Az alvási problémák orvosi okai

Ha nem alszol jól, akkor orvosi oka lehet

Azokat az embereket, akik úgy érzik, hogy tökéletesen alszanak, továbbra is gondot okozhat a túlzott nappali álmosság a különféle mögöttes orvosi betegségek miatt. Az alvászavar az egészségügyi probléma tünete vagy a probléma kezelésére szolgáló terápia káros hatása lehet. A krónikus betegség stressz álmatlanságot és nappali álmosságot is okozhat. Az alvásproblémákkal gyakran összefüggő gyakori állapotok közé tartozik a gyomorégés, a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek, a mozgásszervi betegségek, a vesebetegségek, a mentális egészségi problémák, a neurológiai rendellenességek, a légzőszervi problémák és a pajzsmirigy betegségei. Ezenkívül számos vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszer, amelyet ezek és más egészségügyi problémák kezelésére használnak, ronthatja az alvás minőségét és mennyiségét (lásd az alábbi táblázatot).

Krónikus fizikai állapotok

Gyomorégés

Az ágyban fekve gyakran súlyosbodik a gyomorégés, amelyet a gyomorsavnak a nyelőcsőbe történő mentése okoz. Lehet, hogy elkerülheti ezt a problémát azáltal, hogy esténként tartózkodik a nehéz vagy zsíros ételektől - valamint a kávétól és az alkoholtól. A gravitációt előnyére is használhatja, ha a felsőtestét egy matrac alatti ékkel vagy az ágyazatok alá helyezett tömbökkel emeli meg. A gyomorsav-szekréciót elnyomó vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszerek is segíthetnek.

Cukorbetegség

A cukorbetegség egy gyakori, krónikus rendellenesség, amelyet magas vércukorszint vagy cukorszint jellemez. Akkor fordul elő, amikor sejtjei nem reagálnak megfelelően az inzulinra (a hasnyálmirigy által kiválasztott hormon), és amikor a hasnyálmirigy nem képes több inzulint termelni válaszként. Azok a cukorbetegek, akiknek a vércukorszintje nincs megfelelően szabályozva, alvási problémákat tapasztalhatnak a következők miatt:

éjjeli izzadás
gyakori vizelési igény, vagy
a hipoglikémia tünetei (alacsony vércukorszint)

Ha a cukorbetegség károsítja a lábak idegeit, az éjszakai mozgások vagy a fájdalom szintén zavarhatja az alvást.

Szív elégtelenség

A szívelégtelenség olyan állapot, amelyet a szív „pumpálására” vagy a vér megfelelő keringésére való képesség fokozatos csökkenése jellemez. A szívelégtelenség folyadék felhalmozódását okozhatja a tüdőben és a szövetekben. A szívelégtelenségben szenvedő betegek az éjszaka folyamán légszomjat ébreszthetnek, mert fekvés közben extra testfolyadék halmozódik fel a tüdejük körül. Segíthet a párnák használata a felsőtest megemelésében. Ezeket az embereket ugyanúgy felébresztheti, amikor elalszanak egy jellegzetes Cheyne-Stokes légzésnek nevezett légzési mintával, amely egyre mélyebb lélegzetvétel, majd a légzés rövid leállítása.

A benzodiazepin alvási gyógyszerek segítenek egyeseket abban, hogy e légzési zavar ellenére is aludjanak, de másoknak szükség lehet kiegészítő oxigénre vagy olyan eszközre, amely növeli a légutak és a mellkasüreg nyomását, hogy segítsen nekik normálisabban lélegezni és aludni.

A szívelégtelenségben szenvedő férfiaknál gyakran obstruktív alvási apnoe van - légzési rendellenesség, amelyet több éjszakai ébresztés jellemez - ami megzavarhatja az alvást, nappali álmosságot okozhat és súlyosbíthatja a szívelégtelenséget. A szívkoszorúér betegségben szenvedő embereknél a cirkadián ritmusok természetes ingadozása anginát (mellkasi fájdalmat), aritmiát (szabálytalan szívverést) vagy akár szívrohamot okozhat alvás közben.

