Az alacsonyabb sejtes metabolikus erő magyarázatot adhat az elhízás alakulására Tae-Eum típusban: hipotézis és klinikai megfigyelés

Eun Bo Shim

a gépészeti és orvosbiológiai tanszék, Kangwon Nemzeti Egyetem, Chuncheon, Korea

Chae Hun Leem

b Fiziológiai Tanszék, Ulsani Egyetem Orvostudományi Főiskola, Szöul, Korea

Joong Jae Kim

c Orvosi eszközök kutatóintézete, Kangwon Nemzeti Egyetem, Chuncheon, Korea

Jong Yeol Kim

d KM Fundamental Research Division, Koreai Keleti Orvostudományi Intézet, Daejeon, Korea

Absztrakt

Háttér

A Sasang alkotmányos orvoslásban (SCM) a Tae-Eum (TE) típusú emberek közé tartozók hajlamosak az elhízásra. Bár kiterjedt klinikai megfigyelések megerősítették ezt a tendenciát, a mögöttes fiziológiai mechanizmusok nem ismertek. Itt egy új hipotézist javasolunk az integratív fiziológia segítségével ennek a jelenségnek a magyarázatára.

Mód

A TE típusú hipoaktív tüdőfunkció azt jelzi, hogy a légzés sejtszinten gyengül - pontosabban a mitokondriális oxigénfogyasztás. Mivel a sejtenergia metabolizmusának funkcionális csökkenése az anyagcsere energia fogyasztásának (vagy termelésének) belső hipoaktivitására utal, úgy gondoltuk, hogy ez a tendencia az anabolizmus fokozódásával könnyen súlygyarapodást okozhat. Így ez a kapcsolat levezethető a testtömeg és a sejtek közötti anyagcsere-teljesítmény grafikonjáról. Ennek a hipotézisnek a tesztelésére 548 személy klinikai adatait elemeztük.

Eredmények

A statisztikai elemzésből kiderült, hogy a TE-típusú egyéneknél a sejtek anyagcseréje alacsonyabb volt, és az elhízásuk százalékos aránya (testtömeg-index> 25) szignifikánsan magasabb volt más alkotmányos csoportokhoz képest.

Következtetés

Az alacsonyabb sejtes metabolikus erő magyarázat lehet a TE típusú emberek elhízási trendjére.

1. Bemutatkozás

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az elhízás számos orvosi szövődményt okoz. Fontos kockázati tényező az endokrin betegségek, például a cukorbetegség és az érrendszeri állapotok, például az érelmeszesedés szempontjából.1 Ráadásul az elhízott emberek hajlamosak a rákra és csökkent élettartammal rendelkeznek. 2 Az embereken és állatokon végzett számos vizsgálat ellenére azonban az az elhízás továbbra is ellentmondásos.

Számos tanulmány a keleti orvoslást használta az elhízás vizsgálatára. Különösen azok az emberek, akik a Sasang alkotmányos orvoslás (SCM) osztályozása alapján Tae-Eum (TE) típusba sorolhatók, hajlamosak az elhízásra. Az SCM, a hagyományos koreai gyógyszer, négy alkotmányos típusba sorolja az embereket: TE, So-Eum (SE), Tae-Yang (TY) és So-Yang (SY), és személyre szabott növényi gyógyszereket használó betegeket alkotmányos alapon kezel. típus 3, 4, 5

Számos klinikai tanulmány kimutatta, hogy a TE egyének hajlamosak az elhízásra, és a TE típus a hasi elhízás és az elhízással kapcsolatos betegségek, például a cukorbetegség, a magas vérnyomás és az anyagcserezavarok kockázati tényezője. 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 Ezenkívül az elhízáshoz és az anyagcsere-betegségekhez kapcsolódó számos génnek eltérő hatása van a testalkat szerint. 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20 A legújabb tanulmányok a növényi gyógyszerek elhízásra gyakorolt hatását értékelték a TE-ben. típusú egyének.21, 22

Bár korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a TE egyének hajlamosak az elhízásra, ennek a jelenségnek az alapját képező élettani mechanizmusok nincsenek jól megértve. Tehát itt egy fiziológiai hipotézist javasolunk az elhízás hajlamának magyarázatára TE típusú egyéneknél, amelyet epidemiológiai adatok felhasználásával teszteltünk.

