Az alacsony tesztoszteron elősegíti az öregedő férfiak hasi elhízását - LT férfiak; s Klinika

A férfiak életkorával sokan olyan ördögi körzetbe kerülnek, amely életveszélyes hasi elhízáshoz vezet.
Nem számít, hogy mennyit mozognak, vagy mennyit esznek, ezek a férfiak nem képesek leadni ezt a hasban felhalmozódó túlsúlyt. Közzétett tanulmányok kimutatták, hogy az alacsony tesztoszteronszint és az elhízás erősítik egymást, a testtömeg-növekedés és a hormonális egyensúlyhiány spiráljába szorítják a férfiakat.

Annak ellenére, hogy ez a férfiak egészségét széles körben fenyegeti, az orvosok többsége nem teszteli a tesztoszteronszintet elhízott férfibetegjeiben. Ha mégis megtennék, több millió férfit lehet megvédeni a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás, az érelmeszesedés és a rák ellen.

Ha véletlenül ezek közé a csapdába esett férfiak közé tartozik, kérjük, mérje meg a tesztoszteron vérszintjét, és ossza meg orvosával az eredményeket.

Ez a cikk leírja a tudományt, amely összekapcsolja a tesztoszteron elégtelenséget a súlygyarapodással és halálos unokatestvérével, a metabolikus szindrómával. Megtudhatja, hogy a tesztoszteron hogyan határozza meg a testösszetételt és a zsír felhalmozódását. Azt olvassa el, hogy a szakértők miért javasolják most a tesztoszteron tesztet a legtöbb középkorú és annál idősebb férfi számára. És meggyőző bizonyítékot fog látni a tesztoszteron terápia szerepére a fogyás elősegítésének eszközeként.

Tesztoszteron szabályok

Életünk során a nemi hormonok szabályozzák, hogyan nézünk ki, érezzük magunkat, sőt gondolkodunk is. Az elmúlt évek tanulmányai azt mutatják, hogy az alacsony tesztoszteronszint szoros összefüggésben van az elhízással és a férfiak metabolikus szindrómájával.1 Valójában ma már meggyőző bizonyíték van arra, hogy az alacsony tesztoszteronszint nemcsak a metabolikus szindróma kialakulásának markere, hanem valószínűleg hogy az ok része legyen.2,3

Ezek a megállapítások arra késztették a szakértőket, hogy határozottan javasolják a tesztoszteron vérvizsgálatot a legtöbb idősebb férfiakban, különösen a 2-es típusú cukorbetegségben vagy a metabolikus szindrómában szenvedőknél. 1,4,5 És sokan kiegészítő tesztoszteront javasolnak az elhízás, az inzulinrezisztencia elleni küzdelem egyik módjaként, és a metabolikus szindróma egyéb összetevői. 6-8 Vizsgáljuk meg alaposan ezeket az eredményeket és ajánlásokat, hogy segítsünk a férfiaknak eldönteni, megfelelő lehet-e a tesztelés és a tesztoszteron kezelés számukra.

Régi kapcsolat megfordítása
Régóta egyértelmű, hogy az elhízás és a metabolikus szindróma az alacsony tesztoszteronszinthez kapcsolódik; az volt a kérdés, hogy melyik ok és melyik a következmény. 9 A hagyományos nézet szerint az elhízás az első, és hogy az alacsony tesztoszteron egyszerűen ennek az eredménye. Ennek van értelme, mert a zsírszövet rendkívül aktív hormonális modulátor, különösen a tesztoszteron és az ösztrogén szempontjából. A zsírszövetben az aromatáz néven ismert enzim átalakítja a tesztoszteront ösztradiollá, az emberek fő ösztrogénjévé. A túlzott aromatáz-aktivitás csökkenti a tesztoszteront és növeli az ösztrogénszintet, ami számos káros testváltozást eredményez a férfiak számára. .12,13

De megtanuljuk, hogy ez csak a történet fele. Az elmúlt években rengeteg bizonyíték azt mutatja, hogy bár az elhízás alacsony tesztoszteront okoz, az alacsony tesztoszteron elhízást okoz. Valójában az alacsony tesztoszteronszint a legkorábbi észlelhető jelek között lehet, hogy az embernek olyan testi változásai vannak, amelyek később elhízásként és metabolikus szindrómaként nyilvánvalóvá válnak.