Mozgásszervi betegségek

Az ízületi gyulladásos fájdalom megnehezítheti az emberek elaludását és letelepedését, amikor helyzetet váltanak. Ezenkívül a szteroidokkal végzett kezelés gyakran álmatlanságot okoz. Hasznos lehet aszpirin vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID) bevétele közvetlenül lefekvés előtt, hogy enyhítse az ízületek fájdalmát és duzzanatát az éjszaka folyamán.

A fibromyalgiában szenvedők - olyan állapot, amelyet fájdalmas szalagok és inak jellemeznek - valószínűleg reggel felébrednek, még mindig fáradtnak, ugyanolyan merevnek és fájónak érzik magukat, mint egy ízületi gyulladásban szenvedő ember. A fibromyalgiában szenvedők alvását elemző kutatók azt találták, hogy legalább fele kóros mély alvással rendelkezik, amelyben a lassú agyhullámok keverednek olyan hullámokkal, amelyek általában nyugodt ébrenléthez kapcsolódnak, az alfa-delta alvásnak nevezett minta.

Vesebetegség

A vesebetegek veséje olyan mértékben károsodott, hogy már nem képes a folyadékot szűrni, a hulladékot eltávolítani és az elektrolitokat ugyanolyan hatékonyan egyensúlyban tartani, mint egészségesen. A vesebetegség a salakanyagok felhalmozódását okozhatja a vérben, és álmatlanságot vagy a nyugtalan láb szindróma tüneteit eredményezheti. Bár a kutatók nem tudják, miért, a vese dialízise vagy a transzplantáció nem mindig állítja vissza az alvást.

Nokturia

A nokturia az az igény, hogy gyakran keljünk fel az éjszakai vizeléshez. Az alvásvesztés gyakori oka, különösen az idősebb felnőttek körében. Enyhe eset miatt az ember éjszaka legalább kétszer felébred; súlyos esetekben egy személy akár ötször-hatszor is felkelhet.

A nokturia az életkor terméke lehet, de egyéb okai lehetnek bizonyos egészségügyi állapotok (szívelégtelenség, cukorbetegség, húgyúti fertőzés, megnagyobbodott prosztata, májelégtelenség, sclerosis multiplex, alvási apnoe), gyógyszeres kezelés (különösen diuretikumok) és a túlzott folyadékbevitel. vacsora.

A nokturia terápiái három kategóriába sorolhatók:

kezelések az orvosi okok kijavítására
viselkedési beavatkozások
gyógyszer

Az első lépés az, hogy megpróbálja azonosítani az okot és kijavítani. Ha ez nem jár sikerrel, próbáljon meg viselkedési megközelítéseket, például csökkenteni azt, hogy mennyit iszik a lefekvés előtti két órában, különösen a koffeint és az alkoholt. Ha a nokturia továbbra is fennáll, orvosa felírhatja az egyre több olyan gyógyszer egyikét, amelyet a hiperaktív hólyag kezelésére engedélyeztek.

Pajzsmirigy betegség

A túlműködő pajzsmirigy (hyperthyreosis) alvási problémákat okozhat. A rendellenesség túlzottan stimulálja az idegrendszert, ami megnehezíti az elalvást, és éjszakai izzadást okozhat, ami éjszakai izgalmakhoz vezethet. A hideg és álmos érzés a pajzsmirigy alulműködésének jellemzője (hypothyreosis).

Mivel a pajzsmirigy működése a test minden szervére és rendszerére hatással van, a tünetek széleskörűek és néha nehezen megfejthetők. A pajzsmirigy működésének ellenőrzése csak egyszerű vérvizsgálatot igényel, ezért ha különféle megmagyarázhatatlan tüneteket észlel, kérjen orvosától pajzsmirigy-vizsgálatot.

Légzési gondok

A légutakat körülvevő izmok cirkadiánnal kapcsolatos változásai a légutak összehúzódását okozhatják az éjszaka folyamán, növelve az éjszakai asztmás rohamok lehetőségét, amelyek hirtelen felizgatják az alvót.

A légzési nehézségek vagy a támadástól való félelem megnehezítheti az elalvást, akárcsak a szteroidok vagy más légzőszervek alkalmazása, amelyek stimuláló hatásúak, hasonlóan a koffeinhez.