Amint azt áttekintő cikkünkben kifejtettük, 23 TE személynél a tüdő és a máj párja kiegyensúlyozatlan, és gyenge tüdőrendszeri (légző) funkcióval rendelkezik. Ez a légzési funkció összefügg a szövetek metabolikus erejével. Mathieu és mtsai24 és Jánský25 kimutatták, hogy a vázizmok mitokondriális sűrűsége arányos a maximális aerob sebességgel. Így a gyenge tüdőfunkció alacsony maximális aerob kapacitással és csökkent szöveti mitokondriális sűrűséggel társul, ami végül csökkent energiatermelést eredményezhet a testben. Úgy gondolják, hogy a TE-típusú egyének gyenge tüdőrendszerrel rendelkeznek, ami viszont csökkenti az anyagcsere-energia termelését. Itt ábrázoltuk az anyagcsere-energia termelési képességét az emberi testben a sejtek metabolikus sebességének (CMP) felhasználásával. Ezután feltételeztük, hogy a TE típusú CMP gyengébb, mint a többi típusé, az egyes metabolikus jellemzők eredményeként.

Az emberek homeoterm emlősök; így a mag hőmérsékletét a környezeti hőmérséklettől függetlenül állandó szinten tartják.26 A hideg környezetre adott rövid távú válasz magában foglalja a hipotalamusz autonóm idegrendszerének aktiválását a hőveszteség minimalizálása és a szimpatikus aktivitás növelésével, a nem rezeg a termogenezis, és növeli a szigetelő héj vastagságát, vagy megindítja a piloerekciót. Hosszú távon a hideg stresszhez való alkalmazkodás magában foglalja a hőelvezetés csökkentését azáltal, hogy csökkenti a testfelületet a test térfogatához viszonyítva, Bergmann-szabály néven. 27 Ezenkívül a megnövekedett testtömeg csökkenti a testfelület/térfogat arányt, ezáltal csökkentve a testen keresztüli hőelvezetést. felület a test hőtermeléséhez viszonyítva.

Az anyagcsere sebességének 3/4-es léptékű törvénye azt mutatja, hogy az alacsony sejtes anyagcsere-erő súlygyarapodást indukálhat.

A termogenezis hipotézise alapján azt javasoltuk, hogy a hőmérséklet-homeosztázis fenntartására használt kompenzációs mechanizmus könnyen növeli a testtömeget a TE egyéneknél. Ennek igazolására a klinikai adatokat elemeztük, hogy megkapjuk a CMP értéket minden egyes ember számára. Ezután összehasonlítottuk a TE egyedek CMP értékeit a többi típuséval.

2. Módszerek

Itt a CMP-érték a BMR-érték osztva volt a testtömeggel (CMP = BMR/testtömeg). Ezt a módszert a CMP meghatározására West és munkatársai fejlesztették ki

2.1. Az epidemiológiai adatok elemzése

Elemeztük az epidemiológiai adatokat, hogy tisztázzuk a TE típusú elhízásra való hajlam és a CMP kapcsolatát. Epidemiológiai adatokat gyűjtöttek 548 látszólag egészséges önkéntestől (296 férfi és 252 nő) 20 és 40 év között a Koreai Köztársaságban, Szöulban, az Ázsiai Orvosi Központban 2009 és 2012 között. A tanulmányt az Ázsiai Orvosi Központ hagyta jóvá. Etikai Bizottság, és minden résztvevőtől megkapta a tájékozott beleegyezést.

A Koreai Keleti Orvostudományi Intézet által kifejlesztett Sasang Constitution Analysis eszközt (SCAT) használtuk a Sasang alkotmánytípus besorolásához.35 A SCAT multinomiális logisztikus regresszióanalízist használ az arcvonások integrált adatain (a front kétdimenziós képei) és profil), a test alakja (szélesség és kerületi mérések), a hang jellemzői és a kérdőívre adott válaszok (személyiségjegyek és fiziológiai tünetek) az alkotmányos típusok osztályozásához. A SCAT pontossága magasabb, mint a Sasang Constitution Classification II, a Sasang-tipizálás leggyakrabban használt diagnosztikai eszközének kérdőívénél.36 Mivel a koreai közösségben a TY típus elterjedtsége rendkívül alacsony, a SCAT jelenlegi verziója csak a TE, SE és SY típusokat sorolta be.

2.2. Statisztikai elemzési módszer

Az adatokat varianciaanalízissel elemeztük. Az 1. táblázat mutatja az alkotmánytípusok nem szerinti megoszlását. Az egyes fizikai alkatok CMP értékeit a BMR mérésével kaptuk meg. Az InBody230-at (BioSpace Inc., Cerritos, Kalifornia, USA) használtuk az oxigénfogyasztás mérésére és a BMR kiszámítására egy nap alatt végzett ismételt vizsgálatok során. A BMR-t súly szerint kategorizálták, hogy megkapják a CMP értéket. Végül a testtömeg-indexet (BMI), amelyet a testtömegnek a magasság négyzetével elosztva számítottak, használták az elhízás mértékének számszerűsítésére az adatelemzés során. Scheffe tesztjét alkalmaztuk a fizikai alkat szerinti relatív statisztikai különbség értékelésére (2. táblázat, 3. táblázat), ahol „A” a három csoport közül a legmagasabb rangot, a „C” pedig a legalacsonyabb rangot jelenti.