Korai nyomot adtak azok a férfiak, akik tesztoszteront csökkentő androgénmegvonási terápiát végeztek prosztatarák miatt. A férfiak tesztoszteronszintjének csökkentése csökkentette az inzulinérzékenységet és a testzsírtömeg növekedését.14 Egy tanulmányban a hosszú távú androgén-deprivációs terápián átesett férfiak több mint 50% -ánál kialakult a metabolikus szindróma, amely különösen a fokozott hasi elhízás és az emelkedett vércukorszint formájában nyilvánul meg. azoknál a férfiaknál, akiknél a herék elvesztették a rákot, általában megnő a BMI, és fokozott a kockázata a metabolikus szindrómának

Ezzel szemben azok a férfiak, akik tesztoszteron pótló terápiában részesülnek a hipogonadizmus miatt (csökkent tesztoszteron termelés), lassabban haladnak a metabolikus szindrómától a cukorbetegségig vagy a szív- és érrendszeri betegségekig. egészséges idős férfiak, a magasabb természetes tesztoszteronszint magasabb inzulinérzékenységgel és a metabolikus szindróma kialakulásának csökkent kockázatával jár.18

Csökkenő tesztoszteronszint - miért találjuk olyan nehéznek a fogyást
Középkorától kezdve a férfiak tesztoszteronszintje folyamatosan csökken, amelynek csúcspontja az úgynevezett „andropauza”, amely részleges androgénhiányként definiált állapotban van. 19,20 Ugyanezen idõskálán a férfiak zsírként híznak, és hogy elveszítse a sovány izomtömeget. Ma már teljesen egyértelmű, hogy ez a két párhuzamos folyamat összefügg egymással - vagyis a tesztoszteronszint csökkenése közvetlen oka a középkorú férfiak „dudorcsatájának” .21 Ez szó szerint kijelenthető: az életkorral összefüggő tesztoszteronszint szorosan összefügg a mély hasi zsír lerakódásával, a metabolikus szindróma egyik összetevőjével

De hogyan befolyásolja a tesztoszteron az elhízást és az anyagcserét? Valójában a tesztoszteronnak, mint a legtöbb hormonnak, több célszövete van, és ennek megfelelően nagy és sokféle hatása van. Ma már például megértettük, hogy a tesztoszteron létfontosságú szerepet játszik abban, hogy testünk hogyan egyensúlyozza ki a glükóz, az inzulin és a zsíranyagcserét. 23 Az egyik mechanizmus az inzulinérzékenység erőteljes stimulálása a férfiaknál, amely nagy hatással lehet a szint csökkenése esetén. Valójában a szakértők az alacsony tesztoszteronszintet az inzulinrezisztencia („pre-diabetes”), maga a 2-es típusú cukorbetegség és a teljes értékű metabolikus szindróma és annak összes következménye független kockázati tényezőjeként ismerik el. 25–28

A tesztoszteronszint csökkenése szorosan összefügg a gyulladás markereinek, például a C-reaktív fehérje (CRP) folyamatos emelkedésével is. 29 A gyulladás kritikus szerepet játszik az elhízás és számos kapcsolódó állapot, például az érelmeszesedés és a rák kialakulásában. A gyulladás pedig szorosan kapcsolódik az inzulinrezisztenciához és a 2-es típusú cukorbetegséghez.29 Ugyanakkor a tesztoszteronhiány következtében lerakódott zsír kiszorítja a gyulladásos citokinek növekvő szintjét. Ez táplálja a metabolikus szindrómát képező gyulladás, inzulinrezisztencia és szív- és érrendszeri betegségek körét

Ezek az eredmények együtt bizonyítják a tesztoszteron és egy sor krónikus állapot közötti intim kapcsolatot. A jelenlegi gondolkodás szerint az idősebb férfiak számos tipikus betegsége, például az érelmeszesedés, a magas vérnyomás, a cukorbetegség, az alsó húgyúti tünetek és az erekciós diszfunkció valójában nem különálló és különálló entitás. a tesztoszteronszinttől való függésük révén. Ez radikális változás abban a tekintetben, ahogyan a férfiak egészségére kell gondolnunk!
TESZTOSZTERON ÉS ELHÍZÁS

Az elhízás miatt a férfiak tesztoszteronszintje csökken, mivel a zsírszövetben lévő aromatáz átalakítja a tesztoszteront ösztrogénné.
Új bizonyítékok igazolják, hogy az ellenkezője is igaz: a csökkenő tesztoszteronszint előre jelzi (és kiváltja) az elhízás és a metabolikus szindróma kialakulását.
A tesztoszteron erőteljes hatással van az anyagcsere számos jellemzőjére, nevezetesen a glükózra, az inzulinra és a zsírszabályozásra.
A tesztoszteronszint csökkenése az életkor előrehaladtával magyarázhatja, hogy miért olyan sok középkorú vagy annál idősebb férfinak van gondja fogyni még diéta és testmozgás révén is.
A szakértők most a tesztoszteronszint rendszeres ellenőrzését szorgalmazzák, amely a metabolikus szindróma kockázatának legjobb korai mutatója.
A gondos tesztoszteron-helyettesítő terápia hatékonynak bizonyult a testtömeg, a zsírtartalom és az inzulinrezisztencia csökkentésében.
Minden férfinak, nemcsak a már túlsúlyosaknak vagy elhízottaknak, rendszeresen ellenőrizniük kell a tesztoszteront.