Emphysemában vagy hörghurutban szenvedő embereknek is nehézségekbe ütközhet az elesés és az alvás a túlzott köpetképződés, légszomj és köhögés miatt.

Gyógyszerek

Mentális egészségi rendellenességek

Szinte minden szorongásban vagy depresszióban szenvedő embernek gondjai vannak az elalvással és az alvással. Viszont az alváshiány néhány szenvedő folyamatos félelmének és feszültségének a középpontjába kerülhet, ami további alvásvesztést okozhat.

Általános szorongás

A súlyos szorongást, más néven generalizált szorongásos rendellenességet tartós, nyaggató aggodalom, félelem vagy nyugtalanság jellemzi. Ezek az érzések vagy szokatlanul intenzívek, vagy nincsenek arányban az ember mindennapjainak valódi bajaival és veszélyeivel.

Az általános szorongásban szenvedők általában túlzott, tartós aggodalmat tapasztalnak minden nap, vagy szinte minden nap hat hónapos vagy annál hosszabb ideig. A gyakori tünetek közé tartozik az elalvás, az alvás és az alvás utáni kipihentség.

Fóbiák és pánikrohamok

A fóbiák, amelyek egy adott tárgyhoz vagy helyzethez kapcsolódó intenzív félelmek, ritkán okoznak alvási problémákat, kivéve, ha a fóbia maga is alvással kapcsolatos (például félelem a rémálmaktól vagy a hálószobától). A pánikrohamok viszont gyakran éjszaka támadnak. Valójában az éjszakai támadások időzítése segített meggyőzni a pszichiátereket arról, hogy ezek az epizódok biológiai alapúak.

Az alvással összefüggő pánikrohamok nem álmodozáskor fordulnak elő, hanem az N2 (könnyű alvás) és az N3 (mély alvás) szakaszban, amelyek mentesek a pszichológiai kiváltó tényezőktől. Sok fóbiában és pánikbetegségben az alapprobléma felismerése és kezelése - gyakran szorongás elleni gyógyszerrel - megoldhatja az alvászavarokat.

Depresszió

Mivel a súlyos depresszióban szenvedők csaknem 90% -a álmatlanságot tapasztal, az álmatlanságban szenvedő személyt értékelő orvos a depressziót lehetséges oknak tekinti. A túl korai reggeli ébredés a depresszió jellemzője, és egyes depressziós embereknek nehéz elaludniuk vagy egész éjjel aludniuk.

Krónikus, alacsony fokú depresszióban (más néven disztímia) az álmatlanság vagy az álmosság lehet a legkiemelkedőbb tünet. Laboratóriumi tanulmányok kimutatták, hogy a depressziós emberek kevesebb időt töltenek lassú hullámban, és az éjszaka elején gyorsabban léphetnek be a REM alvásba.

Bipoláris zavar

A zavart alvás a bipoláris rendellenesség (más néven mániás-depressziós betegség) kiemelkedő jellemzője. Az alvásvesztés súlyosbíthatja vagy kiválthatja a mániás tüneteket, vagy átmenetileg enyhítheti a depressziót. A mániás epizód során előfordulhat, hogy egy személy több napig sem alszik. Az ilyen eseményeket gyakran „baleset” követi, amelynek során a személy a következő néhány nap nagy részét ágyban tölti.

Skizofrénia

Néhány skizofréniában szenvedő ember nagyon keveset alszik az epizód korai, legsúlyosabb szakaszában. Az epizódok között valószínűleg javul az alvásmintázatuk, bár sok skizofréniában szenvedő ember ritkán kap normális mennyiségű mély alvást.

Neurológiai rendellenességek

Bizonyos agyi és idegi rendellenességek hozzájárulhatnak az álmatlansághoz.

Elmebaj

Az Alzheimer-kór és a demencia egyéb formái megzavarhatják az alvásszabályozást és más agyi funkciókat. Az esti és éjszakai vándorlás, tájékozódási zavar és izgatás, a „napnyugtaként” ismert jelenség állandó felügyeletet igényelhet, és nagy gondot okozhat a gondozóknak. Ilyen esetekben az antipszichotikus gyógyszerek kis adagjai hasznosabbak, mint a benzodiazepin gyógyszerek.

