, hogy a zöldségek magas szénhidráttartalmúak (a legtöbb nem!), Még kis mennyiségek is gyorsan összeadódhatnak, és meghaladják a ketogén étrend szénhidráttartalmát.

Szóda, gyümölcslé, gabonafélék, kenyér és a hagyományos desszertek nem megengedettek. Bizonyos gyümölcsök megengedettek, de csak rendkívül kis mennyiségben.

A szénhidrát/zsír arány pontossága olyan fontos, hogy az epilepsziában szenvedő orvosi ketogén étrendet folytató betegeknek gramm-alapú mérleget kell használniuk, nem pedig tipikus uncia-alapú mérleg vagy pohárméret alapján. Bizonyos személyi higiéniai termékeket nem is használhatnak, mivel egyesek szénhidrátokat tartalmaznak, és a szénhidrátok a bőrön keresztül felszívódhatnak.

Az Atkins-diéta: kevésbé korlátozó lehetőség

A módosított Atkins-diéta kissé kevésbé korlátozó, mint a klasszikus ketogén étrend. A nettó szénhidrátokra összpontosít, ahol a rost ellensúlyozza a szénhidrátokat. Ugyanazokat az eredményeket hozza, mint a klasszikus ketogén étrend - csökkentve a rohamokat a ketózis révén -, ha helyesen követik. Gulotta hajlamos a válogatósokat és a felnőtt betegeket a módosított Atkins-ketogén étrend felé terelni.

A gyógyszeres kezelés alatt

Szinte az összes beteg továbbra is használ legalább egy rohamot, de az orvosok gyakran csökkenthetik a gyógyszerek és/vagy az adagok számát, amint a beteg sikeres étrendet követ.

A betegek különféle kiegészítőket is kapnak, hogy biztosítsák táplálkozási igényeik kielégítését. Az orvosok rendszeresen ellenőrzik az étrendet követő betegek vitamin-, ásványi anyag- és elektrolitszintjét.

Ha kipróbálja a ketogén diétát az epilepszia kezelésére?

Hosszú távú eredmények

Jellemzően, ha egy beteg 2-3 évig diétázott jól kontrollált rohamokkal, akkor az ellátó csoport megkezdi a megbeszélést a beteg diétáról való levételéről.

Valójában Gulotta szerint a betegek többsége továbbra is ugyanolyan mértékben csökkenti a rohamokat a diéta leállítása után, mint amit a diéta során elért. A ketózis hirtelen megtörése veszélyes lehet, ezért a beteget fokozatosan elválasztják. Ez szoros orvosi felügyelet mellett történik, 2-4 hónapon keresztül.

Annak megállapítása, hogy a ketogén étrend megfelelő-e a beteg számára

Ha Ön vagy családja úgy gondolja, hogy a ketogén étrend életképes kezelési lehetőségnek tűnik, akkor a jelenlegi neurológus általában a legjobb hely a kezdéshez. Ez a neurológus az UVA Neurológiára irányíthatja konzultációra.

Ne feledje, hogy vannak lehetséges mellékhatások, és az orvosi ketogén étrendet csak szoros orvosi felügyelet mellett szabad betartani.

Maradjon velünk: A mainstream ketogén diétákról (és arról, hogy miért kockázatos egyedül próbálkozni) mindent elolvashat a blogon holnap.