Tesztoszteronszint - korai figyelmeztetés a közelgő katasztrófáról
A csökkenő tesztoszteronszint összefüggése az elhízással, a metabolikus szindrómával és a szív- és érrendszeri betegségekkel olyan erős, hogy sok szakértő most javasolja a tesztoszteronszint ellenőrzését a metabolikus szindróma korai figyelmeztetése érdekében.

A tesztoszteronhiányról kiderült, hogy a metabolikus szindróma jelentős és független kockázati tényezője még az elhízott idősebb férfiaknál is. 31 Ez nemcsak megnövekedett zsírtömeget okoz, hanem az éhomi inzulinszint emelkedését is kiváltja, ami a metabolikus szindróma késői markere. .7,32

Az alacsony tesztoszteronszintnek a metabolikus szindrómával való összefüggése független az életkortól - vagyis még az alacsony tesztoszteronszintű fiatalabb férfiaknál is fokozottan fennáll a szindróma kockázata.33 Valamilyen meglepő módon az asszociáció független a BMI-től is, rámutatva a tesztoszteron sokféle hatására. A glükóz, az inzulin és a lipid anyagcsere szabályozása.34 Nemrégiben azt javasolták, hogy az alacsony tesztoszteronszint szerepeljen a metabolikus szindróma meghatározásában, annak következetessége miatt.

Itt nyilvánvaló következmény van. A tesztoszteron finom hiányosságai jóval azelőtt jelentkezhetnek, hogy az elhízás és a metabolikus szindróma egyéb nyilvánvalóbb megnyilvánulásai nyilvánvalóvá válnak.34 Ez elengedhetetlenné teszi a tesztoszteronszintet rendszeresen egy megbízható laboratóriumban, nemcsak a túlsúlyosak és az elhízottak számára. Győződjön meg arról, hogy a teljes tesztoszteron és a szabad tesztoszteron is rendezett-e - mindkettő metabolikus szindrómával járt

Amikor vérét tesztelik a teljes és szabad tesztoszteron szempontjából, győződjön meg arról, hogy rendel-e teszteket a PSA-ra is a meglévő prosztatarák kizárására, az ösztradiolra annak megállapításához, hogy túl magas-e az ösztrogénszint esetén az aromatáz-gátló gyógyszer bevitele, illetve a CBC/kémiai teszt a máj működésének és a vérsejtek számának mérésére. Mindezeket a vizsgálatokat a cikk végén ismertetett új férfi fogyás vérvizsgálati panel tartalmazza.

Az egészséges tesztoszteronszint visszaállítása
Mit kell tennie, ha a tesztoszteron szintje alacsony lesz? Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a gondos tesztoszteron-helyettesítő terápia védelmet nyújt a metabolikus szindróma számos jellemzője ellen, és fokozhatja a vércukorszint-szabályozást. betegség.17 Az alacsony tesztoszteronszintű cukorbeteg férfiak egyik vizsgálatában az orális kezelés javította a glükózkontrollt és csökkentette a hasi elhízást. Kedvező mellékhatása az erekciós diszfunkció csökkenése volt. 6 Más, placebo-kontrollos vizsgálat kimutatta, hogy a tesztoszteron terápia eredményeként az egész test, a teljes és a szubkután hasi zsírtömeg csökken, a sovány testtömeg növekedésével együtt.
Egyre több bizonyíték utal arra, hogy a gondos tesztoszteronpótló terápia védelmet nyújt a metabolikus szindróma számos jellemzője ellen, és fokozhatja a vércukorszint-szabályozást.

Természetesen fontos a tesztoszteronszint ellenőrzése és betartása a kezelés megfontolása során. A tesztoszteronszint elérése a meglévő referencia-tartományon belül nem biztos, hogy elegendő az elhízás és a metabolikus szindróma elleni küzdelemhez. Egyes tesztoszteron-függő biológiai funkciók magasabb szintet igényelnek, mint mások, és ezek a küszöbértékek különböznek a férfiak között