Epilepszia

Az epilepsziában szenvedők - olyan állapot, amelyben az ember hajlamos a rohamokra - kétszer akkora eséllyel szenvednek álmatlanságban, mint mások. A rohamokat okozó agyhullám-zavarok a lassú hullámú vagy a REM-alvás hiányát is okozhatják. A kócellenes gyógyszerek eleinte hasonló változásokat okozhatnak, de hosszabb ideig használják ezeket az alvászavarokat.

Körülbelül minden negyedik epilepsziás embernek vannak olyan rohamai, amelyek főleg éjszaka fordulnak elő, zavart alvást és nappali álmosságot okozva. Az alváshiány görcsrohamot is kiválthat, ezt a jelenséget a főiskolai kórházakban a vizsgaidőszakokban észlelik, mivel néhány hallgató az első rohamát azután szenvedi el, hogy későn tartózkodik tanulni.

Fejfájás, stroke és daganatok

A fejfájásra hajlamos embereknek meg kell próbálniuk elkerülni az alváshiányt, mivel az alváshiány elősegítheti a fejfájást. A klaszteres fejfájás és a migrén is összefüggésben lehet az erek méretének változásával, amely az agy kéregéhez vezet; fájdalom akkor jelentkezik, amikor az erek falai kitágulnak.

A kutatók elmélete szerint amint a test felzárkózik az elmulasztott alváshoz, több időt tölt a delta alvásban, amikor az erek a legszűkebbek, így a REM alvásra való áttérés drámaibbá válik, és valószínűleg fejfájást vált ki. Az embereket ébresztő fejfájás gyakran migrén, de egyes migréneket alvással is lehet enyhíteni. Az álmosság szédüléssel, gyengeséggel, fejfájással vagy látási problémákkal együtt súlyos problémát jelezhet, például agydaganatot vagy stroke-ot, amely azonnali orvosi ellátást igényel.

Parkinson kór

Szinte minden Parkinson-kórban szenvedő embernek van álmatlansága. Csak az ágyból való fel- és leszállás küzdelmet jelenthet, és a betegség gyakran megzavarja az alvást. Néhány izgalom a rendellenesség okozta remegésből és mozdulatokból fakad, mások pedig úgy tűnik, magából a rendellenességből fakadnak. Ennek eredményeként a nappali álmosság gyakori.

Az altatókkal történő kezelés nehéz lehet, mert egyes gyógyszerek súlyosbíthatják a Parkinson-kór tüneteit. Egyes betegeknél, akik a Parkinson-kór kezelésére használt gyógyszereket szednek, súlyos rémálmok alakulhatnak ki; mások a REM alvás zavarait tapasztalják. Ezeknek a gyógyszereknek az éjszakai alkalmazása azonban fontos az ágy helyzetének megváltoztatásához szükséges mobilitás fenntartásához. Az ágyrács vagy a felső rúd (trapéz néven) megkönnyítheti a Parkinson-kórban szenvedők mozgását, és ezáltal jobb alvást eredményezhet.

Segít abban, hogy a HelpGuide mindenki számára ingyenes maradjon?

Negyedik ember életének egy pontján küzd a mentális egészséggel. És a koronavírus-járvány és a problémás gazdaság miatt sokan válságban vannak jelenleg. Az embereknek minden eddiginél nagyobb szükségük van egy megbízható helyre, ahol útmutatásért és reményért fordulhatnak. Ez a küldetésünk a HelpGuide-nál. Ingyenes online erőforrásaink biztosítják, hogy mindenki megkapja a szükséges segítséget, amikor szüksége van rá - függetlenül attól, hogy milyen egészségbiztosítással rendelkezik, hol lakik, vagy mit engedhet meg magának. De mint nonprofit szervezet, amely nem jelenít meg hirdetéseket vagy vállalja a vállalati szponzorálást, szükségünk van a segítségére. Ha már hozzájárultál, köszönöm. Ha még nem tette meg, kérjük, fontolja meg, hogy segítsen nekünk elérni azokat, akiknek szüksége van rá: Adományozzon ma már 3 USD-tól.

Az Alvás javítása: Útmutató a jó éjszakai pihenéshez engedélyhez igazítva, a Harvard Health Publishing által közzétett speciális egészségügyi jelentés .